系统解剖学呼吸系统

1、会计学1系统解剖学呼吸系统系统解剖学呼吸系统掌握内容掌握内容 呼吸系统的组成和区分。呼吸系统的组成和区分。 气管的构成，左、右主支气管的特点。气管的构成，左、右主支气管的特点。 喉软骨的名称、位置、形态。喉软骨的名称、位置、形态。 肺的位置与外形。胸膜与肺的体表投肺的位置与外形。胸膜与肺的体表投影影 胸膜、胸膜腔的概念。胸膜、胸膜腔的概念。熟悉内容熟悉内容： 气管的位置。气管的位置。 胸膜隐窝和纵隔的概念。胸膜隐窝和纵隔的概念。了解内容了解内容 鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。鼻腔、鼻旁窦与骨性鼻腔、鼻旁窦的对比。 肺段的概念。肺段的概念。 喉腔的区分、各部特点和交通。喉腔的区分、各部特

2、点和交通。 呼吸道呼吸道呼吸器官呼吸器官: :上呼吸道：上呼吸道：下呼吸道：下呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉气管、主支气管、气管、主支气管、肺内各级支气管肺内各级支气管肺肺肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。组成组成发生鼻疖和痤疮。发生鼻疖和痤疮。2、鼻腔、鼻腔鼻阈为界分为鼻阈为界分为鼻前庭鼻前庭内衬皮肤有鼻毛内衬皮肤有鼻毛固有鼻腔固有鼻腔有四壁有四壁 顶顶 鼻骨筛板鼻骨筛板 底底 腭骨腭骨 内侧壁内侧壁 鼻中隔鼻中隔 外侧壁外侧壁 上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道，上、中、下鼻道， 蝶、筛隐窝蝶、筛隐窝 鼻阈鼻阈度，并净化吸入空度，并净化吸入空气中的

3、灰尘和细菌气中的灰尘和细菌等等。最大，易发生炎症有颈部的大血管、有颈部的大血管、神经和甲状腺。神经和甲状腺。（一）喉的软骨一）喉的软骨 会厌软骨会厌软骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨杓状软骨杓状软骨杓杓状软骨状软骨前面前面后面后面喉结喉结甲状软骨上切迹甲状软骨上切迹1. 1. 甲状软骨甲状软骨前面前面后面后面前角前角上角上角（细长）（细长）下角下角（短粗）（短粗）甲状软骨板甲状软骨板弓弓前面前面后面后面弓弓关节面关节面2. 2. 环状软骨环状软骨后方：后方：前方：前方：( (指环状指环状) )板板板板板板弓弓环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节 1 1 尖尖1 1 底底 底底 尖尖声带突声带突肌

4、突肌突声带突声带突 肌突肌突声韧带声韧带3. 3. 杓状软骨杓状软骨喉肌喉肌4. 4. 会厌软骨会厌软骨会厌软骨会厌软骨覆以粘膜覆以粘膜会厌会厌作用作用：吞咽食物吞咽食物喉喉升高升高会厌关闭喉会厌关闭喉口，防止食物误入口，防止食物误入喉腔。喉腔。形似树叶形似树叶 组成组成: :甲状软骨下角下端关节面甲状软骨下角下端关节面运动运动: :1. 1. 环甲关节环甲关节松弛声襞松弛声襞前倾：前倾：紧张声襞紧张声襞环状软骨弓和板交界的外侧面环状软骨弓和板交界的外侧面复位：复位：环甲关节环甲关节组成组成: :运动运动: :环状软骨板上缘环状软骨板上缘杓状软骨底杓状软骨底旋内：缩小声门裂旋内：缩小声门裂2.

5、 2. 环杓关节环杓关节旋外：开大声门裂旋外：开大声门裂环杓关节环杓关节喉的关节喉的关节弹性圆锥弹性圆锥3. 3. 弹性圆锥：弹性圆锥：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构。骨声带突之间的膜状结构。形成的结构形成的结构 声韧带、环甲正中韧带声韧带、环甲正中韧带 弹性圆锥弹性圆锥 前：甲状软骨前角内面下份前：甲状软骨前角内面下份 后：后：杓杓状软骨声带突状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带上缘：游离增厚形成声韧带环甲膜环甲膜弹性圆锥弹性圆锥弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带声韧

