临床药师知识技能大赛复习题库x

1、临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右帅下部呼吸音减弱，闻及湿啰盲血象：阳C14OX109/LNHJ%9%患者怀孕27周，无英他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A大环内酯类C四环索类EB内酰胺类B氨基糖昔类D唾诺酮类Z患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头他曝月亏钠曲氧氟沙星抗感染，氨茶碱250rg2次/H静滴，平喘治疗。查房口寸患者诉昨F1有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，

2、考虑为（D中毒可能性大A酒精引起的头硝嘴府双硫仑样反应B酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E头抱嗥月亏导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱a患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效B展体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（DA口服激素B长效B2?受体激动剂C茶碱缓释片D白三烯受体牯抗剂EH1受体拮抗剂4患者，女，47岁，因帅部感染入院治疗，T37.&C,陂IL02X109/L,NBU78A肌酹清除率为55nl/

3、min痰培养为耐甲氧曲林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现而部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B）AStevens-Johnson综合征C药物性皮疹ELye11综合征B红人综合征D急性过敏性皮炎5患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片氏1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊Q45g1次/Fl,异烟脐片Q31次/日，毗嗪酰胺片（15g2次/B,乙胺丁醇片Q751次心。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/9

4、0-130nrffe是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）B异烟腓片D乙胺丁醇C毗嗪酰胺片E利福平胶囊伊烟J井片A利福平胶囊6.患者，男，78岁，诊断为AHBPD肺部感染，医嘱给予头孑包哌酮舒巴坦3givgttq8h甲泼尼龙40mgpoqd,沙胺醇片24mgpotid,氨茶碱Q25gpoqd异丙托浪钱气雾剂1擞bid患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托混钱的不良反应外，述可能是以下哪种药物（OA头他哌酮舒巴坦B甲泼尼龙G沙丁胺醇片D氨茶碱E以上都不是7、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头他曝月亏、亚胺培南俩司他丁抗感染治疗，疗效

5、欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头泡哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生索联用（OA磷霉素B阿奇霉素C左氧氟沙星D美洛培南E刀古霉素&患者，男，67岁，因“慢性阻塞性帅病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液Q5gqcH替考拉宁冻干粉针a4gqd抗感染，伏立康fl坐200nAq|2h抗真菌治疗，氨混索3ttrgtid化痰，异丙托混馁气雾剂吸入tid用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（OA左氧氟沙星B替考拉宁C伏立康坐D氨漠索E异丙托混钱a患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊

6、断：急性扁桃腺炎。给青霉索等治疗。皮试：（T。注射青霉索后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍口，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30nntfe应首选下列何种药物抢救（B）A去甲肾上腺素B肾上腺素G异丙肾上腺素D多巴胺E间轻胺10 .胆汁中药物浓度最高的头硝菌素类药物是：（C）A头他灰辛B头他氨节G头泡哌酮D头泡曲松E头硝嗥吩11 、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确（D）A肺微血管壁通透性增加B肺间质水肿G通气血流比例失调D肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E肺泡群萎陷12国家一卫生部发布的抗菌药物临床应用管理办法实施口期为（C）。A2012年2月13口B20

7、11年4月24日C2012年8月1口D2012年10月1HE2011年12月21日U患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600陀/d3天后，患者出现了恶心、呕叶.，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（C）A出现的反应为氨茶碱的不良反应B氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C氨茶碱主要作用于P4503A4酶D氨茶碱主要作用于P4501A2酶E应立即检测茶碱的血药浓度16男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气14根据抗菌药物临床应用指导原则及湖北省抗菌药物分级管理目录，以下不屈丁？特殊使用级的抗菌药物品种为（E）A.万古霉素B.美罗培南G伏立康哇D氨曲南E头硝嘴月亏)R

