(中医学课件）第三节精气血津液

1、( (中医学课件第三节精中医学课件第三节精气血津液气血津液精、气、血、津液精、气、血、津液 是构成人体和维持人体生命活动的根本是构成人体和维持人体生命活动的根本物质，是脏腑经络、形体官窍进行生理物质，是脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质根底，也是脏腑生理活动的活动的物质根底，也是脏腑生理活动的产物。产物。 一一 精精1 1、精的根本概念、精的根本概念精，是构成人体和维持人体生命活动精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。的精微物质。 是由禀受于父母的生命物质与后天水是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原。质，是人体

2、生命的本原。分类：狭义之精和广义之精。分类：狭义之精和广义之精。2 2、精的生成、精的生成1 1先天之精先天之精2 2后天之精后天之精3 3、精的功能、精的功能1 1繁衍生命，促进生长发育和生殖繁衍生命，促进生长发育和生殖2 2濡养脏腑，促经机体生理功能濡养脏腑，促经机体生理功能3 3化血化气化血化气二、二、气气 一气的根本概念一气的根本概念 中医学中中医学中“气：气：构成人体和维持人体生命活动的根本物构成人体和维持人体生命活动的根本物质之一。物质属性质之一。物质属性 如水谷之气，呼吸之气。如水谷之气，呼吸之气。是脏腑、经络功能活动的概括。功能是脏腑、经络功能活动的概括。功能属性属性 如脏腑之

3、气，经络之气。如脏腑之气，经络之气。二气的生成二气的生成生成来源生成来源：肾中精气、水谷之精气、自然界清气。肾中精气、水谷之精气、自然界清气。生成过程中脾胃的功能尤为重要。生成过程中脾胃的功能尤为重要。 三气的功能三气的功能 1.推动作用推动作用 2.温煦作用温煦作用 3.防御作用防御作用 4.固摄作用固摄作用 5.气化作用气化作用 气的功能气的功能 即激发、推动各脏腑经络等组织器官的生即激发、推动各脏腑经络等组织器官的生理功能，推动人体的生长发育、生殖；理功能，推动人体的生长发育、生殖；血的生成与运行；津液血的生成与运行；津液 的生成、输布与的生成、输布与排泄等。排泄等。气虚那么人体的生长发

4、育缓慢或早衰，脏气虚那么人体的生长发育缓慢或早衰，脏腑经络之生理功能减退，血和津液缺乏，腑经络之生理功能减退，血和津液缺乏，血行迟滞，水液停聚等病理变化。血行迟滞，水液停聚等病理变化。 气的功能气的功能 v2.温煦作用温煦作用 v温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功能活动，血、津液的运行等。能活动，血、津液的运行等。v作用失常作用失常v*可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不可出现体温低下、畏寒喜热、四肢不温、血和津液运行缓慢等寒象。温、血和津液运行缓慢等寒象。v*又可因气聚过多，气郁化火，出现恶又可因气聚过多，气郁化火，出现恶热喜冷、发热、心烦躁扰等热象。热喜冷、发

5、热、心烦躁扰等热象。 气的功能气的功能 卫护肌表，防御外邪入侵，并能与病邪斗卫护肌表，防御外邪入侵，并能与病邪斗争，驱邪外出。气虚那么易受邪而病。争，驱邪外出。气虚那么易受邪而病。“正气存内，邪不可干，正气存内，邪不可干，“邪之所凑，邪之所凑，其气必虚。其气必虚。现研：益气药有使血中现研：益气药有使血中Ig、Ig含量增含量增加的作用。加的作用。 气的功能气的功能 4.固摄作用固摄作用 统摄液态物质血、汗、尿、唾、肠液、精液、统摄液态物质血、汗、尿、唾、肠液、精液、月经、白带等。气虚那么月经、白带等。气虚那么各种出血、多汗、各种出血、多汗、多尿、失禁等。多尿、失禁等。固摄腹盆腔脏器胃、肾、子宫、

6、大肠等不固摄腹盆腔脏器胃、肾、子宫、大肠等不致下移。气虚那么内脏下垂、脱肛。致下移。气虚那么内脏下垂、脱肛。 气的固摄作用与推动作用是相反相成的，相互气的固摄作用与推动作用是相反相成的，相互协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、协调，调节和控制着体内液态物质的正常运行、分泌和排泄。分泌和排泄。 气的功能气的功能 精、气、血、津液的化生和相互转化精、气、血、津液的化生和相互转化物质代谢。物质代谢。脏腑某种生理功能，如肾、膀胱、三焦的脏腑某种生理功能，如肾、膀胱、三焦的气化。气化。 气化贯串于生命的始终，其活动以五脏气化贯串于生命的始终，其活动以五脏为中心，六腑为辅助，靠真气的激发，为中心，六

