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文档简介

1、整理课件乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤黄敏贤 整理课件l乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。乳腺癌由于手术创伤，使术后上肢抬起有困难。同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要，锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。后，再锻炼效果较差。整理课件我们应该如何做我们应该如何做整理课件l术后术后24h开始活动腕关开始活动腕关节。如：数手指、握节。如：数手指、握拳。拳。整理课件l术后一天：练习坐位屈术后一天：

2、练习坐位屈肘、前臂屈伸运动肘、前臂屈伸运动 整理课件l术后术后35天：练习患肢天：练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵手摸对侧肩及同侧耳朵 整理课件l术后术后57天：练习患侧天：练习患侧上肢伸直、抬高和内上肢伸直、抬高和内收收整理课件l术后术后10天：练习肩关节天：练习肩关节爬墙活动，让患者的手爬墙活动，让患者的手顺着墙往上爬，逐日递顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，增，以后进行吊环锻炼，每日每日24次，逐渐增加次，逐渐增加锻炼的时间锻炼的时间 整理课件l术后术后1314天练习患侧天练习患侧手掌至颈后，开始时低手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、胸

3、，即患肢内收、外展、内施、外施、向前抬高内施、外施、向前抬高伸展，逐渐上举等活动伸展，逐渐上举等活动 整理课件l术后术后1530天行吊环运天行吊环运动，经上肢抬高上举，动，经上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动为中心做后旋转运动 整理课件l术后术后23个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已个月，此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展经与其下方软组织愈合，肩关节屈伸，外展角度可扩到角度可扩到90，达到肩关节功能基本恢复。，达到肩关节功能基本恢复。整理课件l锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并

4、能用梳子自己梳头，能逐渐对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，能逐渐的行正常的生活和工作的行正常的生活和工作 整理课件 病历分析病历分析l患者女性，患者女性，56岁，因自行发现左乳外象限有岁，因自行发现左乳外象限有一约一约23cm质硬、无痛性肿块越质硬、无痛性肿块越3个月，在个月，在我院行我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物，考超检查示左乳外上象限有一肿物，考虑：乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行虑：乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配左乳改良根治术。术后三天，指导功能锻炼配合欠佳。合欠佳。整理课件 思考题思考题l此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期？该如何此患者处于患侧肢

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