8、BG35-50X109/LD回5卜70%E)B.叩诊呈过清15下列关丁？血液化验正常值正确的是（DAH3B11（H150g/irL（男）B（男）CWH10X1012/LE10-30X109/L管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与木病不符（A.桶状胸GG肋间隙增宽D双肺呼吸音低E双肺语颤增强17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C）A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B特发性肺纤维化C肺结核合并糖尿病D结节病E结核性胸膜炎1&患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。辅助检查：血常规陂22X109/LNEUTQ92X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3X3cm空洞及迤予。诊断

9、为肺脓肿市脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D）A口周B周C代周D门2周E12周以上la患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A乙胺丁醇B利福平C异烟耕D毗嗪酰胺E左氧氟沙星20 .患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉啤护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑口J能是哪个药物导致的不良反应（DA生长抑素E泮托拉P坐C门冬氨酸鸟氨酸D亚胺培南西司他丁E脂肪乳氨基酸液21 .能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（OA头孑

10、包哩麻E头抱灰辛C头硝曲松D头抱哌酮E头硝西丁22 .患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（OA头硝哌酮他坐巴坦B替考拉宁C伏立康啤D奥美拉啤E多烯磷脂酸皿碱23 .患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A磺胺E左氧氟沙星C环丙沙星D头他他旋E替卡西林克拉维酸24下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（DAB呐酰胺类T氨基糖琶类BB呐酰胺类扶环内酯类CB呐酰胺类碓诺酮类D大环内酯类磺林霉素

11、E大环内酯类懈诺酮类25关于C反应蛋白（CRR和超敏C反应蛋白（hsCRB的说法不正确的是（A）A两者是不同的蛋白BhsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发主、发展CCRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断DCRP不受放疗、化疗、皮质激索治疗的影响E连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义26 .关于药物热，说法不正确的是（OA一般在用药后10天出现B药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系C药物热的休温曲线都有一定规律性D发热的症状与患者的病情不匹配E一般停药后43天体温恢复正常27、患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟腓、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕

12、吐、四肢乏力，查肝功能AST156U/UALT132U/L胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（A）A仅停用异烟月井、利福平E停用异烟耕、利福平、乙胺丁醇C给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D肝功能恢复正常后，先给异烟月井，开始为100M/d4d内逐渐加至足量E恢复异烟册治疗后笫8天加用利福平，开始为15Org/d至笫11天加至足量2&患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。帅部CT提示双帅上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康哩治疗。对该患者进行药学监护错误的是（OA注射剂只能使用Q少氯化钠溶液稀释E注射剂滴注口寸间不少于lhC口服溶液需要与食

13、物同服D应将1I服液在】I腔内含漱约20秒后再吞咽，吞咽后不可用其它液体漱IIE用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等2a患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16Snrnl/L白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是（OA积极控制其血糖B清除患趾过度角化、感染和失活的组织C给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D增加患肢的血流灌注E维持创面湿润清洁30.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酊160Prml/L,首选的抗菌药物为（C）A头硝哌

14、酮舒巴坦B左氧氟沙星C莫西沙星D哌拉西林他哩巴坦E亚胺培南西司他丁钠31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（C）A阿奇霉素B头硝曲松C左氧氟沙星D哌拉西林他P坐巴坦E刀古霉素3Z患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后休温升高。门诊以8PD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（DA头硝克洛B头硝丙烯C阿奇霉素D左氧氟沙星E头硝灰辛33.，患者男，14岁，2天前开始发热，体温3S（TC,伴有咳嗽咳痰。吹121A）左氧氟X109Neu87%诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（

15、；沙星B头硝灰辛A阿莫西林D阿奇霉素C头泡克洛E34患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温3&gc,腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（E）哌拉西林B头他哌酮舒巴坦头泡曲松D氨节西林依替米星35张XX,男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头抱哌酮曾巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者休温再次上升至3&&C,伴阵发性中度腹痛，水样泻疗方诲黄绿色，每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，霉B头抱曲松A利奈哩胺胺ivQ6gql2hC万古霉素素iv|gql2hE甲硝ivpoQ6gql2hPO0.125gq6hQ5gq8

