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文档简介

1、 姓名姓名 ：王冬梅：王冬梅 性别性别 : 女女 年龄年龄 : 30岁岁 职业职业 : 教师教师 籍贯籍贯 ： 大连大连 民族民族 ： 汉族汉族患 者 资 料主 诉：牙龈增生两年现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊既往史：否认系统疾病史及药物过敏史 个人史 ：无嗜烟酒史，婚姻及生育史 ：已婚家族史 ：否认家族遗传病史。体格检查体格检查 ：普通情况：体温：普通情况：体温：37，脉搏：，脉搏：75次次/分，分，呼吸：呼吸：18次次/分，血压：分，血压：105/65mmHg右上臂右上臂头颈部：未见异常头颈部：未见异常辅助检查辅助检查 ：血常规，：血常规，PT-AP

2、TT正常，体正常，体检报告未见异常检报告未见异常初诊检查 09年01月05日牙周袋牙周记录表示： 口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈下牙石 全口有附着丧失的牙占12 下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致治疗方案：1 牙周根底治疗 口腔卫生宣教 龈上洁治术 龈下刮治术 2 药物治疗： 部分：碘氧冲洗，上碘甘油 复方氯己定含漱液含漱 雅皓刷牙 全身：口服奥硝唑和阿莫西林3 牙周手术治疗： 牙周翻瓣术4 牙周支持治疗： 定期复查5 正畸治疗： 建议牙周到达稳定后行正畸治疗 药物治疗一周后：全口牙龈红肿，SBI:5 CI-S:2洁治后一周： SBI:4 可探及大量龈下牙石刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻， SBI:4X线牙槽嵴顶到釉牙骨质界的间隔超越牙槽嵴顶到釉牙骨质界的间隔超越2mm，牙槽骨高度呈，牙槽骨

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