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文档简介

1、一,端坐呼吸1:左衰2:支哮3:急心包4:主A狭5:扩张心6:二狭二:奇脉1:支哮2:缩窄心包炎3:急心压塞4:限制心5:心包液三:杵状指1:支扩2:慢肺脓3:亚急心内炎4:Crohn5:厌氧肺炎6:F4法洛四7:肺 CA8:脓胸9:肝硬化10:锁骨下动脉瘤单侧患侧四:里急后重1:菌痢2:溃疡结肠炎3:Crohn4:盆腔脓肿五:腹泻与便密交替1:肠结核2:肠易激3:结核腹膜炎4:溃疡结肠偶尔5:大肠CA六:心尖舒张杂音1:缩窄心包2:二狭3:重二关不全4:主A关不全七:心尖收缩吹风样音 1:高血压心2:严重贫血3:风心二尖关不全4:健康青少年八:第一心音强弱不定1:房颤2:II型房室传导阻3:

2、室性期前三联律4:二狭九:糖耐量低下1:糖尿病2:甲亢3:CUSHING4:肢端肥大5:应激性尿糖6:肥胖病7:噬络细胞瘤8:肝功损害9:胰岛B细胞功能衰竭10: 口服ASPRINE消炎痛十:肺空洞 1:金葡肺2:链球肺3:克雷白肺4:绿脓肺5:大肠杆肺6:梭型肺7:军团菌肺H一 :全血细胞减少1:PNH2:MDS3:急白4:急非白血病性白血病5:再障6:营养不良巨幼红贫7:原发肺CA十二:肠梗1:Crohn2:溃疡结肠3:肠结核4:肠扭转,套叠 5:肠系膜血管阻塞6:横结肠CA7:肠蛔虫欢送来到免费考研网 freekaoyan 一:杵状指趾1:支扩2:慢肺脓3:亚急心内膜炎4:CROHN5:

3、严氧肺6:F47:肺 CA8:脓胸9:肝硬10:锁骨下动脉瘤二:第三心音出现1:年轻人2:主A关闭不全3:三尖关闭不全4:肺A关不全 5:二关不全6:扩心肌7:心梗8:心绞痛三:贫血1:慢尿毒症2:急进肾炎3:感染心内膜炎4:CROHN肠结核5:肝硬,胃CA慢出血均可6:胃溃疡7:白血病,HD,NHL,SLE四:心尖隆隆舒张样音1:二狭2:室缺3:动导未闭4:甲亢5:贫血6:缩窄心7:二关不全8:主关不全五:全收缩期杂音1:二关不全2三关不全3:室缺六:心尖吹风样收缩期音1:高血压心2:严重贫血3:风湿心4:健康少年七:能自缓的病1:微小病变肾2:膜性肾25%35%3:急非特异性心包炎4:急水

4、肿胰腺炎八:不适合电复律1:低K快速心律失常2:非阵发性交界心动过速3:病态窦房接综合症伴快速室上性心动过速九:PCI应用1:冠心绞痛2:二狭3:阵发心动过速4:肥厚梗阻心肌病十:腹部肿块1:结核腹膜炎2:慢性胰腺炎3 :炎症:炎症大肠C A4 : C rohn5 :增生型肠结核6 :肠梗阻,肠套叠7 :腹主A瘤8 :肾母细胞癌欢送来到免费考研网 freekaoyan :药物副作用横向总结环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害前喋吟、疏鸟喋吟:骨髓抑制、肝损害甲氨喋吟:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变 阿糖胞甘、环胞甘:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反响、脱发

5、、巨幼变 羟基月尿:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反响、巨幼变 长春新碱:末梢 N炎、消化道反响高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反响、心脏毒性柔红霉素:骨髓抑制、消化道反响、心肌损害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反响、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发米托意醍:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害依托泊甘:骨髓抑制、消化道反响安咤:骨髓抑制、消化道反响、肝功能损害门冬酰胺酶:发热等过敏反响、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病维A酸:皮肤枯燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害异烟肿INH : N兴奋、多发性 N炎、肝损害利

6、福平RFP :肝损害口比嗪酰胺PZA:肝损害、关节痛链霉素SM :听N损害乙胺丁醇EMB :球后视 N炎乙硫异烟胺ETH:消化道反响、肝功损害2:心肺主要病症大总结!干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜痿发作性咳嗽忽然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤长期慢性咳嗽:慢支严寒季节加重、支扩、肺脓肿、肺结核左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返 N麻痹咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主 A瘤、淋巴瘤、结

