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会计学1糖尿病患者的管理糖尿病患者的管理第1页/共21页检测项目检测项目初初访访随随访访每季度随每季度随访访年随年随访访体重/身高BMI血压空腹/餐后血糖HbA1c尿常规胆固醇，甘油三酯，高密度/低密度脂蛋白胆固醇尿白蛋白/尿肌酐*肌酐/BUN肝功能心电图眼；视力及眼底足；足背动脉搏动，神经病变的相关检查第2页/共21页第3页/共21页第4页/共21页第5页/共21页第6页/共21页第7页/共21页第8页/共21页第9页/共21页第10页/共21页第11页/共21页第12页/共21页第13页/共21页第14页/共21页第15页/共21页转向上级医院转回基层医疗卫生机构发现血糖异常，病因和分型不明确小于25岁，以及妊娠、哺乳期血糖异常急性并发症或严重慢性并发症反复低血糖或一次严重低血糖后慢性并发症的筛查和治疗有困难规范治疗后血糖、血压、血脂控制不达标血糖波动大或调整胰岛素有困难诊断明确，确定治疗方案急、慢性并发症治疗确定后调整治疗方案，血糖、血压、血脂控制达标基层医疗卫生机构上级医院图3.基层医疗卫生机构与上级医院双向转诊模式图第16页/共21页图4 糖尿病急症转诊流程图第17页/共21页第18页/共21页第19页/共21页重点的各种内分泌系统各种疾病的诊断和治疗以及糖尿病的预防保健工作。今后，我们全科全体医护人员共同努力，

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