基础检验试题及答案

1、基础检验试题及答案问答题1 .凝血时间测定的临床意义何在？答：(1)延长：第皿、IX、XI因子缺乏；凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少；抗凝物质增多(2)缩短：DIC的高凝期；血液高凝(血栓前状态)；技术操作错误。2 .出血时间测定的临床意义何在？答：延长表示止血初期缺陷：(1)血管结构或功能异常；(2)血小板量及功能异常；(3)血管性假血友病；(4)严重凝血功能障碍。3 .简述血液凝固的三个形成途径？答：(1)凝血酶原激活物的形成；(2)凝血酶的形成；(3)纤维蛋白的形成。4 .简述红细胞沉降率(血沉)试验原理.答：(1)血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；(2)红细胞

2、因素：影响血浆逆阻力.5 .根据细胞分布和动力学特点.粒细胞可分为几个部分？答：(1)分裂池：从原粒细胞-晚幼粒细胞；(2)成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；(3)贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞；(4)循环池：包括半数成熟细胞循环入血；(5边缘池：附着血管壁可与循环池互换。6 .简述粒细胞的成熟过程。答：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞-原始粒细胞-早幼粒细胞-中幼粒细胞-晚幼粒细胞-杆状核细胞-分叶核细胞.7 .血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些？答：(1)采血后在室温下必须2小时内测定；(2)室温保持1825C,否则需注明校正。(3)血沉管必须清洁干燥；(4)血沉管必须垂直放置，

3、避免阳光直射.(5)混合需均匀，吸血量准确.8 .点彩红细胞增多的临床意义？答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人.9 .嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？答：(1)具有吞噬活性及复杂的杀茵系统；(2)参与免疫复合物和坏死组织的清除。10 .根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？答：(1)正常性贫血；(2)大细胞性贫血；(3)单纯小红细胞性贫血；(4)小红细胞低色素性贫血.11 .何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。常见病因：(1)活动性肾盂肾炎；(2)肾移植；(3)镉中毒

4、等。12 .实验室常见的抗凝剂有几种？答：(1)枸檬酸盐；(2)草酸盐和双草酸盐；(3)肝素；(4)乙二胺四乙酸.13。简述尿中32微球蛋白测定的临床意义。答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可协助鉴别尿赂感染的诊断。14 .简述血红蛋白的合成过程。答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成15 .常见红细胞异常结构有哪些？答：(1)嗜碱性点彩红细胞；(2)染色质小体(HOwell-Jollysbody);(3)卡波氏环；(4)有核红细胞.16 .引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。答：(1)技术误差：取血部位不当；稀释倍数

5、不准；血液凝固；充液不当；混合不均；白细胞影响；仪器误差；血浆自家凝集或球蛋白过高。(2)固有误差(系统误差)。排除方法：提高技术水平和人员索质的培养；搞好质量考核和评价。17 .简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？答：常见者有三类：(1)相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩；(2)继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；(3)真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。18 .网织红细胞计数正常参考值及临床意义？答：(1)正常值：成人：0。0080。02(2575)X109/|_,儿童：0.020.06X109/L；(2)临床意义：判断骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。

6、19 .简述红细胞的起源及发育过程。答：(1)细胞起源于骨髓造血干细胞。(2)发育过程：红系定向干细胞-原红细胞-早幼红细胞-中幼红细胞-晚幼红细胞-网织红细胞-成熟红细胞。20.简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：(1)稀释效果；(2)精度：批内和批间；(3)可比性(与已校正仪器作平行测定)；(4)准确度测定；(5)异常标本和干扰的影响观察；(6)天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒)。21 .氧化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氧化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN一结合生

