PCI手术操作步骤PPT学习教案

1、会计学1PCI手术操作步骤手术操作步骤第1页/共78页第2页/共78页第3页/共78页第4页/共78页第5页/共78页第6页/共78页第7页/共78页第8页/共78页 第9页/共78页第10页/共78页第11页/共78页第12页/共78页第13页/共78页第14页/共78页第15页/共78页第16页/共78页第17页/共78页血管病变分型 A 型 B 型 C 型 病变范围局限，10mm管状，10-20mm弥漫性，20mm病变性质中央型偏心型偏心钙化通过难易程度容易较难很难病变血管的弯曲程度45 度45-90 度90度病变血管的外型光滑不规则完全狭窄有无钙化无或轻度中度重度血管阻塞程度 不完全完

2、全3月病变部位与开口关系 远离开口和分叉位于开口或分叉位于开口或分叉有无血栓无有有PCI成功率85%60-85%60%PCI 危险性低中等高第18页/共78页TIMI 0TIMI 1TIMI 2TIMI 3无灌注，即阻塞远端无血流部分显影，即越过阻塞区，但不能使整个远端显影部分灌注，即经过3-4个心动周期后，前向血流使冠脉完全显影.完全灌注，即前向血流在3个心动周期内使冠脉完全显影第19页/共78页第20页/共78页第21页/共78页第22页/共78页第23页/共78页第24页/共78页第25页/共78页第26页/共78页第27页/共78页肋骨类似右手第28页/共78页肋骨类似左手第29页/共

3、78页第30页/共78页脊柱在哪里？LAO第31页/共78页脊柱在哪里？RAO第32页/共78页第33页/共78页 左冠第34页/共78页 右冠第35页/共78页第36页/共78页左冠的RAO位第37页/共78页 左冠的LAO位第38页/共78页第39页/共78页右冠似字母 “C”第40页/共78页右冠似字母 “L”第41页/共78页第42页/共78页后前位: 左冠第43页/共78页 右前斜位：右冠第44页/共78页右前斜位加头位:左冠第45页/共78页第46页/共78页右前斜位加足位: 左回旋支第47页/共78页左前斜位：右冠第48页/共78页左前斜位加头位: 左冠前降支第49页/共78页第

4、50页/共78页左前斜位加足位: 左冠第51页/共78页左侧位: 左冠第52页/共78页第53页/共78页No angulation30o cranial angulationLADLADLAO第54页/共78页No angulation30o caudal angulation第55页/共78页Left Coronary Artery30o caudal angulation “Spider View”No angulationLAO第56页/共78页No angulation30o cranial angulationPDAPDALAO第57页/共78页No angulation30o c

5、audal angulationRAO第58页/共78页RCAPLAPDA第59页/共78页LCXLADLMSeptal ?Ramus第60页/共78页RCAPDAPLAAcute Marginal Branches第61页/共78页PDAPLARCA第62页/共78页PDARCAAcute Marginal Branches第63页/共78页LADOM1st OM or Ramus ?LCXSeptals第64页/共78页RCAPDAAcute Marginal BranchesPLA第65页/共78页第66页/共78页局限性狭窄RCALAD第67页/共78页第68页/共78页LADCircumflex第69页/共78页漫性完全性闭塞 CTOLADRCA第70页/共78页第71页/共78页Right Coronary Artery DissectionSeparation (tearing) of the inner vessel wall from the deeper tissues layers. Caused by guiding catheter, guidewire, or balloon/stent.Catheter induced Left Main dissection第72页/共78页第73页/共78页第74页/共78页第