标本采集和留取

1、标本条码采集及留取 标本的采集和发放n途径：检验系统 HIS认证系统 标本采集系统（两小人） 未准备/急诊待采 扫描枪采集条码 填写 核对 留取 采样注意事项n扫取条码时，要核对有无项目，是否为医生要求的项目。n完整填写病人信息（床号、病区、姓名、特殊项目填写标本名称），要求用不掉色笔，字迹清晰。n特殊项目（痰、中段尿、胃液、分泌物、胸水、腹水、心包积液等）用红笔在条码空白处填写标本名称。n需做培养的标本采集容器扫管时不可剥除外包装。n扫管发放标本时，注意容器的选择。普通病人 痰盒 人工气道 痰液收集器n采集多个病人的标本信息时，要摆放整齐，标志清楚。n发放时注意查对，解释留取的时间和方式，特

2、殊标本解释（需静卧，需活动，需空腹，需进食等）各类标本的留取n静脉血n动脉血n小便 常规 中段尿 24H尿n大便n痰液n胃液静脉血标本采集n采血管分类：干燥管 抗凝管 促凝管 培养瓶n采血顺序：n采血量：抗凝管1.8-2ml 干燥管3-5ml 培养瓶8-10mln采血部位：粗、直大静脉，如贵要静脉、 肘正中静脉注意事项n扎止血带时间不可过长，不可用力拍打穿刺部位。n避免在输液侧，有动静脉瘘、术侧肢体抽血，尤其时采集血生化标本时。n不可在输液刚结束时的套管针中抽取血样，尤其是凝血项目。n抗凝管采血完成后要有4-5次混匀，不可n用力震荡，甩试管。血沉管要让抗凝剂充分混匀。n如用注射器采集血样时，要

3、核算采集量，采集时间不可过长，防止凝血。注射器回抽时速度不可过快，用力不可过大，防止标本溶血。注入试管时，取下试管帽及注射器针头，沿管壁缓慢注入。n采集完的所有血液标本必须直立放置。n高血压四项留取：第一管血8点之后抽取。病人需绝对卧床，不可下床活动，抽取后放置冰箱，动脉血采集n部位：股动脉、桡动脉、肱动脉n用物：血气针、棉球、必要时弹力绷带n进针手法：空血气针回抽到指定刻度 垂直 ，45进针，动作缓慢 见回血后固定住 排出气泡 迅速拔针 棉球按压10分钟及以上注意事项n动脉定位准确，防止同静脉混淆。n动脉静脉血要分开抽取。n动脉血中不可混入气泡，如有需排尽方可送检。n采血完成后要轻搓动血气针

4、，混匀。n采血完成后立即送检，不得超过20分钟。小便标本留取n尿常规：患者晨间的第一次小便。n24H尿：尿糖定量、尿蛋白定量、尿肌酐、尿肌酸、尿钾钠氯等。留取方法： 1、早七点时排出不要 2、7点后的尿液全部收集在一个大的容器内，至第二日早7点，将最后一次尿排入容器内。 3、第一次尿液排入后即刻加入防腐剂，留取蛋白、肌酐、等加入甲苯，0.5-1ml/100ml.尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸、17羟皮质类固醇17酮类固醇加浓盐酸,1-2ml/100ml。 4、混匀的尿液量取总量，并取10-20ml送检。检验系统中在采样确认中填写总量，同时在试管上标注总量。 5、用后的容器送至消毒。 .n中段尿标本留取

5、： 选取的容器：痰盒 作用：细菌血检查 方法：留置尿管晨起夹闭尿管半小时，分离尿管和尿袋，消毒末端，无菌注射器抽取10ml弃去，重新消毒，再抽10ml 注入无菌容器中。 普通患者憋尿4-6小时，嘱晨起温水冲洗会阴，更换凡经底裤，在患者有尿意可忍受时，予洗必泰行会阴抹洗，在其连续排尿过程中接取中段尿意，避免污染容器口。大便标本留取：n大便尽量在便盆中留取。n留取异常部分：粘液状、血性演示留取方式痰标本的留取n留取标本前，清水漱口，清楚口腔内食物残渣及部分细菌n做深呼吸数次后，收腹用力咳出来自支气管深部的脓样或粘液样痰液，不少于3ml,避免唾液或鼻咽部分泌物。n及时送检，避免干燥。n普通病人用痰盒留取，人工气道病人用痰液收集器。胃液标本留取n针对留置胃管的病