16、hB村左磺胺D万古霉36.患者男23岁,因尿痛、尿频，尿道有黄绿色农性排出物入院，断为尿月：诊7路感染。脓性物涂片示：大量口细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（B）A素C左氧氟沙星甲恶啤E万古霉素37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖J求病病史20年，I服降糖药物格列美服。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（C）A两性霉素BB伊曲康哇C伏立康P坐D氟康P坐E卡泊芬净3&患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处首选丁？昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结杲均为克柔念珠菌,的抗真菌约物为（A伊曲康坐卡泊芬净

17、两性霉素BB伏立康P坐D米卡芬净39.李先生，56止在1【服多索茶碱的OOPD患者，因支原体肺炎需要使岁,诺酮类/骤抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（A左氧氟沙星B环丙沙星C莫西沙星D加替沙星E诺氟沙星患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感40.采牝联法治疗下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（DA，阿莫西林C甲硝呼B克拉霉素D头硝地尼E四环素41 .孙某，女，25岁，妊娠六个刀，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院,考虑肺部感染，可选抗感染治疗（BA四环索类药物B8呐酰胺类药物C大环内酯类药物D氨基糖昔类药物E氟II奎诺酮类药物42 .患者，女,55岁，肾病综合症10

18、余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不止确的说法（E）A食物可影响伏立康ft坐吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用B因伊曲康啤为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高C采用B环糊精技术的伊曲康哇口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服D氟康P坐易吸收不受胃酸和进食的影响E氟康坐生物利用度高达9（m上，但食物可影响氟康哇吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用43 .患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌4U

19、KBL?,驱18X109/LN9%下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（OA亚胺培南俩司他丁B帕尼培南彳音他米隆G法罗培南D多尼培南E美罗培南44患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战？高热，最高体温395C,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39C。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺门皮趺可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线捉示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（DA立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染B联合应用左氧氟沙星C联合应用万占霉素D拔除中心静脉导管并送培养E应该

20、加用抗真菌药45 .患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱B内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）A碳青霉烯类B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖甘类E噬诺酮类46 .老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次乃），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（OA西地兰B心得安G氨茶碱D异丙基肾上腺素E吸氧47 .患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊Q3gbid和替硝啤片Q5gbid该不合理处方属于哪一类（B）A重复用药B遴选药物不适宜C给药途径不合理D无指征用药E用法用量不适宜4&张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控

21、制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（DA阿奇霉素B头硝他碇C刀古霉素D加替沙星E林可霉素49.出现急性粘膜坏死患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（？A氯霉素B头他曲松钠G万古霉素D莫西沙星E林可霉素50.抗菌药物作用机制不包括（E）A阻碍细胞壁合成B阻碍核酸合成C阻碍蛋白质合成D影响细胞膜的功能E影响细菌叶酸的吸收51、细菌产生耐药性的机制不包描（A）A加强主动流入系统B降低外膜

22、的通透性C细菌基因突变D靶位的修饰与变化E产生灭活酶52.患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（A）A肾上腺索E糖皮质激索C青霉索酶D苯海拉明E苯巴比妥53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是（C）A餐后服药吸收率低B合用铁剂，吸收率下降C碱性环境促进药物吸收D可透过胎盘屏障E在才、骨、肝中药物浓度高54大环内酯类药物的共同特点不正确的是（A）A抗菌谱广B细菌对木类药物有不完全交叉耐药性C在碱性环境中抗菌作用增强D不易透过血脑屏障E毒性低56.克林霉索由于作用机制与（B用。）相似，可呈拮抗作用，

