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文档简介

1、会计学1甲状腺手术的配合甲状腺手术的配合第1页/共10页第2页/共10页第3页/共10页麻醉方式：麻醉方式： 颈丛麻醉、局麻加强化、全麻、颈丛麻醉、局麻加强化、全麻、高位硬膜外麻醉等高位硬膜外麻醉等第4页/共10页器械：器械：甲状腺器械甲状腺器械敷料：敷料：剖腹包、手术衣剖腹包、手术衣物品：物品：吸引器、手术贴膜吸引器、手术贴膜引流管、电刀、引流管、电刀、手套、刀片、各类丝手套、刀片、各类丝线、缝针、纱布线、缝针、纱布手术物品的准备手术物品的准备体位垫：体位垫：海绵头圈（海绵头圈（1 1个），个），软枕（软枕（2 2个），个），长圆小软枕（长圆小软枕（1 1个），个），固定带（固定带（1 1条

2、）。条）。第5页/共10页手术步骤及配合手术步骤及配合1.23#1.23#刀片切开皮肤，皮下止血，血管钳、电刀止血刀片切开皮肤，皮下止血，血管钳、电刀止血。2.2.分离颈前肌群，充分暴露两次甲状腺包膜。分离颈前肌群，充分暴露两次甲状腺包膜。3.3.两侧甲状腺上、下动脉分别结扎，避免术中出血影两侧甲状腺上、下动脉分别结扎，避免术中出血影响手术响手术4.4.甲状腺周围血管结扎处理后，切除大部分甲状腺，甲状腺周围血管结扎处理后，切除大部分甲状腺，彻底止血后，缝合保留的甲状腺组织。一侧甲状腺处彻底止血后，缝合保留的甲状腺组织。一侧甲状腺处理完毕，另一侧按同法切除。理完毕，另一侧按同法切除。5.5.术前

3、有呼吸困难者，如术中发现气管软骨软化，应术前有呼吸困难者，如术中发现气管软骨软化，应作气管悬吊术，以免术后发生呼吸困难。作气管悬吊术，以免术后发生呼吸困难。6.6.缝合切口时，将肩垫枕移于枕部使颈部肌肉松弛，缝合切口时，将肩垫枕移于枕部使颈部肌肉松弛，便于缝合。常规放置橡皮片引流便于缝合。常规放置橡皮片引流24-4824-48小时，引流出小时，引流出切口内血流和积液。术后包扎切口不宜过紧。切口内血流和积液。术后包扎切口不宜过紧。第6页/共10页手术护理要点手术护理要点：1.1.密切观察患者呼吸情况，发现声嘶或密切观察患者呼吸情况，发现声嘶或呼吸困难时，为损伤喉返神经所致。应呼吸困难时，为损伤喉

4、返神经所致。应详细检查喉返神经，需要时行吻合或松详细检查喉返神经，需要时行吻合或松解术。解术。2.2.术前已有呼吸困难者，更应注意患者术前已有呼吸困难者，更应注意患者呼吸情况，常规准备好气管切开包备用呼吸情况，常规准备好气管切开包备用。3.3.多数患者不采用全身麻醉，巡回护士多数患者不采用全身麻醉，巡回护士要注意术中的心理护理，减轻患者的心要注意术中的心理护理，减轻患者的心理压力。理压力。第7页/共10页第8页/共10页谢谢观赏Make Presentation much more fun民勤县协和医院手术室民勤县协和医院手术室第9页/共10页Ppt宝藏 提供下载试题试题：1.1.甲状腺切除手术可选甲状腺

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