7、腑为辅助，靠真气的激发，赖元阴作根底。赖元阴作根底。四气的运动四气的运动 气的运动，称为气机。气的运动，称为气机。运动形式：升、降、出、入运动形式：升、降、出、入四气的分布与分类四气的分布与分类 元气宗气营气卫气元气，是人体最根本、最重要的气，是元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。人体生命活动的原动力。元气，元气，? ?难经难经? ?又称又称“原气；原气；? ?内经内经? ?虽虽无无“元气或元气或“原气之称，但有原气之称，但有“真真气之说。元气、原气、真气，三者的气之说。元气、原气、真气，三者的内涵是同一的，都是指先天之气。内涵是同一的，都是指先天之气。 1 1生成与分布：

8、元气主要由肾藏的先天之生成与分布：元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。精所化生，通过三焦而流行于全身。2 2生理功能：生理功能：一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。的生理活动。宗气是由谷气与自然界清气相结合宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。范畴。1 1生成与分布：宗气的生成有两个生成与分布：宗气的生成有两个来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生来源，一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，一是

9、肺从自然界中吸入的的水谷之气，一是肺从自然界中吸入的清气，二者相结合生成宗气。清气，二者相结合生成宗气。 2 2生理功能：生理功能： 宗气上走息道，推动肺的呼吸。宗气上走息道，推动肺的呼吸。 宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。液运行。 3.营气营气 营气是行于脉中而具有营养作用的气营气是行于脉中而具有营养作用的气 因其富有营养，在脉中营运不休，故因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成局部，营与血关系密切，可的重要组成局部，营与血关系密切，可分不可离，故常常将分不可离，故常常将“营血

10、并称。营血并称。3.营气营气 1生成与分布：营气来源于脾胃运化的水谷精微。生成与分布：营气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中由精华局部所化生的为水谷之精化为水谷之气，其中由精华局部所化生的为营气，并进入脉中运行全身。营气，并进入脉中运行全身。2生理功能：生理功能： 营气注于脉中，化为血液。营气注于脉中，化为血液。 营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气循血脉流注于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养。营气的滋养。 卫气是行于脉外而具有保卫作用的气卫气是行于脉外而具有保卫作用的气 因其有卫护人体，防止外邪入侵的作因其有卫护人体，防止外邪入侵的作用，故称之为卫气。

11、卫气与营气相对而用，故称之为卫气。卫气与营气相对而言属于阳，故又称为言属于阳，故又称为“卫阳。卫阳。 1生成与分布：卫气来源于脾胃运生成与分布：卫气来源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利局部化生为卫气。其中慓悍滑利局部化生为卫气。 2生理功能：生理功能： 卫气有防御外邪入侵的作用。卫气有防御外邪入侵的作用。 卫气具有温煦全身的作用。卫气具有温煦全身的作用。卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。液有节制地排泄。 三、三、血血一血的根本概念一血的根本概念 是构成人体和维持人体生命活动的根本物是构

12、成人体和维持人体生命活动的根本物质之一。质之一。血必须在脉中运行，才能发挥其生理功能。血必须在脉中运行，才能发挥其生理功能。血在脉中运行受阻或溢出脉外成为血在脉中运行受阻或溢出脉外成为“离离经之血，那么不仅丧失了生理功能，经之血，那么不仅丧失了生理功能，而且可成为致病因素。而且可成为致病因素。二血的生成二血的生成 主要由主要由营气和津液营气和津液所组成。营气和津液所组成。营气和津液都来源于脾胃化生的水谷精微，所以说都来源于脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃为气血生化之源。此外，脾胃为气血生化之源。此外，精血同源精血同源，精和血之间存在着相互资生和转化的关精和血之间存在着相互资生和转化的关系系。三血

13、的功能三血的功能 1、营养和滋润全身。、营养和滋润全身。 血的营养和滋润作用，具体表达在面色的血的营养和滋润作用，具体表达在面色的红润、肌肉的饱满壮实、皮肤毛发的润红润、肌肉的饱满壮实、皮肤毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。*血虚时，机体除脏腑功能低下外，还可见血虚时，机体除脏腑功能低下外，还可见头晕目眩、面色不华或萎黄、毛发枯槁、头晕目眩、面色不华或萎黄、毛发枯槁、肌肤枯燥、肢体或肢端麻木、运动不灵肌肤枯燥、肢体或肢端麻木、运动不灵等临床表现。等临床表现。三血的功能三血的功能2 2、神志活动的物质根底、神志活动的物质根底? ?素问素问八正神明论八