23、故不宜合A青霉素B红霉素C头硝氨节D万古霉素E链霉素55下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染带1C藏!坦皿白人D心性一田园性肺人工严重57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（A）A万古霉索E红霉索C林可霉索D吉他霉索E竣节西林5&甲硝坐最常见的不良反应是（C）A白细胞减少B急性溶血性贫血C恶心和口腔金属味D肢体麻木E致突变saP奎诺酮类约物抗菌机制是（A抑C）制敏感菌二氢叶酸合成酶。C抑制敏E抑制敏感菌二氢叶酸述原酶。感菌Z回旋酶。D抑制敏感菌依赖IWI勺耳心多聚E抑制墩感菌二氮蝶酸合酶60.肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染

24、可选用（B）A多粘菌素EE头他哌酮舒巴坦C氨节西林D庆大霉素E克林霉素61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（A1天E2天天E5天6Z下列药物中不能与制酸药合用的药物是（A磺B）胺甲嗯呼B氧氟沙星cn夫喃n甲氧节噪E联哺妥因63依替米星与翔璃素合用引起呼吸麻痹是屈于药物Z间的（D）A敏感化现象B竞争性拮抗作用C非竞争性拮抗作用D作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E作用于不同作用点或受体时的协同作用64 一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（D）A做血培养后，根据培养结果再开始用药E先用抗生索3天，待观察体温后再抽血培

25、养C做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D做血？培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E做血培养后静脉滴注氮霉素65 .成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（B）A甲硝坐E青霉素C红霉素D氯霉素E庆大霉素66 .女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋口，RBC0-1/HR陂0-2/HR细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（B）A继续采用抗菌药物疗程B低剂量长程抑菌疗法C停药继续观察D中药治疗E以上均不是67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70n枇尿蛋口O,比重L02&镜下可见

26、红细胞管型，血尿素氮7.Imwl/L,血肌酹188nm）l/L治疗上最重要的措施是（C）A透析疗法E加强营养C休息和控制感染D激索E抗凝治疗6&下消化道手术术前准备不包括（C）A流质饮食B禁食C氟哌酸口服D庆大霉索口服E甘霜醇口服69患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（C）A革兰阴性杆菌B葡萄球菌C病毒D真菌E李斯特菌7（1治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（B）A青霉素半连霉B青霉素闿黄胺PC青霉素+诺氟沙星D青霉素兢林霉素E青霉素4R环素71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：肺部感染

27、，不宜选用下列哪种抗菌药？（OA左氧氟沙星E头抱曲松C阿米卡星D头抱哌酮E阿奇霉素7Z万占霉素对哪种细菌引起的感染无效（B）A金黄色葡萄球菌B绿脓杆菌C难辨梭状芽76杆菌D肠球菌E类白喉杆菌73患者，男，因胆囊炎给予抗菌约物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（DA四环索R氨节西林G青霉索D.头硝孟多E氨曲南74患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头泡耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（DA头抱曲松B阿奇霉素C左氧氟沙星D.美罗培南E万古霉素75患者，男性，因“发

28、热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（A）A氟康哇B伊曲康哇C伏立康坐D两性霉索BE卡泊芬净76.患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军|才|菌？（D）A痰E胸水C血液D粪便E腹水77、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（出BLs阳性），宜首选（D）A氨基糖昔类B大环内酯类C唾诺酮类D碳氢霉烯类E头泡菌素类7&患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养：嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺卬嗯坐口服治疗，临

29、床药师应建议医生给患者补充（B）AVitABVitBCVitCDVitEEVitKl79患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（书，给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉哩及枸椽酸钮钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（DA3天天E5天C7天E28天80.张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是:A上皮细胞V5个彳氐倍视野，白细胞10个彳氐倍视野；D10天或145天，发热4天”（D白细胞20个/氐倍视野；口细胞20个/氐倍视野；白细胞25个彳氐倍视野；口细胞25个/（氐倍视野；B上皮细胞V10个/氐倍视野,C上皮细胞V15个/氐倍视野,D上

