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文档简介

1、 Na+内流（）内流（） Na+内流（）内流（） Na+内流（）内流（） K+ 外流外流 （）（） K+ 外流外流 （）（） K+ 外流外流 （）（） Ca+内流（）内流（）Na+内流（）内流（） K+ 外流外流 （）（） 轻度轻度Ca+内流（）内流（）1 、2 受体受体（）（）M2 受体（）受体（）1 、2 受体）受体） 交感神经张力（反射性）交感神经张力（反射性） 窦性频率窦性频率迷走神经张力（迷走神经张力（M2 受体）受体）Ca+内流内流Na+内流（）内流（）K+ 外流外流 （）（） 作用机理作用机理（仅影响系氏浦肯野系统，对其他部位心肌组织和自主（仅影响系氏浦肯野系统，对其他部位心肌组

2、织和自主N无影响）无影响）K+ 外流外流 希氏浦肯野系统无影响希氏浦肯野系统无影响 K+ 和偏酸性时急性和偏酸性时急性心梗心梗Na+内流内流Ca+内流内流 Na+内流（）内流（）K+ 外流外流 （）（） 作用机理作用机理（其化学结构、电生理特性及血液动力学效应和利多卡因相似）（其化学结构、电生理特性及血液动力学效应和利多卡因相似） 同利多卡因同利多卡因Na+内流（）内流（） 快快Na+通道（失活和激活状态）通道（失活和激活状态）治疗浓度治疗浓度 Ik （）（） Ica-L （）（）超治疗浓度超治疗浓度 Ik1 （）（） Ito （）（）受体（受体（） 其结构与普萘洛尔相似其结构与普萘洛尔相似

3、Na+、 受体、受体、 ca+阻滞作用，故有阻滞作用，故有类抗心律失常作用类抗心律失常作用Ca+内流内流受体（受体（） If （）或（）或 Na+内流（）内流（）K+ 外流（外流（+）Ca+内流（）？内流（）？ Ca+内流内流Na+内流（）内流（） 、受体（受体（）K+ 外流（）外流（） 主要为主要为IKs 故心率快时作用强故心率快时作用强 Ca+内流（）内流（）对冠脉和周围血管有直接扩张作用对冠脉和周围血管有直接扩张作用因为其结构与甲状腺素相似，可影响甲状腺素代谢因为其结构与甲状腺素相似，可影响甲状腺素代谢 静脉用药时主要作用为：静脉用药时主要作用为： Ca+内流（）内流（） Na+内流（）内流（） Na+、 受体、受体、 K+ 、ca+阻滞作用，故有阻滞作用，故有 类抗心律失常作用类抗心律失常作用对对Na+内流无影响，不影响内流无影响，不影响0相相Vmax K+ 外流（）外流（） 主要为主要为IKr 故心率慢时作用强故心率慢时作用强受体（受体（）对抗心肌缺血和降低血压作用对抗心肌缺血和降低血压作用阻滞阻滞受体和受体和K+ ，故有，故有 类抗心律失常作用类抗

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