7、节病压迫气管阵发性连续剧咳伴高调吸气回声鸡鸣样犬吠样:百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜痿痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病日咳数百至上千 ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜痿伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉 着症伴杵状指:支扩、肺脓

8、肿、肺癌、脓胸伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌局部阻塞气道、 弥漫性细支气管炎咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核主要原因、肺炎、肺脓肿、肺 炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、 风湿性疾病、子宫内膜异位症v 100ml小咯血100500ml中等量 > 500ml或一次咯血300500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿持续或间断痰中带血:肺癌 偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死咯红色乳样痰:葡萄球

9、菌肺炎咯醇红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩中央型发绡:R道阻塞喉气管支气管、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、 肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绡性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征周围型发绡:右心衰、上腔 V综合征、血栓性 V

10、炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血 栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绡症、雷诺病混合性发绡:心衰左右全高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效发绡伴R困难:气胸、心肺疾病、急性 R道梗阻伴杵状指:慢性肺部疾病、发绡型先天性心脏病发绡急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染R过速: 24次/分高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎R过缓:V 12次/分颅内压T、麻醉剂镇静剂过量R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖R深快:剧烈运动、情绪冲动、过度紧张R深慢Kussmanl:糖

11、尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒潮式R间停R 最严重:脑炎、脑膜炎、颅内压T、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧张抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强语颤仙肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿语颤J或消失:肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、 肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液胸部叩诊过清音:肺气肿胸部叩诊鼓音:空洞型肺结

12、核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿胸部叩诊鼓音具有金属音空瓮音:张力性气胸正常肺泡R音 男女 儿童老人 消瘦肥胖,最强乳房下部和肩胛部、 腋窝下部,最弱: 肺尖、肺下缘异常肺泡R音包括:肺泡音T、J或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音肺泡R音胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤肺泡R音仙 运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水 杨酸过量单侧肺泡增强:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音J呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺 连续性R音:肺炎、肺结核粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期异常支气管R音:

13、在正常肺泡 R音区域内听到支气管 R.见于,肺实变、肺空洞、压迫性肺 不张:大叶性肺炎实变期、肺结核及肺脓肿并空洞、胸腔积液异常支气管R音与正常支气管 R音区别:部位异常支气管肺泡 R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管肺泡 R音.见于大叶性肺炎充血期、支气管肺炎、肺结核、压迫性肺不张、胸腔积液上方肺不张的区域干啰音特点:音调高,带乐性,持续时间长,吸气呼气都有呼气明显,强度、性质、数量、部位易变、在主支气管以上的干啰音称喘鸣双肺弥漫性干啰音:慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音:气道异物、支气管内膜结核或肿瘤湿啰音特点:断续而短暂、连续多个出现、吸气和呼气早期吸气末明显、部位恒定、性质不变、大小

14、水泡音同时存在、咳嗽后减轻或消失粗湿啰音:支扩、肺结核、肺水肿、肺脓肿空洞、昏迷及濒死者为痰鸣中湿啰音:支气管炎、支气管肺炎细湿啰音:细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死捻发音:肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎湿啰音局限于:肺炎、肺结核、支扩湿啰音在两肺底:肺淤血、支气管肺炎湿啰音满布两肺:急性肺水肿、支气管肺炎胸膜摩擦音特点:断续粗糙响亮近耳、吸气末呼气初明显、深R听诊器下压时强度增加、屏气时消失、前胸下侧腋中线附近明显持续时间可长可短见于:大叶性肺炎实变期、肺梗死、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、胸膜肿瘤、尿毒症青壮年胸痛:心肌炎、心肌病、自发性气胸、结核性胸膜炎、风湿性心瓣膜病

15、中年以上胸痛:心绞痛、急性心梗、肺癌气管、纵隔疾病胸痛部位:胸骨后自发性气胸、胸膜炎、肺梗死胸痛:患侧腋前线、腋中线附近,呈撕裂痛,深R加重见于胸膜炎心绞痛、急性心梗胸痛部位:胸骨后、心前区、剑突下,放射至左肩、左臂急性心梗胸痛:剧烈而持久伴濒死感肺梗死胸痛:突发剧烈刺痛伴R困难、紫绡支气管肺癌、纵膈肿瘤胸痛:闷痛夹层A瘤胸痛:胸背部,向下放散至下腹、腰部、腹股沟、下肢为突发难忍呈撕裂样痛干性胸膜炎胸痛:锋利刺痛或撕裂痛带状疱疹胸痛:刀割样痛或灼痛反流性食管炎胸痛: 饱餐后胸骨后烧灼痛,仰卧及俯卧加重,服用抗酸剂、促动力药物后减轻或消失,如多潘立酮胸痛伴吞咽困难:食管炎如反流性食管炎伴R困难:

16、肺部大面积病变,如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎伴咳嗽或咯血:肺部疾病,如肺炎、肺结核、肺癌伴苍白、大汗、血压J、休克:急性心梗、夹层A瘤、主A窦瘤破裂、大块肺栓塞吸气性R困难:急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气道受压,如甲状腺肿大、淋巴结肿大、主 A瘤压迫呼气性R困难特点:伴哮鸣音:哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性R困难特点:R费力,频率变浅增快,伴 R音J或消失,异常 R音:重症肺炎、 重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、弥漫性间质纤维化、气胸、大量胸腔积液左心衰R困难特点心源性哮喘:活动后出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻,出现夜间阵发性 R困难原因:

17、肺淤血、肺泡弹性J.发作时突感胸闷、气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安,轻者数分钟至数十分钟病症消失,重者气喘、大汗、紫绡、有哮鸣音、两肺底湿锣音、心率T 见于:高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病 右心衰主要原因:体循环瘀血见于:慢性肺心病有R困难无右心衰:渗出性或缩窄性心包炎N精神性R困难瘠病特点:R浅表,频率增快,R碱,60100次/分,口周和肢体麻木, 手足搐溺,意识障碍骤然发生的严重 R困难:急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸发作性R困难伴哮鸣音:哮喘、心源性哮喘R困难伴一侧胸痛:大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、心梗、肺癌伴咳嗽咳痰:慢支、

18、肺脓肿、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎伴大量泡沫痰:左心衰、有机磷中毒伴昏迷:脑出血、脑膜炎、休克性肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒伴发热:肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、N系统疾病炎症、出血、咽后壁脓肿一:出现第三心音1:主A关不全2:三尖关不全3:肺A关不全4:二尖关不全5:扩张心肌病6:心梗7:心绞痛二:出现第四心音 1:主A狭2:二闭不全3:肺A关不全4:肥厚心肌病5:扩张心肌病6:心梗7:心绞通老月注:必须将以上两者相同点分别记录下来,X型题如果再考你,那就是二次总结再总结算是非常难的题目!三:肾盂肾炎的并发症这个老月强调一次,非常容易在X型题里出现1:

19、肾盂积脓2:周围脓肿3:肾小管酸中毒4:败血症5:休克6:肾衰四:能形成血性腹水1:结核腹水2:门V血拴3:胰源性腹水 4:原发肝CA五:能行成血胸液1:CA定义非常广,只要是癌性大多可以2:肺堵塞3:结核4:右心衰老月注:这里同样注意血腹和血胸水的二次总结点,注意什么是共有的!如果出题考你,那是算比拟有深度的题目六:贫血病症1:慢性尿毒病症2:急进肾炎3:感染心内膜炎4:CROHN肠结核5:肝硬化,肝CA6:胃溃疡7:白血病,HD,NHL,SLE老月注:很大时机上,只要问你哪个能导致贫血,根本都是"全选"!七:tWj脂血症1糖尿病2:肾病综合症3:阻塞性黄疸4:甲低 5:

20、原发高血压6:动脉粥样硬化八:G-杆菌感染1:白血病感染2:肝硬化并发自发性腹膜炎复合感染,其中有之3:烧伤感染4:感染休克三观就是世界观、价值观、人生观,这三观不合的人是不太可能做朋友的,勉强不来的.物以类聚,人以群分.三观,才是人和人之间最大的障碍!三观不合的人,所说的话难有交集,更谈不上碰出火花,应酬片刻尚可,相处时间稍长,便如鸡同鸭讲,彼此都觉得索然无味,甚至有可能互相伤害.有一那么寓言说,青蛙和老鼠成了好友,想时时刻刻都在一起.于是,它们把脚绑在了一起.刚开始,它们在地面上行走正常,还能吃到谷子.当它们来到池塘边时,青蛙一下就跳进了水里,把老鼠也拖下了水.青蛙在水里玩得快乐,而可怜的老鼠不会游泳,淹死了.最后,老鼠的尸体浮上水面,它的脚仍然和青蛙绑在一起.一只老鹰发现了老鼠,便冲向水面,抓起老鼠,而青蛙也跟着被提出水面,成了老鹰的美食.三观不同的人密切来往,就像寓言中的青蛙和老鼠,只会给双方带来伤害.摸不透的心就算了,不必费力去揣摩;看不清的人就远躲,不必劳神去猜想.人生短暂,精力有限.我们应该将所有倾注

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