皮肤血管病的激光治疗

1、会计学1皮肤血管病的激光治疗皮肤血管病的激光治疗Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012组织病理CD34+血管瘤 旧病名 脉管畸形 毛细血管瘤 草莓状血管瘤 鲜红斑痣(葡萄酒色痣) 毛细血管型 Sturge-Weber Syndrome 毛细血管型 Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome 毛细血管型 低流速脉管畸形 海绵状血管瘤 静脉型 血管淋巴管瘤 静脉型、淋巴型 淋巴管瘤 淋巴型 动静脉瘘(蔓状血管瘤) 动脉型 高流速脉管畸形 颌骨中枢性血管瘤 动脉型血管瘤血管瘤血管畸形血管畸形临床临床出生时少见，约30以红斑出现，有快速生长和缓慢退化期

2、。男:女1:3出生即有，随发育生长，不因创伤、脓毒血症、激素调节而扩张。男:女1:1细胞学细胞学血管内皮丰富，肥大细胞增多。内皮扁平为结构更新，肥大细胞数正常。多层基底膜单层基底膜细胞培养：毛细血管形成很难培养血液血液血小板减少症原发静脉停滞、局限性Kasabach-merritts综合征消耗性凝血病造影造影局限密集小叶弥散无实质低流速静脉石，管道扩张高流速动脉增大，扭曲伴动静脉瘘骨骼骨骼很少肥大，多以压迫性吸收影像低流量 骨变形，肥大，过度增生高流量 骨破坏变形或肥大是=静脉畸形 是=血管瘤 是=血管瘤出生是否存在病变 体积是否增大 体积是否减小不是=血管瘤 不是=静脉畸形 不是=静脉畸形皮

3、肤血管病皮肤色素病皮肤肿瘤感染性皮病其它皮肤病美容治疗鲜红斑痣草莓状血管瘤海绵状血管瘤毛细血管扩张蜘蛛痣酒渣鼻化脓性肉芽肿血管角皮瘤血管炎银屑病太田痣伊滕痣色素痣先天性色痣蓝痣文身异物色沉雀斑样痣雀斑咖啡斑Beckers痣红斑黑变病汗管瘤粟丘疹表皮痣皮脂腺痣脂溢角化病鲍温病基底细胞癌瘢痕疙瘩结节硬化症着色干皮病息肉综合征黄瘤病皮赘皮角寻常疣 扁平疣 尖锐湿疣 传染性软疣疱疹 丹毒 疖肿腋臭 鸡眼 胼胝 汗管角化病神经性皮炎皮肤黄疣祛除皱纹祛除瘢痕祛除眼袋永久脱毛水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血红素氧合血红素光对组织的穿透00.00.2540050060070080090

4、01000波长 nm穿透深度 cm http:/www.npsg.uwaterloo.ca/摩尔消光系数血管直径热弛豫时间 30 m 0.86ms 40 m 1.54ms 50 m 2.40ms 100 m 9.60ms 100 m 以上 几十一百ms血管直径、热弛豫时间之间关系Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Savas et al. Brit J Dermatol(2013) 168, p941-953Chen JK, J AM

5、 ACAD DERMATOL, 2012http:/www.npsg.uwaterloo.ca/摩尔消光系数Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Izikson,Lasers in Surgery and Medicine，2009Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012532nm 1064nm 穿透更深！Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Drooge , JEADV, 2012 SINGH et al. ERMATOLSURG.2013,39,7,p1113-5ExcelV,Cutera，Brisbane,CA4-4.5mm spot size,fluences of 90-150J/cm2 , pulse widths of 20-55 msChen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 2012http:/www.npsg.uwaterloo.ca/摩尔消光系数Savas et al. Brit J Der