第一节--幼儿常见病的种类和预防

1、2021/3/261v第一节第一节 幼儿常见病的种类和预防幼儿常见病的种类和预防v儿童保健重点防治的儿童保健重点防治的“小儿四病小儿四病”:维生素维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、一、常见呼吸道疾病常见呼吸道疾病v普通感冒、肺炎普通感冒、肺炎 二、二、常见消化系统疾病常见消化系统疾病v腹泻腹泻三、三、常见营养性疾病常见营养性疾病v营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 、维生素、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症缺乏性佝偻病、肥胖症 四、四、常见五官疾病常见五官疾病v龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎龋齿、错

2、颌畸形、斜视、弱视、中耳炎 五、五、常见皮肤病常见皮肤病v湿疹、痱子湿疹、痱子2021/3/262v一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病（一）普通感冒（一）普通感冒v病因病因 由病毒引起的常见病。由病毒引起的常见病。v症状症状:多数症状较轻多数症状较轻,可有低烧、可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。症状。2021/3/263v防治防治1、病初及时服中药治疗、病初及时服中药治疗;2、体温在体温在38以上以上,应退烧应退烧,服退烧药要遵医嘱服退烧药要遵医嘱; 一般使体温降至一般使体温降至38 左右就行了左右就行了。3、发烧期间要卧床休息、发烧期间要卧床休息,多喝

3、水多喝水;食物需要有营养食物需要有营养,好好消化消化;4、室内空气清新、湿润、室内空气清新、湿润,室温适中。室温适中。 2021/3/264（二）肺炎（二）肺炎v病因病因1、病毒或细菌感染引、病毒或细菌感染引起起,3岁以下幼儿冬岁以下幼儿冬春季常见病春季常见病;2、患佝偻病或感染麻、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易疹、百日咳后容易发生。发生。2021/3/265v症状症状发烧、咳嗽、气喘。发烧、咳嗽、气喘。v防治防治1、居室环境要保持空气、居室环境要保持空气新鲜新鲜,温度、湿度要适宜温度、湿度要适宜,避免对流风避免对流风;2、发现有阵阵憋气等异、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。常要及时就诊。2

4、021/3/266v二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病v腹泻腹泻 多见于夏秋季多见于夏秋季,可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。v（一）病因（一）病因1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏;2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎炎;3、消化道以外的全身疾病、消化道以外的全身疾病,如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。乱。v（二）症状（二）症状病情轻病情轻:一天腹泻几次一天腹泻

5、几次,大便呈蛋花汤样大便呈蛋花汤样,体温、食欲尚正常。体温、食欲尚正常。病情重病情重:一天腹泻十几次或几十次一天腹泻十几次或几十次,大便里水分多大便里水分多,尿量减少尿量减少,眼窝凹陷眼窝凹陷,口口唇发干唇发干,皮肤弹性差皮肤弹性差,甚至会发生昏迷而危及生命。甚至会发生昏迷而危及生命。 2021/3/267v（三）防治（三）防治v1、不必禁食、不必禁食,要给吃些易消化、有要给吃些易消化、有营养的食品营养的食品;v2、注意腹部保暖、注意腹部保暖;v3、每次大便后用温水洗屁股、每次大便后用温水洗屁股;v4、严重脱水者要及时服用、严重脱水者要及时服用口服补口服补液盐液盐（Oral Rehydrati

6、on Salts 简称简称ORS）。）。 2021/3/268v口服补液盐的用法口服补液盐的用法:v现用现加凉开水或温开水现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患毫升（大包装）溶化后给患儿分次口服。（儿分次口服。（我国市场上出售的我国市场上出售的ORS为小包装为小包装,即大包装即大包装的半量的半量,故加水量为故加水量为500毫升）毫升）v口服补液盐是经专家科学配制的口服补液盐是经专家科学配制的,不需再加糖或其他成分不需再加糖或其他成分。v切忌用滚开水冲化切忌用滚开水冲化,以免使其发生化学变化成为有害物质。以免使其发生化学变化成为有害物质。v已加水配制成的溶液不宜久置已加水配制成的

7、溶液不宜久置,应于应于24小时内服完。小时内服完。 v婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤公斤的婴儿轻度脱水的婴儿轻度脱水,可按可按50毫升毫升/公斤补充公斤补充ORS。应将。应将500毫升毫升ORS在在4-6小时内服完小时内服完,直到患儿每天大便少于直到患儿每天大便少于4次次,且大便且大便内含水量不太多时即可停服内含水量不太多时即可停服ORS。v 2021/3/269v三、常见营养性疾病三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 、维生素、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症缺乏性佝偻病、肥胖症 贫血的种类贫血的种类1、造血不良、造

