儿科分级护理制度

1、护理分级1围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。2术语和定义以下术语和定义适用于本文件。2.1护理分级nursingclassification患者在住院期间，医护人员根据患者病情和或自理能力进展评定而确定的护理级别。2.2自理能力abilityofself-care在生活中个体照料自己的行为能力。2.3日常生活活动activitiesofdailyliving,ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进展的、最根本的、具有共性的活动。2.4Barthel指数Barthelindex,Bl对患者日常生活活动的功能状

2、态进展测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分围在0100.3护理分级3.1 护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。3.2 分级方法3.2 .1患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。3.2.2 根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级表1。3.2.3 依据病情等级和或自理能力等级，确定患者护理分级。3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。3.3 分级依据3.3.2 符合以下情况之一，可确定为特级护理：3.3.3 命，实施抢救性治疗的重症监护患者；jz*b病情危重，随时可能发生病情变化需要进

3、展监护、抢救的患者；c各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。3.3.4 符合以下情况之一，可确定为一级护理：a病情趋向稳定的重症患者；b病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d自理能力重度依赖的患者。3.3.5 符合以下情况之一，可确定为二级护理：a病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。3.3.6 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。4自理能力分级4.1 分级依据采用Barthel指数

4、评定量表附录A对日常生活活动进展评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个工程进展评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级见表1。表1自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分W40分全部需要他人照护中度依赖总分4160分大局部需他人照护轻度依赖总分6199分r少局部需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护5实施要求5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗方案，为患者提供护理效劳5.2应根据患者护理

5、分级安排具备相应能力的护士。附录Ajz*规性附录A.lBarthel指数评定量表表A.1)表A.1Barthel指数Bl评定量表序号工程完全独立需局部帮助需极大帮助完全依赖1进食1050一2洗澡50一一3修饰50一一4身衣1050一5控制大便1050一6控制小便1050一7如厕1050一8床椅转移1510509平地彳走15105010上下楼梯1050一Barthel指数总分:分注：根据患者的实际情况，在每个工程对应的得分上划。A.2Barthel指数评定细那么A.2.1进食用适宜的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子勺子或叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：可独立进食。5分：需

6、局部帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。A.2.2洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需他人帮助。A.2.3修饰包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成。0分：需他人帮助。A.2.4穿衣包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成。5分：需局部帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。A.2.5控制大便10分：可控制大便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。jz*0分：完全失控。A.2.6控制小便10分：可控制小便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置导尿管。A.2.7如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理

7、衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成。5分：需局部帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。A.2.8床椅转移15分：可独立完成。10分：需局部帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。A.2.9平地行走15分：可独立在平地上行走45m。10分：需局部帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。A.2.10上下楼梯10分：可独立上下楼梯。5分：需局部帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。jz*儿科分级护理制度特级护理一.护理对象1、病情危重，随时需要抢救的新生儿如高危新生儿2、有疾病需入住监护室的新生儿；如有疾病的新生儿3、可能发生危重情况的新生儿如出现呼吸衰竭的患儿4、手术后的新生儿及3个月小

8、婴儿如重症肺炎5、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的小婴儿并发感染性休克的患儿。二.护理要点1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反响。3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。jz*4、做好管道和气道的观察与护理。5、平安护理到位，防止发生意外。6、严格进展床旁交接班。7、根据患儿病情适时对家长进展安康宣教。8、班班严格查对腕带、床头牌。9、满足根本生活需求，提供根底护理，保证患儿清洁舒适。1每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。2每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次,3病情不允许全身沐浴的

9、患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。4每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。5排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。6遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。7合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。一级护理一.护理对象1、病情趋向稳定的重症患者；如高热惊厥患儿等2、病情危重需要严格卧床的患者；如肺部感染性疾病急性期等3、生活完全不能自理的婴幼儿如小儿腹泻伴水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等4、病情不稳定的患者；如原因不明的高热患儿等jz*5、生活局部自理、病情随时可能发生变化的年长儿。如病毒性脑炎等二.护理要点1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以

10、及记录。2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反响。3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。4、做好管道和气道的观察与护理。5、平安护理到位，防止发生意外。6、严格进展床旁交接班。7、根据患儿病情，适时对家长进展安康宣教。8、班班严格查对腕带、床头牌。9、满足根本生活需求，提供根底护理，保证患儿清洁舒适。1每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。2每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。3病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。二级护理一.护理对象1、病情较重，需卧床休息，生活局部自理的年长儿；如急性肾炎等2、病因明确，病情稳定，仍需卧床的

11、患儿；如过敏性紫瘢等4、生活局部自理处于康复期的患儿；如急性化脓性扁桃体炎等二.护理要点1、每2小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征。jz*2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反响。3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。4、做好管道和气道的观察与护理。5、平安护理到位，防止发生意外。6、严格进展床旁交接班。7、根据患儿病情，适时对家长进展安康指导。8、班班严格查对腕带、床头牌。9、满足根本生活需求，提供根底护理，保证患儿清洁舒适。1每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。2需要时协助家长给患儿沐浴，遵医嘱脐部护理。3有生命体征监测时，每天更换监护血氧探头。4需要时指导家长给患儿做好皮肤护理。5需要时指导家长配制代乳品，合理剂量。6合理卧位。三级护理一.护理对象1病情稳定的患儿；如小儿肺炎患儿等2.处于康