委托加工备案申请书

1、全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书产品类别 委托产品名称 委托企业名称 联系电话 00 联 系 人 被委托企业名称: 联系电话 联 系 人 申请日期 2 国家质量监督检验检疫总局印制填表说明一、填写要实事求是，不得弄虚作假。二、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。三、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称严格一致。四、产品名称按照相应标准规定的名称填写，委托产品单元和获证产品名称按食品生产许可证的相应内容填写。五、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。六、登记表封面须加盖企业公章，企业公章应与工商营业执照名称一致。七、 企业提交申请时，同时提交以下材

2、料，均一式四份（公章复印无效）：（一）全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书；（二）委托加工企业和被委托加工企业工商营业执照副本复印件；（三）被委托加工企业的食品生产许可证复印件（委托加工企业如果已取得委托产品的食品生产许可证，也需提供）；（四）双方委托加工合同（委托加工合同必须明确委托生产加工的食品应当全部交由委托方进行销售）。八、复印件应加盖单位公章，提交的材料均应使用A4纸。九、备案声明：企业对提供资料的真实性负责。企业产品标识标注内容（含厂名、厂址、商标、许可证照号码、质量标识、认证认可标识、配料表、广告内容等）的合法性、有效性由企业按相关法律法规向有关部门另行申请审查认可。本备案不

3、表示对企业产品标识标注内容的认可。一、委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号生产许可证有效期获证产品名称二、被委托企业基本情况企业名称住 所邮政编码电 话传 真电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产注册资金年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数生产许可证编号生产许可证有效期获证产品名称三、

4、委托合同情况委托食品名称委托食品商标委托合同编号合同期限合同总产量委托食品执行标准四、委托加工产品标注式样（可附页）五、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1各一份2各一份3各一份4各一份质量技术监督局意见委托企业所在地质量技术监督局备案意见 有效期至 年 月 日经手人（签字）： 年 月 日 （盖章）被委托企业所在地质量技术监督局备案意见 有效期至 年 月 日 经手人（签字）： 年 月 日 （盖章）食品委托加工备案承诺书 委托加工企业企业名称： 法定代表人： 有效身份证件名称及号码：身份证： 联系电话： 被委托加工企业企业名称：法定代表人：有效身份证件名称及号码： 联系电话：承诺事项 我（们）保证：1、 遵守质量法、生产许可证管理条例等法律法规及有关规定。2、 所有资料真实有效，有据可查。3、 委托加工产品不涉及侵犯他人合法权益。4、 不随意改变委托加工合同和产品标识标注方式。5、 如有违规行为，愿意承担相应的法律责任。委托加工企业法定代表人签名：（企业盖章）0 2 2011年 05月15日被委托加工企业法定代表人签名：（企业盖章）20