8、血不良因缺乏造血物质因缺乏造血物质,可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等贫血等;因骨髓抑制因骨髓抑制,可引起再生障碍性贫血、白血病等。可引起再生障碍性贫血、白血病等。2、溶血性贫血、溶血性贫血因红细胞破坏增加所致。因红细胞破坏增加所致。3、失血性贫血、失血性贫血急性失血急性失血,如创伤大出血如创伤大出血;慢性失血慢性失血,如钩虫病等。如钩虫病等。2021/3/2610v（一）（一）营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫儿童时期最常见的贫血血1、原因、原因 （1）先天储铁不足）先天储铁不足;（2）饮食中铁的摄入量不足）饮食中铁的摄入量不足;（

9、3）生长发育过快）生长发育过快;（4）疾病的影响）疾病的影响,如长期腹泻、寄生虫病等如长期腹泻、寄生虫病等。2021/3/26112、症状、症状 轻度的营养性贫血一般不容易被发现轻度的营养性贫血一般不容易被发现,因为贫血起病较慢因为贫血起病较慢,轻轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状度的贫血在孩子身上不会出现明显症状,而许多孩子查出患而许多孩子查出患有贫血有贫血,也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。 轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现,但通过仔细观察还是但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为

10、脸色苍白、能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳食欲不佳,稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗在贫血较轻的时候没有及时治疗,等进一步加重了病情等进一步加重了病情,孩子孩子会出现呼吸道和消化道反复感染会出现呼吸道和消化道反复感染,经常生病。经常生病。2021/3/2612v判断贫血的标准是检查血常规判断贫血的标准是检查血常规v世界卫生组织的标准世界卫生组织的标准:v1、新生儿、新生儿,如果血红蛋白低于如果血红蛋白低于14.5克克,就属于贫血就属于贫血;v2、6个月个月6岁的孩子岁的孩子,如果血红蛋白

11、低于如果血红蛋白低于11克克,就属于贫血就属于贫血;v3、6岁岁14岁的孩子岁的孩子,血红蛋白如果低于血红蛋白如果低于12克克,就属于贫血。就属于贫血。2021/3/2613v3、预防、预防v注意孕母的营养注意孕母的营养,多吃含铁丰富的饮食多吃含铁丰富的饮食;v合理喂养乳儿合理喂养乳儿,出生第出生第3个月添加含铁丰富的辅食个月添加含铁丰富的辅食,注注意纠正幼儿偏食习惯。意纠正幼儿偏食习惯。v及时治疗各种感染性疾病及时治疗各种感染性疾病;v有钩虫病的有钩虫病的,要进行驱虫治疗要进行驱虫治疗;v早产儿、双胎儿可补充铁剂。早产儿、双胎儿可补充铁剂。2021/3/2614v（二）（二）维生素维生素D缺

12、乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3岁以下幼儿的常见病。岁以下幼儿的常见病。v病因病因1、接触日光不足、接触日光不足;2、生长过快、生长过快;3、喂养不当、喂养不当;4、疾病的影响。、疾病的影响。2021/3/2615v症状症状1、一般症状、一般症状:神经精神症状、运动功能发育迟缓、出神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。牙迟。v易激惹易激惹,烦躁不安烦躁不安,夜惊夜惊,多汗多汗,“枕秃枕秃”。2021/3/2616v2、骨骼改变、骨骼改变:头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）;胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）;四肢（佝偻四肢（佝偻病手镯

13、脚镯、下肢弯曲）病手镯脚镯、下肢弯曲）;脊柱后凸或侧弯。脊柱后凸或侧弯。v 2021/3/2617n胸部畸形胸部畸形鸡胸或漏斗胸鸡胸或漏斗胸肋骨串珠肋骨串珠肋膈沟肋膈沟2021/3/2618下肢畸形下肢畸形“O”形或形或“X”腿腿骨骺部膨大骨骺部膨大手镯和脚镯手镯和脚镯2021/3/2619脊柱后凸或侧弯脊柱后凸或侧弯2021/3/2620v3、动作发育迟缓、动作发育迟缓; v4、大脑皮层兴奋性降低、大脑皮层兴奋性降低,条件反射形成迟缓条件反射形成迟缓,语言发语言发展较晚。展较晚。2021/3/2621v预防预防1、预防先天性佝偻病、预防先天性佝偻病;2、提倡母乳喂养、提倡母乳喂养,及时添加辅