30、皮细胞V10个彳氐倍视野，E上皮细胞15个/（氐倍视野，0.凉化钠50ml,81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗:lgl服，一天两次。下列用药头抱曲松Q3吕静滴，一天一次，复方新诺明a分析中，错误的是：（A）A头他曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血？药浓度低，不适于脑膜炎的治疗B磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C头硝曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红索竞争蛋口结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。D对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头硝嘴府E新牛儿脑膜炎对头他菌素无效者，可选用力古霉素82患者，女，42岁

31、，门诊诊断为“肾脓肿”，门诊处方：氟罗沙星0.2吕静滴，一天两次，联曝米2阮静推，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（A）A氟罗沙星与利乐剂联曝米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。B氟罗沙星与利尿剂联曝米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。C氟罗沙星与咬嘴米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引起结晶尿和肾毒性。D该患者宜选用三代头泡且无肾毒性的头泡哌酮病巴坦2静滴，一天两次。E氟罗沙星F1用量口J调整为1次。83 .患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗：0.璃化钠250ml,克林霉素1.2g静滴，一天两次，Q够氯化钠10如1,氨曲南20g静滴，一天两次。下列用药分析中

32、，错误的是：（DA氨曲南为繁殖期杀菌剂B克林霉素为速效抑菌剂C联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量D先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E克林霉素与氨曲南可以联合使用84 .患者，女，66岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫曲沙星Q4gqd静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星Q2gqd静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是：（E）A泌尿系感染治疗指南推荐首选P奎诺酮类药B唾诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果C嗤诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高D莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中E莫西沙星在尿中浓度

33、高于其在血浆中的浓度85 .患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酊清除率V30ml/min此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（0A阿奇霉素B克拉霉素C红霉素D都不需要E都需要86 .患者男，45岁，诊断为急性肾功能衰竭少床期，该患者可使用以下哪种抗生素（A）A青霉素C林可霉素E万古霉索B多粘菌素D卡那霉素氨基糖昔类87男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（C）B间歇期A高烧时C寒战时D静脉滴注抗生素时抗生素输入后E静脉滴注抗生素时抗生素输入前8&某患者3周前突然发热，T39C,按帅炎治疗未愈，一周前开始咳大

34、量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（C）A甲硝坐B氯林可霉素C青霉素D洁霉素E替硝呼89.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（A）A抑制肠菌生KB减少真菌繁殖C预防自发性腹膜炎D预防肠道继发性感染E消除细菌毒索90吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（D）A更换广谱抗生素卅硝哇C局部穿刺脓腔内注药B支气管镜下吸脓柱药D手术治疗E体位引流91、10岁男童在使用亚胺培南哂司他丁期间时出现红色尿，这是由以下哪种原因引起的（B）A血尿，尿道损伤B血尿，肾功能损害C

35、药物着色D不明原因E尿胆红素（书，考虑巨细9Z患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示（书、射胞病毒感染，最有效的药物是（OA阿昔洛韦B金刚烷胺G更昔洛韦D苗地那韦E齐多夫定93 .李阿姨被诊断为侵袭性光滑念珠菌感染，不应首选的抗真菌药物是（A）A氟康哩B伏立康哩C卡泊芬净D两性霉素TE米卡芬净94 .老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（OA3/42/3B3/4HL/2D2/3-1/3C2/3-1/2E1/2-1/395 .马先生使用青霉索发生过敏性休克，应立即注射（A）,并给予吸氧、应用升压药等处理。A肾上腺素B去卬肾

36、上腺素C去氧肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺9&以卜？所列药物中，不能使用Q痢化钠注射液配制的是（DA青霉素GE卡那霉素C头他替安D两性霉素BE头泡哇月亏97、王阿姨，52岁，使用万占霉素2天后出现听力下降，进行血纱浓度监测的最佳采集样本时间是（OA即刻B峰浓度时间C谷浓度时间D稳态峰浓度时间E稳态谷浓度口寸间9&小张，男，20岁，2天而有进食不洁水果史，现出现发热3&5C,腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（A）A氟P奎诺酮类药物B庆大霉素C四环索D加大卡那霉索剂量E红霉素99李小姐，21

