穿刺点的选择及介入入路ppt课件_第1页
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文档简介

1、 头颅解剖标志及穿刺点、手术入路的选择技巧与阅历主要标志线：主要标志线：1)下横线：自眶下缘下横线：自眶下缘至外耳门上缘的至外耳门上缘的连线。连线。 2上横线：自眶上上横线：自眶上缘向后画一与下缘向后画一与下横线相平行的线。横线相平行的线。3前垂直线：经颧前垂直线：经颧弓中点做与上、弓中点做与上、下横线相垂直的下横线相垂直的线。线。 4中垂直线：经下中垂直线：经下颌骨髁突中点向颌骨髁突中点向上作一与前垂直上作一与前垂直线平行的线。线平行的线。 5后垂直线：经乳后垂直线：经乳突根部后缘作一突根部后缘作一与前、中垂直线与前、中垂直线平行的线。平行的线。下横线下横线上横线上横线前垂直线前垂直线后垂直

2、线后垂直线中垂直线中垂直线下横线下横线上横线上横线前垂直线前垂直线后垂直线后垂直线中垂直线中垂直线脑膜中动脉： 脑膜中动脉主干。 从下横线与前垂直线的相交处至颧弓中点上方约2 cm处，分为前、后两支。 前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点，然后再向上后走向颅顶； 后支经过上横线与中垂直线的交点，斜向上后走向人字点。2cm2cm下横线下横线手术时间的选择 自开场发病算起 6小时内，尽量不做；对于生命体征不稳定、脑疝GCS5分，不得不做 7-12小时内，可以做 24小时后，应该做手术顺应证 肢体肌力3级或伴有认识妨碍 脑叶出血30ml 壳核出血20ml 丘脑出血10ml 小脑出血10ml 自发性(原发、继发性脑室出血呵斥梗阻性脑积水、或脑室铸型 排

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