14、食及时添加辅食; 3、多组织幼儿在户外活动、多组织幼儿在户外活动,多晒太阳多晒太阳;4、补充维生素、补充维生素D;5、及时治疗某些疾病。、及时治疗某些疾病。 2021/3/2622（三）肥胖症（三）肥胖症 因过量的脂肪储存使体重因过量的脂肪储存使体重超过正超过正常的常的20%以上以上的营养过剩性疾病的营养过剩性疾病称为肥胖症。称为肥胖症。 v轻度肥胖症轻度肥胖症:超过标准体重超过标准体重20%-30%v中度肥胖症中度肥胖症:超过标准体重超过标准体重30%-50%v高度肥胖症高度肥胖症:超过标准体重超过标准体重50%以上以上2021/3/2623v病因病因1、多食、少动、多食、少动;2、遗传因素

15、、遗传因素;3、内分泌失调、内分泌失调;4、心理因素。、心理因素。2021/3/2624v危害危害1、使人行动笨拙、使人行动笨拙2、体型不美观、体型不美观 3、影响健康、影响健康（1）易致扁平足）易致扁平足,即使走路不多也会感到腰疼、腿疼即使走路不多也会感到腰疼、腿疼;（2）由于腹部脂肪堆积）由于腹部脂肪堆积,横隔上升横隔上升,使呼吸不畅使呼吸不畅,易感疲乏易感疲乏;（3）会造成高血脂症）会造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础成为动脉硬化的发病基础;（4）延续到成人）延续到成人,易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患;（5）会带来种种心理问题）会带来种种心理问题,如孤

16、独感、自卑感等。如孤独感、自卑感等。2021/3/2625v防治防治1、调整饮食、调整饮食;2、解除精神负担、解除精神负担;3、适当地增加运动量、适当地增加运动量;4、不可用减肥药、不可用减肥药;5、因内分泌疾病等所致的肥胖症、因内分泌疾病等所致的肥胖症,针对病因进行治疗。针对病因进行治疗。 2021/3/2626小胖墩游泳减肥班开班啦小胖墩游泳减肥班开班啦! 宁波晚报讯宁波晚报讯 孩子身高才孩子身高才1.5米米,可体重有可体重有65公斤。公斤。 2021/3/2627v四、常见五官疾病四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎（一）（一）龋齿龋齿儿童

17、最常见的牙病儿童最常见的牙病 v原因原因1、口腔中细菌的破坏作用、口腔中细菌的破坏作用;2、牙面、牙缝中的食物残渣、牙面、牙缝中的食物残渣; 3、牙齿结构上的缺陷、牙齿结构上的缺陷;牙釉质发育不良牙釉质发育不良;牙齿排列不齐。牙齿排列不齐。 2021/3/2628v预防预防1、注意口腔卫生、注意口腔卫生;2、多晒太阳、多晒太阳,注意营养注意营养;3、氟化防龋。、氟化防龋。v矫治矫治早发现、早治疗早发现、早治疗2021/3/2629（二）错颌畸形（二）错颌畸形 v病因病因 1、先天因素、先天因素:双亲的牙颌畸形可遗传给子双亲的牙颌畸形可遗传给子女女,在胎儿期在胎儿期,母亲患病母亲患病 、接受放射

18、线过、接受放射线过量和外伤等量和外伤等,可导致胎儿先天性牙颌面畸可导致胎儿先天性牙颌面畸形形 。2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）良的习惯） 佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等,儿童食儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确养姿势不正确,吐舌、吮指、咬下唇、口吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯,换牙期间的换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和牙和先天缺失牙等先天缺失牙等,均可引起。均可引起。 2021/3/

19、26302021/3/2631v 预防预防1、注意孕妇的保健、注意孕妇的保健;2、提倡母乳喂养、提倡母乳喂养;3、食物要有足够的营养成分、食物要有足够的营养成分,不要过于细软不要过于细软;4、定期口腔检查、定期口腔检查;5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症;6、纠正不良的口腔习惯。、纠正不良的口腔习惯。v矫治矫治早期早期,采用各种矫治器采用各种矫治器 2021/3/2632（三）斜视（三）斜视 眼睛在注视某一方向时眼睛在注视某一方向时,两两眼的动作应该是协调一致眼的动作应该是协调一致的。的。 v若两眼视轴不能同时注视若两眼视轴不能同时注视同一目标同一目