6、带声韧带声韧带声韧带环甲正中韧带环甲正中韧带急性喉阻塞可切开或穿刺急性喉阻塞可切开或穿刺。环甲正中韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜甲状舌骨膜方形膜方形膜4.4.甲状舌骨膜甲状舌骨膜5 5、方形膜、方形膜6. 6. 环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带前庭韧带前庭韧带环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带声韧带声韧带1 1、作用于环杓关节：、作用于环杓关节：环杓后肌、环杓侧肌、环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌杓横肌、杓斜肌作用作用开大或缩小声门裂开大或缩小声门裂2 2、作用于环甲关节：、作用于环甲关节：甲杓肌、环甲肌甲杓肌、环甲肌作用作用紧张或松弛声带紧张或松弛声带； 喉肌喉肌l使声门张开的肌肉：使声门张开的

7、肌肉：环杓后肌。环杓后肌。l使声门关闭的肌肉：使声门关闭的肌肉：环杓侧肌，杓横肌，环杓侧肌，杓横肌，杓斜肌杓斜肌l使声带紧张和松弛的使声带紧张和松弛的肌肉：环甲肌、甲杓肌肉：环甲肌、甲杓肌。肌。l使会厌活动的肌群：使会厌活动的肌群：杓会厌肌，甲状会厌杓会厌肌，甲状会厌肌肌喉肌作用喉肌作用功功 能能 肌肌 组组包 括 肌 肉开大声门（外展声带）环杓后肌缩小声门（内收声带）环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌紧张声带环甲肌、声带肌、甲杓外肌喉口扩大甲会厌肌喉口缩小杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、1. 1. 喉腔侧壁的形态结构喉腔侧壁的形态结构前庭裂前庭裂 声门裂声门裂前庭襞前庭襞声襞声襞（四）喉腔（

8、四）喉腔前庭襞前庭襞声声 襞襞前庭裂前庭裂声门裂声门裂声门裂声门裂 膜间部膜间部 软骨间部软骨间部声带：声襞声带：声襞+ +声韧带声韧带+ +声带肌声带肌声韧带声韧带声带肌声带肌喉口喉口前庭裂前庭裂前庭裂前庭裂声门裂声门裂声门裂声门裂环状软骨下缘环状软骨下缘2. 2. 分部分部(1) (1) 喉前庭喉前庭(2) (2) 喉中间腔喉中间腔(3) (3) 声门下腔声门下腔 声门裂声门裂 前庭裂前庭裂此区粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致喉梗阻。尤其儿童此区粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，导致喉梗阻。尤其儿童 喉室喉室: : 喉室喉室喉中间腔两侧向侧方喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。突出

9、形成的梭形隐窝。连于气管叉与肺门之连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。间，分左、右主支气管。n右主支气管短、粗较陡右主支气管短、粗较陡直。直。n左主支气管细、长较横左主支气管细、长较横平。平。 甲状腺峡部位于第二四气管气管环的前方，故气管切开在第三四或者第四五进行。左肺被左肺被斜裂斜裂分上下分上下两叶两叶；右肺被右肺被斜裂和水平裂斜裂和水平裂分上中下分上中下三叶三叶主支气管在肺门处发出分主支气管在肺门处发出分支进入肺叶，称支进入肺叶，称肺叶支气肺叶支气管。管。肺叶支气管进入肺叶后再肺叶支气管进入肺叶后再继续发出分支，称继续发出分支，称肺段支肺段支气管。气管。全部各级支全部各级支气管反复分气

10、管反复分支形成树枝支形成树枝状，称状，称支气支气管树。管树。肺段支气管肺段支气管肺叶支气管肺叶支气管二、肺内支气管和肺段二、肺内支气管和肺段 支气管树支气管树气管气管左主支气管左主支气管左肺上叶支左肺上叶支气管气管左肺下叶支左肺下叶支气管气管肺段支气管肺段支气管 在第二肋相互靠拢下行在第四胸肋关节处弯向外下方在第六胸肋关节处移行为下界骨中点。至骨中点。至锁骨中线处与第锁骨中线处与第6 6肋相交，腋中肋相交，腋中线上与第线上与第8 8肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1010肋，在肋，在接近脊柱外侧处平第接近脊柱外侧处平第1010胸椎棘突胸椎棘突。呼吸道呼吸道呼吸器官呼吸器官: :上呼吸道：上呼吸道：下呼吸道：下呼吸道：鼻、咽、喉鼻、咽、喉气管、主支气管、气管、主支气管、肺内