37、岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，（书，抗菌药物治疗首选（C）A亚胺培南B氯霉索C万占霉素D头抱哌酮100.万先生，30岁，高烧,性，宜选用：（B）A林可霉素C青霉素静脉滴注E氨节西林静脉滴注E氧氟沙星胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳B红霉素静脉滴注D青霉素V口服101、患者，男，30岁，热烧伤1网1度，伤后10d创而溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39C,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g血培养（一）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（A）E头他他旋D美罗培南A

38、力古霉素C哌拉西林E阿米卡星（丁胺卡那）102 .患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头他曝脸等治疗无效。体检：体温395C,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血口细胞计数25X109/L中性粒细胞0.90,X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。木例诊断应首先考虑为（B）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E流感嗜血杆菌103 .患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头抱菌素耐药。宜选用（C）A头孑包他噪E头孑包哌酮C美罗培南D奈替米星E多粘菌素104哪种疾病用青霉素治疗可

39、引起赫氏反应（D）A流行性脑脊髓膜炎E草绿色链球菌心内膜炎C大叶性肺炎D梅毒E急性化脓性扁桃体炎105患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（A）A青霉素B链霉素C环丙沙星D甲硝呼E庆大霉素106.患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选（B）A青霉素B氨节青霉素C红霉索D四环索E庆大霉素107;患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（书，脑脊液压力高，脓性，不宜用（B）A青霉索GE罗红霉索C磺胺I密呢D氯霉素E氨节西林10&患者，女性，35岁，盆腔炎，

40、可选用下列哪一个治疗方案（C）A左氧氟沙星46黄胺E左氧氟沙星煤泡氨节c左氧氟沙星卡n硝|3坐D左氧氟沙星帙大霉素E左氧氟沙星4R环素109.患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（书，脑脊液压力高，脓性，不宜用（B）A青霉素GE罗红霉素C磺胺P密旋D氯霉素E氨节西林11（1李某，男，14岁，否认约物过嫩史，诊断为0R下列约物不宜选用的是（D）A阿奇霉素B头他P坐时C氨节西林D莫西沙星E阿莫西林111、患者孙为女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（A）A有预防指征，B推荐头泡啤林有预防指征，C有推荐头硝西丁预防指征，D有预推荐

41、氨曲南防指征，推荐阿奇霉素E清洁手术，无预防用药指征112.患者崔*女，76岁，诊断“T2EMt、性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头硝曲松抗感染治疗，用约后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，KBL（-B。下列药物推荐选择（DA头泡他噪B亚胺培南西司他丁钠C左氧氟沙星D美罗培南E头抱匹罗113患者王*85岁，因“心功能IV级，高血压，肾功能不全”入院，予灰塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（OA哌拉西林B莫西沙星C阿米卡星D头抱曲松E头硝毗府114

42、患者蒋为因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断:右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素过皱史，予头硝替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热，4CTC,于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（B）A青霉素E万古霉素C头抱他呢D拉氧头泡E亚胺培南115患者李*因高脂血症惋心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（OA达

43、托霉素B万古霉素C夫西地酸D伊曲康坐E克拉霉素116.患儿孙为女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（书，克氏征（4）,脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用（B）A青霉素B阿奇霉素C磺胺哪噪D氯霉素E头他曲松117、患者王*58岁，因“双眼白内障，高度近视”入院，行“晶体超声乳化”，予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天，术后滴眼一周。卜？列说法错误的是（A）A眼科手术，风险高，感染后果严重，需要全身预防用药B口内障手术，建议术前1?3d开始使用抗菌药物滴眼液C为减少感染的发生，特别是透明角膜切口，术后推荐使用抗菌药物滴眼液1?2周D口内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物E手术前以座诺酮类滴眼液，可

