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文档简介

1、肌肉萎缩肌肉萎缩 肌萎缩（肌萎缩（muscular atrophy)是肌肉营养不是肌肉营养不良导致骨骼肌容积缩小，肌纤维数目减少，良导致骨骼肌容积缩小，肌纤维数目减少，为下运动神经元病变或肌肉疾病所致。为下运动神经元病变或肌肉疾病所致。【分类及临床特征【分类及临床特征】 1、神经源性肌萎缩：指神经肌肉接头之前、神经源性肌萎缩：指神经肌肉接头之前的神经结构病变引起，为下运动神经元病的神经结构病变引起，为下运动神经元病变。变。 1）脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变：）脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变： 常见于急性脊髓灰质炎，进行性脊肌萎缩常见于急性脊髓灰质炎，进行性脊肌萎缩症，肌萎缩侧索硬化症等。

2、症，肌萎缩侧索硬化症等。 特点：特点： a）肢体远端阶段性分布肌萎缩，对称或不）肢体远端阶段性分布肌萎缩，对称或不对称，伴肌张力减低、腱反射减弱，肌束对称，伴肌张力减低、腱反射减弱，肌束震颤，无感觉障碍。震颤，无感觉障碍。 b）肌电图：纤颤电位或高大运动单位电位。）肌电图：纤颤电位或高大运动单位电位。 c）肌肉活检：肌纤维数目减少，变细，部）肌肉活检：肌纤维数目减少，变细，部分变性，神经核集中，间质结缔组织增生。分变性，神经核集中，间质结缔组织增生。2）神经根、神经丛、神经干及周围神经）神经根、神经丛、神经干及周围神经病变病变 特点：肌萎缩伴支配区腱反射消失、感特点：肌萎缩伴支配区腱反射消失、

3、感觉障碍，肌电图见神经传导速度异常。觉障碍，肌电图见神经传导速度异常。 见于格林见于格林-巴利综合征，遗传性多发性神巴利综合征，遗传性多发性神经病，周围神经肿瘤及外伤等经病，周围神经肿瘤及外伤等 2、肌源性肌萎缩：肌肉病变所致、肌源性肌萎缩：肌肉病变所致 特点：特点： a、肌萎缩不按神经分布，多为近端对称、肌萎缩不按神经分布，多为近端对称性肌萎缩，少数为远端型。性肌萎缩，少数为远端型。 b、肌无力，无感觉障碍及肌束震颤。、肌无力，无感觉障碍及肌束震颤。 c、血清酶增高。、血清酶增高。 d、肌电图：肌源性损害。、肌电图：肌源性损害。 e、肌肉活检：肌纤维肿胀破坏，横纹肌、肌肉活检：肌纤维肿胀破坏，横纹肌消失，空泡形成，核聚集中央，间质结消失，空泡形成，核聚集中央，间质结缔组织增生。缔组织增生。 临床上常见于进行性肌营养不良症，临床上常见于进行性肌营养不良症，强直性肌营养不良症，肌炎，皮肌炎等。强直性肌营养不良症，肌炎，皮肌炎等。 脑卒中长期瘫痪病人可出现废用性肌

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