14、正神明论? ?说：说：“血气者，人之血气者，人之神，不可不谨养。神，不可不谨养。? ?灵枢灵枢平人绝谷平人绝谷? ?说：说：“血脉和利，精神乃居。说明人血脉和利，精神乃居。说明人体的精神活动必须得到血液的营养，只体的精神活动必须得到血液的营养，只有物质根底的充盛，才能产生充分而舒有物质根底的充盛，才能产生充分而舒畅的精神情志活动。畅的精神情志活动。四血的运行四血的运行 在脉管中循环运行。在脉管中循环运行。心、肺、脉心、肺、脉构成了构成了血液的循环系统。心气是血液运行的主血液的循环系统。心气是血液运行的主要动力，又决定于气的推动和固摄作用要动力，又决定于气的推动和固摄作用的协调平衡。其次与某些脏

15、器生理功能的协调平衡。其次与某些脏器生理功能的协调平衡也密切相关，如的协调平衡也密切相关，如肺肺主宗气和主宗气和朝百脉，朝百脉，脾脾的统血、的统血、肝肝主疏泄等。主疏泄等。 四、津液 一津液的根本概念一津液的根本概念 津液也是构成人体和维持人体生命活津液也是构成人体和维持人体生命活动的根本物质。动的根本物质。是机体一切正常水液的总称，包括各是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的体液及其正常的脏腑组织器官内的体液及其正常的分泌物。分泌物。二津液的生成、输布和排泄生成：饮食水谷生成：饮食水谷胃胃小肠小肠大肠大肠“清清 者经脾运化者经脾运化津液津液输布：脾的运化、肺的通调水道、肾的输布：脾

16、的运化、肺的通调水道、肾的 蒸腾气化。蒸腾气化。排泄：肺的宣发排泄：肺的宣发汗、肾的气化汗、肾的气化尿、尿、 经大肠经大肠粪便中的水分粪便中的水分病理：津液代谢障碍病理：津液代谢障碍水湿内停、水肿、水湿内停、水肿、腹水、痰饮等。腹水、痰饮等。 水谷水谷 胃胃 小肠小肠进一步吸收水份进一步吸收水份大便大便全身全身皮肤皮肤膀胱膀胱尿尿浊浊大肠大肠游溢精气游溢精气泌别清浊泌别清浊清清脾脾肺肺散精散精宣发宣发汗汗肃降肃降肾肾重吸收重吸收气化气化清清浊浊运化运化说明：津液代谢与各脏腑有关说明：津液代谢与各脏腑有关其中肺、脾、肾尤为重要。其中肺、脾、肾尤为重要。生成、分布和排泄生成、分布和排泄三津液的功能

17、 滋润和濡养滋润和濡养 *润泽皮肤、肌肤，滋润和濡养各润泽皮肤、肌肤，滋润和濡养各脏腑组织器官，润滑和保护眼、鼻、脏腑组织器官，润滑和保护眼、鼻、口等孔窍口等孔窍. *充养骨髓、脊髓、脑髓，滑利关充养骨髓、脊髓、脑髓，滑利关节等。还是血液的重要组成局部，节等。还是血液的重要组成局部，同时有滋养和滑利血脉的作用。同时有滋养和滑利血脉的作用。四、气、血、津液之间的关系二气与津液 2.气能摄津 一气与血 1.气为血之帅 1气能生血 2气能行血 3气能摄血 1血能载气 2血能养气 1、气为血帅、气为血帅指血的生成、运行而不逸出脉外，有赖于气指血的生成、运行而不逸出脉外，有赖于气的作用。的作用。气能生血

18、：气能生血：指血的组成及其生成过程中，均离不开气及指血的组成及其生成过程中，均离不开气及气的运动变化气的运动变化气化功能。气化功能。营气和津液，是血的主要组成局部，它们来营气和津液，是血的主要组成局部，它们来自脾胃化生的水谷精气。自脾胃化生的水谷精气。气旺，化生血功能强气旺，化生血功能强血盈。血盈。 气虚，化生血功能弱气虚，化生血功能弱血虚。血虚。 治血虚，配以补气药。治血虚，配以补气药。 气能行血气能行血血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣降，肝气的疏泄条达。宣降，肝气的疏泄条达。气虚推动无力，血行缓慢气虚推动无力，血行缓慢 气滞，血行不利，血行缓慢气滞

19、，血行不利，血行缓慢 血府逐瘀汤：主治心胸作痛血府逐瘀汤：主治心胸作痛心绞痛心绞痛补阳还五汤：主治气虚推动无力，血行缓补阳还五汤：主治气虚推动无力，血行缓慢气滞，血行不利，血行缓慢慢气滞，血行不利，血行缓慢 甚者阻滞脉络甚者阻滞脉络-瘀血瘀血气机逆乱：血随气逆升：面红，目气机逆乱：血随气逆升：面红，目 赤，赤， 头痛，吐血。降气治疗头痛，吐血。降气治疗升降失调：血随气陷：脘腹坠胀、下血，升降失调：血随气陷：脘腹坠胀、下血，崩漏补气升提崩漏补气升提气能摄血气能摄血指气能固摄血液，使其在脉中正常运行指气能固摄血液，使其在脉中正常运行而不逸出脉外。而不逸出脉外。摄血，是气的摄血，是气的 固摄作用的表