44、有效减少术野的细菌量11&患者姜为男，64岁，红斑狼疮病史5年，一？直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生索治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来Z前，可选用下列哪种药物治疗（OA庆大霉素B克林霉素C万古霉素D利奈哩胺E红霉素1U患者孙老男，30岁，体重58kg淋巴细胞性白血病，化疗后出现骨髓抑制及发热，血培养为克柔假丝酵母菌。查血清肌肝为101im）l/L下列哪种抗真菌方案最适合本患者（E）A氟康P坐注射液，首剂BOOrng维持400mgivgttqdB氟康哇注射液，首剂400mg维持200mgivgttqdC伊曲康呼注射液，首剂20&rgbid,维持20

45、（h$ivgttqdD伏立康哩注射液，首剂200ms维持100msivgttqdE伏立康P坐注射液，首剂360mg维持24（hqgivgttqd120患者戴方因白血病入院，化疗后出现粒缺伴发热，在病原菌未明的情况下，该患者预防侵袭性真菌感染不宜选用何种药物（B）A伊曲康坐B氟康哩C米卡芬净D伏立康口坐E卡泊芬净121、抗菌药物临床应用指导原则中规定抗菌药物治疗性应用的基木原则不包括（E）A抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D诊断为细菌性感染者，方有指征应用

46、抗菌药物E医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用12Z患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（D）A阿奇霉素B氨节西林C头孑包他噪D亚胺培南彳而司他丁E氨曲南123患者：男，72岁,GOFD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是（日A持续低流量吸氧B使用氨茶碱等平喘药C选用氨浪索等祛痰药D超声雾化吸入糖皮质激素E选用有效抗菌药物124患者，男，76岁，肌酹清除率2&nl/min哌拉西林钠他“坐巴坦（81）剂量正确的是（A）A225g欣，q8hBa125g<,ql2hC4

47、q8hD225g欣，q6hE45吕欣，q6h125 .患者：男，14岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉索过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（C）A四环素B头硝P坐咻C阿奇霉素D氯霉素E左氧氟沙星126 .患者，女性，25岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的纱品是（0A毗哌酸B磺胺喘旋C氨节西林D左氧氟沙星E林可霉索127 .38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（E）A?Q5B1C2D3E4BLs12&患者：女，80岁，GOTO合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌站阳性，该患者抗感染药物如何选择最

48、佳（C）A第三代头泡菌素B第三代头泡T酶抑制剂D第四代头硝菌素C碳青霉烯类E嗪诺酮类129.患者：男，14岁，0P患者，考虑致炳菌为耐青霉素的肺炎链球菌，以下哪种药物可以用于该患者的治疗（D）A头泡哇啦B阿莫西林虎拉维酸钾C莫西沙星D万古霉索E美洛西林130.患者，男，43岁，支气管扩张病史10年，在该患者的治疗中，合用哪种药物可以破坏铜绿假单泡被膜，提高抗菌效果（B）A头泡毗月亏B阿奇霉素C吉他霉索D环丙沙星者热环D患发四E青霉素女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急1天”，尿常规示：曲七患者可应用下列何种抗菌药物？（B）索类B青霉索类与头硝菌索类CP奎诺酮磺胺类13Z

49、某患者，男性，23岁，使用下列某种拔物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（C）A左氧氟沙星B罗红霉索C阿米卡星D夫西地酸E克林霉素133某患者，女，25岁，妊娠3个刀，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是：（B）A青霉索B四环索C头硝灰辛D红霉索E磷霉素134某患者抗结核治疗给予链霉素肌注，10分钟后，患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常。诊断应考虑（D）A链霉素引起的神经毒性B链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C链霉素引起的肾毒性D链霉素引起的过敏性休克E患者突发的心肌梗死(B)135链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种