7、成稳定的棕红色氧化高铁血红蛋白(HiCN).22 .交叉配血试验注意事项有哪些？答：(1)严格三查三对，遵守操作规程；(2)所用容器必须清洁干净，不得交叉使用，(3)年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性。(4)一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。23 .嗜酸性粒细胞功能有哪些？答：(1)抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；(2)分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应.(3)参与对寄生虫的免疫反应。24 .简述瑞氏染色法的原理，答：(1)瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；(2)细胞中酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋白和淋巴细胞浆为酸性，与碱

8、性美蓝结合染为蓝色称碱性物质，而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。25。血库发血时注意哪些问题？答：(1)严格执行查对制度；(2)认真检查血液质量；(3)发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记.26 .腺热细胞按其形态特征分为几种类型？答：根据Downey分型共三型：(1)I型(空泡型)；(2)11型(不规则型)；(3)出型(幼稚型)。27 .单核细胞增多常见哪些疾病？(列举5种)答：(1)亚急性细菌性心内膜炎；(2)疟疾；(3)黑热病；(4)活动性结核；(5)单核细胞白血病；(6)急性感染恢复期等.28 .什么是白细胞血型？答：是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的

9、同种抗原，又称组织相容抗原。29 .何谓核左移象和核右移象？答：外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移，正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。30。简述红斑性狼疮细胞的形成机理.答：患者血液和其他体液中存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。31。简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。减少：某些传染病(伤寒、流感、疟疾)、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。32.尿液沉渣检查应包括哪些内容？

10、答：(1)管型；(2)红细胞；(3)白细胞；(4)上皮细胞；(5)巨噬细胞；(6)肿瘤细胞；(7)细菌；(8)结晶体。33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、葡萄糖方法的反应原理。答：(1)亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐，使指示剂变色。(2)pH:甲基红和澳麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。(3)蛋白质：系pH指示剂蛋白质误差法。(4)糖：特异性氧化酶法。34 .尿糖测定(氧化酶法)出现假阳性的原因何在？答：(1)尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E。(2)患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。35 .尿中酮体包含哪些物质？答：包括乙酰乙酸

11、、丙酮、伊羟丁酸。36 .引起血红蛋白尿的原因是什么？答：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力即出现血红蛋白尿。37 .单核细胞的主要功能有哪些？答：(1)吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物；(2)传递免疫信息；(3)激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能.38.简述单榔田胞的起源和发育过程。答：起源于定向干细胞，在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流39。简述淋巴细胞的主要功能。答：(1)B淋巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体液免疫。(2)T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。40.简述纤维蛋白

12、溶解过程的三个阶段。答：(1)前后化素转变成活化素；(2)血浆素原转化为血浆素：(3)形成纤维蛋白降解产物。41。简述毛细血管采血法的注意事项。答：(1)采血部位：手指(中指、无名指)或耳垂；(2)深度：23mm,使血液自然流出；(3)切忌用力挤出，第一滴血弃去；(4)采血完毕，局部用消毒棉球擦净。42。什么是ABO血型抗原？答：是每人专有血型抗原物质，它由多糖和多肽组成，多肽部分决定ABO血型抗原性，多糖部分决定特异性。43 .什么是T及B淋巴细胞？答：起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞。44 .简述红细胞比积测定

13、的注意事项。答：(1)所用器材必须清洁干净防止溶血.(2)不能使用改变红细胞体积的抗凝剂。(3)严格遵守试验规定的离心力和转速；(4)采血后应在3小时内检测完毕。(5)空腹采血。45 .弥漫性血管内凝血(DIC)实验室检查有哪三类基本方法？答：(1)对血小板和某些凝血因子检查；(2)对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。(3)对血细胞形态学检查。46。简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项。答：优点：(1)抗凝能力强；(2)不影响血细胞体积；(3)不溶血。用量：1g/L水溶液0。5ml(3750c干燥)；抗凝血5ml(相当0.5mg),注意：配后及时使用，不可久置。47.疟原虫有几种类型？答：三种：(1)恶性疟原虫；(2)三日疟原虫；(3)间日疟原虫.48.什么是血型和血型系统？答：血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。血