钙拮抗剂与中国高血压病

1、会计学1钙拮抗剂与中国高血压病钙拮抗剂与中国高血压病第1页/共45页第2页/共45页患病率高患病率高死亡率高死亡率高致残率高致残率高三高三高知晓率低知晓率低服药率低服药率低控制率低控制率低三低三低不愿意服药不愿意服药不接受不服药不接受不服药不按病情科学服药不按病情科学服药三个误区三个误区第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页 我国我国2亿高血压患者应就诊区域分布亿高血压患者应就诊区域分布 90%分布在城镇社区和乡村分布在城镇社区和乡村第6页/共45页 简化危险分层简化危险分层第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页第12页/共45页第13页

2、/共45页第14页/共45页第15页/共45页第16页/共45页第17页/共45页第18页/共45页第19页/共45页第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页实线表示证据支持或推荐使用的组合实线表示证据支持或推荐使用的组合; 虚线表示证据不足或必要时谨慎使用的组合虚线表示证据不足或必要时谨慎使用的组合噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂 钙拮抗剂钙拮抗剂ACE 抑制剂抑制剂-阻滞剂阻滞剂-阻滞剂阻滞剂第25页/共45页钙拮抗剂钙拮抗剂ACE抑制剂抑制剂血管紧张素血管紧张素II受体拮抗剂受体拮抗剂利尿剂利尿剂- 阻滞剂

3、阻滞剂中国高血压指南中国高血压指南2005第26页/共45页 老年和低肾素活性患者有较好降压疗效老年和低肾素活性患者有较好降压疗效 高钠摄入不影响降压疗效高钠摄入不影响降压疗效 非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用 在嗜酒的患者有显著降压作用在嗜酒的患者有显著降压作用 对血脂、血糖无明显影响对血脂、血糖无明显影响 抗动脉粥样硬化的作用抗动脉粥样硬化的作用 适用于合并糖尿病、冠心病、肾病及外周血管适用于合并糖尿病、冠心病、肾病及外周血管病等患者病等患者 钙拮抗剂治疗高血压的优点钙拮抗剂治疗高血压的优点第27页/共45页中国高血压指南对中国高血压指南对CCB的评价的评价

4、中国高血压指南中国高血压指南2005 二氢吡啶类二氢吡啶类CCB适应症：适应症： 老年高血压、周围血管病，妊娠、单纯收缩期高血压、心绞痛、老年高血压、周围血管病，妊娠、单纯收缩期高血压、心绞痛、 颈动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化 CCB拥有最多的联合治疗方案拥有最多的联合治疗方案 CCB（二氢吡啶）（二氢吡啶）/ 阻滞剂、阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂、利尿剂 CCB常与常与ACEI/ARB联合用于肾脏疾病的血压控制联合用于肾脏疾病的血压控制 CCB在预防卒中方面优于利尿剂和在预防卒中方面优于利尿剂和阻滞剂阻滞剂 二氢吡啶类二氢吡啶类CCB无强制性禁忌证无强制性禁忌证第28页/共45页 选择长效

5、选择长效CCB治疗治疗中国高血压患者中国高血压患者的优势的优势Wang, et al. CCB in Asians review. Hypertension Research in press . 更有效控制24h动态血压 靶器官保护作用与其他药物相似 有效减少心脑血管事件尤其是脑血管事件第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页第36页/共45页第37页/共45页第38页/共45页第39页/共45页 让我们携手共筑让我们携手共筑 中国高血压病防治的万里长城中国高血压病防治的万里长城 第40页/共45页患病率高患病率高死亡率高死亡率高致残率高致残率高三高三高知晓率低知晓率低服药率低服药率低控制率低控制率低三低三低不愿意服药不愿意服