50、药物治疗A葡萄糖B葡萄糖酸钙C胺碘酮D利多卡因E肝素136.患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是：（B）A发热开始时B寒战开始时C发热最高峰时D寒战结束时E预计寒战发热前137、某女，28岁，因“G1P0344周孕宫内活胎待产”入院，基础情况良好，无药物过敏史，体检及实验室检查无异常。该患者临产24h后，因疼痛难忍要求行剖宫产手术，你认为可首选何种抗菌药物预防感染？（E）A氨曲南B头泡灰辛Q头抱嘴月亏D头抱呼（麻E头泡米诺13&患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，

51、加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数11.03X109/L超敏C反应蛋口1562rg/LCT示“右肺下叶感染性病变”o该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是（A）A铜绿假单胞R白色念珠菌G呼吸道病毒D草绿色链球菌E军团菌139 .患者，男，53岁，入院诊断：勃起功能障碍。既往于7年前行“胰肾联合移植术”。现患者因“阴茎三件套假体术后1年半，机械故障1月”再次行“阴茎三件套假体植入术”。其术前预防用药方案应为：（）A头抱嗥月亏20ivdrip术前半小时B头硝灰辛20ivdrip术前半小时C不需要给予任何抗菌药物D根据当地医院流行病学资料，选择头泡灰辛

52、或万古霉素联合三代头泡，术前半小时至1小时给予140 .某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（E）引起的腹泻。A大肠埃希菌B帅炎克雷伯菌C变形杆菌D铜绿假单胞菌E艰难梭菌141 .患者，男，16岁，结核性胸膜炎病史，抗结核治疗半年余，现因胸痛一周入院，入院后病理报告示：（右肺）新型隐球菌性肺炎。给予氟康哇片Q4g口服q&抗结核药物不变。2周后，患者胸痛症状如前，肝功能不良，复查胸部CT提示病灶较前进展。该患者的治疗方案，以卜？说法错误的是（A）A氟康哇治疗隐球菌月$炎常用

53、剂量为0.2g-Q4g,患者出现肝功能不良，Q佃剂量偏大，可减为Q2gE氟康哇为肝药酶抑制剂，可能导致利福平浓度增高，导致肝功能不良C抗结核药物和氟康口坐均可损害肝功能，两者联合肝损伤可能性增加，可使用护肝药物D利福平为肝药酶强效诱导剂，可能导致氟康醴代谢增加，药效减弱，造成患者帅部病灶进展142男性患者，65岁，农民，支气管扩张病史，在亲戚的做霉豆腐作坊里帮忙一个刀后出现干咳，少量血丝痰，发热33C,住院静脉应用第三代头他菌素一周不见好转，并出现胸痛、咯血、呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结节影，痰培养发现较多真菌硝子，诊断考虑帅曲霉病，诊断依据不包括？A支气管扩张病史BCT表现为多发结节影C

54、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D患者应用常规抗菌药物治疗无疗效E痰培养发现真菌他子14$女，30岁，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（A）A华法林B肝索C低分了肝素D多巴酚丁胺E达肝素钠144患者，女，35岁，支气管哮喘急性发作入院，已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（OA口服孟鲁司特钠片B吸入异丙托漠镀雾化溶液C卬泼尼龙注射液静脉滴注D吸入布地奈德雾化溶液E口服特布他林片145男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次乃人呼吸30次BP130/9ft心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇

55、气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林Q琢皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次份。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（E）A曲于血管舒张导致脉压增高所致，应给予人剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗C由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗D由于气道阻塞加重造成PaCB2增高有关，应给予异丙托溟钱雾化治疗E由于P受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗146女性患者，68岁，因突发意识不清入院，入院诊断：急性脑梗塞。入院后一周突发高热不退，伴大量脓性痰，驱18G/L陀肌肝清除率为3（hil/min痰涂片以革兰阳性球菌为主，痰培养为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。根拯患者肾功能，可选用下列哪个治疗方案（DA万古霉索Q5g静滴q6hB阿米卡星Q8g静滴qdC替考拉宁Q佃静滴ql2h前三次），其后Q2%qdD替考拉宁Q4吕静滴每3日1次E磷霉素钠4吕静滴qd147;男