20、标,仅一眼视轴指向仅一眼视轴指向目标目标,而另一眼视轴偏向目而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下标的内、外、上或下,两眼两眼视轴不平行视轴不平行时称为斜视。时称为斜视。也就是当两眼向前平视时也就是当两眼向前平视时,两眼的黑眼珠位置不匀称两眼的黑眼珠位置不匀称,即称为斜视。即称为斜视。 2021/3/2633v病因病因屈光不正、眼肌麻痹。屈光不正、眼肌麻痹。 v矫治矫治v早期治疗早期治疗 2021/3/2634v（四）弱视（四）弱视 眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。仍达不到正常。 v 病因病因v斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥斜视性弱视、屈光参

21、差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。夺性弱视、先天性弱视。 2021/3/2635v矫治矫治 年龄越小年龄越小,治愈率越高治愈率越高,大大于于7岁的治愈率明显下降。岁的治愈率明显下降。v常规遮盖法常规遮盖法 ,被公认为是一种简便易行的有效方法。弱视治疗弱视治疗2021/3/2636（五）中耳炎（五）中耳炎 v化脓性中耳炎化脓性中耳炎1、病因、病因:化脓性细菌侵入中化脓性细菌侵入中耳所致的炎症耳所致的炎症2、症状、症状:有耳痛和耳道流脓有耳痛和耳道流脓的症状的症状,而且可有发烧。而且可有发烧。2021/3/2637v3、预防、预防v压住一侧擤鼻涕压住一侧擤鼻涕;v给婴儿喂奶取坐位给婴儿喂奶取坐

22、位,防止呛奶防止呛奶;v不要给幼儿挖耳屎不要给幼儿挖耳屎;v预防传染病。预防传染病。v4、治疗、治疗v对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。 2021/3/2638v非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎1、病因、病因:由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性由于鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症。炎症。2、症状、症状:没有耳痛和耳道流脓的症状没有耳痛和耳道流脓的症状,而是主要表现为而是主要表现为听力听力障碍障碍。3、预防、预防v积极治疗鼻咽部炎症积极治疗鼻咽部炎症;v若因腺样体肥大长期鼻堵若因腺样体肥大长期鼻堵,应予以根治。应予以根治。4、治疗、治疗v

23、及时及时 2021/3/2639五、常见皮肤病五、常见皮肤病v湿疹、痱子湿疹、痱子（一）（一）湿疹湿疹 比较常见的过敏性皮肤病比较常见的过敏性皮肤病v原因原因 可因食物引起过敏可因食物引起过敏,如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等;也可因灰尘、羊毛、也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。 v症状症状 多在面部多在面部,最初为细小的疹子最初为细小的疹子,以后又液体渗出以后又液体渗出,干燥后形成黄色痂皮。干燥后形成黄色痂皮。2021/3/2640防治防治1、乳母尽量少吃刺激性食物、乳母尽量少吃刺激性食物,多吃含维生素丰

24、多吃含维生素丰富的食物富的食物;2、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸,可用中性硼酸可用中性硼酸软皂软皂;3、衣服、尿布要漂洗干净、衣服、尿布要漂洗干净,以免刺激皮肤以免刺激皮肤;4、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子等等;5、打扫房间要先洒水、打扫房间要先洒水,避免尘土飞扬避免尘土飞扬;6、给幼儿勤剪指甲、给幼儿勤剪指甲,以免抓伤皮肤引起感染。以免抓伤皮肤引起感染。2021/3/2641（二）痱子（二）痱子 汗腺开口部位的轻度炎症汗腺开口部位的轻度炎症v原因原因 夏天天气炎热夏天天气炎热,出汗多出汗多+污垢污垢,使汗使汗腺口堵塞腺口堵塞v症状症状1、痱子、痱子:红斑红斑-针尖大小的疹子或水针尖大小的疹子或水疱疱,刺痒刺痒;2、痱毒、痱毒:小米粒大小小米粒大小-玉米粒或杏核玉米粒或杏核大小的脓疱大小的脓疱-变软、破溃、流脓。变软、破溃、流脓。2021/3/2642v防治防治1、注意室内通风、降温、注意室内通风、降温;衣服宽大、柔软、吸水性强衣服宽大、柔软、吸水