DVT评估PPT学习教案

1、会计学1DVT评估评估静脉栓塞的概念静脉栓塞的概念1DVT观察要点，宣教内容观察要点，宣教内容2评评 估估 方方 法法3DVT 的的 预预 防防 措措 施施4肺栓塞的护理及紧急处理肺栓塞的护理及紧急处理5第1页/共19页静脉血栓静脉血栓栓塞症栓塞症VET 是指血液在是指血液在静脉内静脉内不正常地凝结。不正常地凝结。深静脉血深静脉血栓塞形成栓塞形成DVT是指血液在是指血液在深静脉深静脉内不正常地凝结内不正常地凝结,以下肢深静脉为多以下肢深静脉为多 。肺血栓栓塞肺血栓栓塞症症PE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支。肺动脉或其分支。DVT、PE是同一种疾病是同

2、一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式在不同部位、不同阶段两种临床表现形式第2页/共19页第3页/共19页静脉血流滞缓静脉血流滞缓血管壁的损伤血管壁的损伤血液高凝状态血液高凝状态a化学性损伤、化学性损伤、b机械性损伤机械性损伤 c感染性损伤感染性损伤长期卧床、肢体需要制动、全麻手术长期卧床、肢体需要制动、全麻手术止血药物的应用、血小板黏聚能力增强止血药物的应用、血小板黏聚能力增强第4页/共19页两项中危因素属于高危组，可下床活动的按中危组评估记录两项中危因素属于高危组，可下床活动的按中危组评估记录DVT易感因素第5页/共19页预防在先预防在先加强评估加强评估及时处理及时处理第6页/

3、共19页第7页/共19页肿胀的评估：肿胀的评估：度肿胀：皮纹变浅；度肿胀：皮纹变浅；度肿度肿胀：皮纹消失；胀：皮纹消失； 度肿胀：出现水泡。度肿胀：出现水泡。第8页/共19页第9页/共19页第10页/共19页主动、主动、被动运被动运动动避免避免血液血液淤滞淤滞 预防预防静脉静脉管壁管壁受损受损1、勤翻身、勤翻身2、足趾屈伸、股四头肌舒缩活动足趾屈伸、股四头肌舒缩活动3、踝泵锻炼、踝泵锻炼4、早期下床活动早期下床活动1、抬高患肢、抬高患肢2、禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免过度屈髋、禁止腘窝及小腿下单独垫枕；避免过度屈髋3、避免腰带过紧和穿紧身衣服、避免腰带过紧和穿紧身衣服4、保持大便通畅、保持大

4、便通畅1、避免下肢静脉穿刺，尤其是左侧、避免下肢静脉穿刺，尤其是左侧2、避免在同一部位反复穿刺、避免在同一部位反复穿刺3、输注刺激性药物应充分稀释，必要时先用生理盐水开通静脉、输注刺激性药物应充分稀释，必要时先用生理盐水开通静脉4、避免药物外渗、避免药物外渗药物药物预防预防1、遵医嘱正确应用抗凝药、遵医嘱正确应用抗凝药2、慎用止血药、慎用止血药健康健康宣教宣教1、病因及后果病因及后果2、危险因素危险因素3、常见的症状常见的症状第11页/共19页左下肢深静脉血栓高于右侧左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间，易受右髂总动脉骑跨压迫，造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致第12页/共19页梯度压力弹力袜梯度压力弹力袜（GCS） 间歇充气加压装置间歇充气加压装置（IPC）足底静脉泵足底静脉泵（ VFP）第13页/共19页第14页/共19页第15页/共19页第16页/共19页立即平卧避免做深呼吸咳嗽剧烈翻动报告医生