全科医学练习试卷60

1、全科医学练习试卷60（总分：80.00,做题时间：90分钟）一、B1型题（总题数：3,分数：12.00）A.清创，一期缝合B.清创，延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创（分数：4.00）（1） .受伤达12小时的严重沾染伤口，应采取（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：2.00)（2） .受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取（分数:B.C.D.E.解析:A.腹膜后血肿B.关节僵硬C.褥疮D.神经损伤E.骨折不愈合（分数：4.00）（1） .一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是（分数:2.00）A.B. VC.D.E.解析:

2、（2） .20岁，女性，被汽车挤压骨盆部24小时送急诊室，脉快，血压低，腹胀，其可能原因（分数：2.00）A.VB.C.D.E.解析:A.慢性肠梗阻B.急性完全，性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.动力性肠梗阻E.低位性肠梗阻（分数：4.00）（1） .肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性脱水的是（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：2.00)（2） .持续性腹痛血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征时常见于（分数:A.B.C.VD.E.解析:二、B1型题（总题数：4,分数：24.00）A.总胆管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性月K腺炎E.肝管癌（分数：6.00）（1） .男，35岁，近月来

3、食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验（-）（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（2） .男46岁，近一个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验（+）（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（3） .男52岁，近二月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血（-）（分数：2.00）A.B.

4、C.D.E. V解析：A.肝包虫病B.肝月肿C.肝硬化并门脉高压D.原发卜iE肝癌E.继发性肝癌（分数：6.00）（1） .一名49岁妇女，近期常感右上腹疼痛，食欲减退，乏力，腹胀，医生检查肝肿大（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .一名40岁男子，在健康普查时发现，AFP5000ng/ml（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：.30岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：A.结石B.结核C.肿瘤D.狭窄E.先天性后尿道狭窄（分数：6.00）（1） .输尿管梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A. VB.C.D

5、.E.解析：（2） .成人尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（3） .男性婴儿尿道梗阻最常见的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：A.胆道蛔虫B.慢性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆总管结石合并化脓性胆管炎E.十二指肠溃疡（分数：6.00）（1）.女，43岁，急性腹痛3天。查体：T39.2C,胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85Mmmol/L,WBC20109/L,N95%最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .男，12岁，急性右上腹痛5天人院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：T36C,右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应

6、考虑为（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（3） .女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次做胆囊造影不显影，首先应考虑为（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：三、B1型题（总题数：3,分数：24.00）A.直肠癌B.肛裂C.肛门周围脓肿D.外痔E.内痔（分数：8.00）（1） .男，50岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39C,不能落坐，应考虑（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（2） .女，53岁，进行性消瘦，排便呈条索状，直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液。应考虑（分数：2.00）A.

7、 VB.C.D.E.解析：（3） .女，30岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能的诊断是（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（4） .男，38岁，大便秘结，无痛性间歇便后滴鲜血，可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.削痂后自体植皮D.切痂后自体植皮E.蚕食脱痂法（分数：8.00）（1） .女孩，8岁，头面部及会阴部浅烧伤3小时，治疗方法为（分数：2.00）A. VB.C.D.E.解析：（2） .男性，20岁，腹部深II度烧伤3天，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（3） .男性，25岁

8、，烧伤后3小时人院，查：两上肢均被烧伤，创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉，治疗方法为（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（4） .女孩，8岁，右上肢烫伤3小时人院，查：右上肢为浅烧伤，治疗方法为（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：A.外痔B.内痔C.前哨痔D.混合痔E.环痔肛屡（分数：8.00）（1） .横跨齿状线上下的痔属（分数：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2） .位于齿状线上方属（分数：2.00）A.B. VC.D.E.解析：（3） .并发于肛裂的皮垂属（分数：2.00）A.B.C. VD.E.解析：（4） .翻出肛门外一圈的痔属（分

9、数：2.00）A.B.C.D.E. V解析：四、A3型题（总题数：2,分数：8.00）女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深II度烧伤，声音嘶哑（分数:4.00）（1） .患者的烧伤严重性分度为（分数：2.00）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤VD.深度烧伤E.特重度烧伤解析：（2） .其治疗最重要的是（分数：2.00）A.清水清洗创面，减少损伤B.给予口服盐水，预防低血容量C.保持呼吸道通畅VD.用干净的布类保护创面E.口服抗生素预防感染解析：女，28岁，剑突下钻顶样痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛，无反跳痛、肌紧张。血常规无异常。（分数：4.00）（1）

10、.首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.急性胰腺炎C.胆道蛔虫症VD.急性胆囊炎E.胆石症解析：（2） .进一步确诊须（分数：2.00）A.呕吐物找蛔虫卵B.粪查蛔虫卵C.嗜酸性粒细胞计数D.胃十二指肠钢餐E.ERC晦查V解析：五、A3型题（总题数：2,分数：12.00）女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗（分数：6.00）（1） .该患者体检时最可能存在的体征是（分数：2.00）A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征阳性V解析：（2） .如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，

11、首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.胆囊癌B.胆管癌C.胰腺炎D.急性胆囊炎VE.结肠肝曲癌解析：（3） .该患者若行B超检查，观察重点应是（分数：2.00）A.胆囊结石的数量B.胆囊壁的厚度C.胆管壁的厚度D.肝脏的大小E.胆囊及胆管的大小V解析：男40岁，右阴囊突发肿物24小时伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便，查右阴囊肿胀发红,体温38.5o（分数：6.00）（1） .此病人手术治疗的关键在于（分数：2.00）A.探清疝的内容物为何物B.判断的内容物是否坏死VC.鉴别是直疝还是斜疝D.进行疝修补术的方法E.迅速补充血容量解析：（2） .术中鉴别直疝与斜疝主要依据（分数：2.00）A.疝块是否进入阴囊