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1、明确几个概念明确几个概念产褥期产褥期子宫复旧子宫复旧恶露恶露子宫复旧子宫复旧在胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至在胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,称为未孕状态的过程,称为“子宫复旧子宫复旧”。主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的再生。再生。恶露恶露分娩后从子宫排出的余血浊液,称为分娩后从子宫排出的余血浊液,称为“恶恶露露”血性恶露:血性恶露:色鲜红,量较多,主要为血液,色鲜红,量较多,主要为血液,持续约持续约37天。天。浆液恶露:浆液恶露:色淡红,少量血液,较多坏死色淡红,少量血液,较多坏死蜕膜组织及宫颈阴道分泌物,约蜕膜组织及宫颈阴道分泌物,约7天。天。白(
2、黄)色恶露:白(黄)色恶露:粘稠,含大量白细胞,粘稠,含大量白细胞,坏死的蜕膜组织,约坏死的蜕膜组织,约7天。天。冲任失固冲任失固血失统摄血失统摄素体虚弱素体虚弱产后失血产后失血过早操劳过早操劳损伤脾气损伤脾气中气下陷中气下陷恶露不绝恶露不绝热伤冲任热伤冲任迫血妄行迫血妄行素体阴虚素体阴虚过食辛燥过食辛燥肝郁化热肝郁化热损伤冲任损伤冲任经脉经脉恶露不绝恶露不绝胞脉阻滞胞脉阻滞瘀血内停瘀血内停外感风寒外感风寒情志不畅情志不畅胞衣残留胞衣残留寒凝血滞寒凝血滞气滞血瘀气滞血瘀冲任不固冲任不固恶露不绝恶露不绝病案讨论某女,岁,某女,岁, 初诊日期:初诊日期:200200年年5 5月日月日 主主 诉:产后天,阴道持续下血不止。诉:产后天,阴道持续下血不止。 现病史:患者于现病史:患者于3 3月日顺产一女婴,哺乳,产后阴道出血月日顺产一女婴,哺乳,产后阴道出血不止,量多,色淡,如血水样,小腹隐痛,下坠,气短懒言,四肢不止,量多,色淡,如血水样,小腹隐痛,下坠,气短懒言,四肢无力,舌淡,苔白,脉细。无力,舌淡,苔白,脉细。孕产史:孕孕产史:孕 产产 人流人流过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。妇妇 检:外阴发育正常,阴道见血污,宫颈光滑,宫体前正
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