20、达。固摄作用的表达。气虚，固摄血液的能力下降，可导致各气虚，固摄血液的能力下降，可导致各种出血症，称种出血症，称“气不摄血。此证与气不摄血。此证与脾不统血是一致的，治疗此证，应着重脾不统血是一致的，治疗此证，应着重补气，以发挥固摄血液的作用而止血。补气，以发挥固摄血液的作用而止血。2、血为气母、血为气母指血为气的载体，并给气以充养，即所谓指血为气的载体，并给气以充养，即所谓“血以血以载气，载气，“血以生气血以生气.因气的活动很强，属阳善因气的活动很强，属阳善动，易于逸脱，所以气必须依附于血或津液，即动，易于逸脱，所以气必须依附于血或津液，即以血为载体而存在于体内。如果气失去依附，失以血为载体而

21、存在于体内。如果气失去依附，失去载体，那么浮散无根而发生气脱。去载体，那么浮散无根而发生气脱。 l 血虚者，气亦易衰因血养气血虚者，气亦易衰因血养气 l 血脱者，气亦随脱血脱者，气亦随脱治疗大出血时，往往用益气固脱之法，治疗大出血时，往往用益气固脱之法，“有形之有形之血难以速生，无形之气所当急固。固气即所以血难以速生，无形之气所当急固。固气即所以固血。气之摄血作用。固血。气之摄血作用。 二气与津液的关系二气与津液的关系气属阳，津液属阴，气和津液的关系，与气属阳，津液属阴，气和津液的关系，与气和血的关系相似。气和血的关系相似。津液的生成、输布、排泄全赖于气的升津液的生成、输布、排泄全赖于气的升降

22、出入运动及气的气化，温煦、推动和降出入运动及气的气化，温煦、推动和固摄作用；固摄作用；而气在体内的存在，不仅依附于血，而而气在体内的存在，不仅依附于血，而且依附于津液，津液亦是气的载体。且依附于津液，津液亦是气的载体。1、气能生津、气能生津津液的生成有赖于脾胃的功能，脾胃之津液的生成有赖于脾胃的功能，脾胃之气旺，那么津液就充盛；脾胃之气衰，气旺，那么津液就充盛；脾胃之气衰，那么影响津液生成而致津液缺乏。那么影响津液生成而致津液缺乏。2、气能行津、气能行津津液的输布运行及排泄汗尿，全赖津液的输布运行及排泄汗尿，全赖气的升降出入运动。如脾之升清，肺之气的升降出入运动。如脾之升清，肺之宣降，肾之蒸腾

23、气化，维持了津液的运宣降，肾之蒸腾气化，维持了津液的运行及化生汗尿排出体外。行及化生汗尿排出体外。气机升降出入运动不利时，津液的输布气机升降出入运动不利时，津液的输布排泄随之受阻，故气虚、气之可致津液排泄随之受阻，故气虚、气之可致津液停滞不化，称停滞不化，称“气不行水。气不行水。气不行津气不行津假设气不行津，津液输布排泄因某种原因受假设气不行津，津液输布排泄因某种原因受阻时，亦致气机升降出入不利，津液停聚而阻时，亦致气机升降出入不利，津液停聚而致气机不利，称作致气机不利，称作“水停气阻。二者互为水停气阻。二者互为因果，形成内生之水湿痰饮，甚那么水泛为因果，形成内生之水湿痰饮，甚那么水泛为肿的病

24、理变化。肿的病理变化。水停气阻水停气阻 气机升降出入不利气机升降出入不利 津液停滞津液停滞不化不化 “气不化水气不化水因而临床上往往因而临床上往往“行气与行气与“利水两法同利水两法同时并用。时并用。3、气能摄津、气能摄津气固摄津液气固摄津液 防止无故流失。防止无故流失。津液的排泄，有赖于气推动、气化与固摄作津液的排泄，有赖于气推动、气化与固摄作用的协调平衡。气的推动、气化作用有助于用的协调平衡。气的推动、气化作用有助于汗、尿的排出。所谓汗、尿的排出。所谓“气化那么能出矣；气化那么能出矣；气的固摄作用，那么可防其无故流失。假设气的固摄作用，那么可防其无故流失。假设气虚、气的固摄作用减弱时，势必导致体内气虚、气的固摄作用减弱时，势必导致体内津液的无故流失。津液的无故流失。发生：多汗、漏汗、多尿、遗尿等病理现象。发生：多汗、漏汗、多尿、遗尿等病理现象。4、津能载气、津能载气津液与血一样，也是气的载体，气依附津液与血一样，也是气的载体，气依附于津血二运行全身，发挥其生理效应。于津血二运行全身，发挥其生理效应