胃癌论文护理体会论文

1、论文发表专家一胃癌论文护理体会论文浅谈胃癌根治术围术期的护理体会摘要本文介绍了对胃癌根治术患者术前加强心理护理、饮食护理、术前准备；术后做好病情观察、引流管护理、疼痛护理、并发症观察及护理等。术前心理护理和营养支持、术后胃肠减压及预防并发症的系统化整体护理，可提高胃癌根治术患者围术期的护理质量，取得满意的临床治疗效果。关键词：胃癌根治术胃肠减压围术期护理胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。男性发病率明显高于女性。手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法，只要病人条件许可又无明显转移，均应手术探查，争取根治切除，即使不能达到根治目的，也应当使肿瘤组织减少到最低限度，以便为其

2、他非手术治疗创造条件，进行合理的综合治疗。1基本资料本组91例，男60例，女31例，年龄27-75岁，平均54岁。其中伴高血压12例，冠心病7例，慢性阻塞性肺疾病3例，糖尿病5例。术前经上消化道钡餐及胃镜和病理检查明确诊断为胃癌。本组术后切口感染3例，肺部感染1例，吻合口瘘1例，均予以积极治疗及对症处理，效果确切。手术疗效满意，无死亡病例。2护理论文发表专家一2.1术前护理病人入院后首先要热情地接诊，向病人介绍主管医师、责任护士、病区情况及住院规则，讲解手术治疗的必要性、安全性和手术治疗的效果。对病人的疑问给予耐心的解释，鼓励他们以正确的态度对待手术，积极主动地配合治疗。因手术操作范围及复杂性

3、较大，应注意少食多餐，3餐间适量加餐。做好术前多项常规准备，如备皮、各项皮内试验、配血等，并检查重要脏器功能。向病人充分讲解胃肠道准备的重要性，术前晚清洗灌肠，禁食水，术晨留置胃管抽尽胃内容物。术前1周练习床上排尿，避免术后留置尿管时间过长，引起尿路感染。术前3d教会病人有效的咳嗽，预防术后肺部并发症。术前沐浴、更衣、备皮，讲解术前禁食水、放置胃管、尿管的目的及配合方法。22术后护理术后及时送入监护室（ICU），使手术后患者得到严密观察与护理。成人睡眠时间75%在晚上9:00至次晨8:00，平均每天需要睡眠8h。及时观察生命体征变化，平卧6h,当患者麻醉恢复、血压平稳后，一般取30-40。半坐

4、卧位，持续心电监护，吸氧2-3L/min，及时观察血压、脉搏、呼吸、体温等变化。术后24-48h易发生出血,要密切观察引流液的颜色、性质和量，如出现血压偏低、脉搏细速、大汗等休克表现，应加快输液及输血并及时报告医生。观察体温变化,警惕切口感染、腹腔脓肿等并发症发生。2.3引流管护理论文发表专家一保证引流管通畅，观察出血量及颜色的变化。腹腔引流血量偏多,可经引流管内按无菌操作技术注射生理盐水50ml+肾上腺素4mg,达到局部止血的目的。若发现出血量较多，应及时报告医生，给予处理根据引流情况逐渐拔出引流条、引流管。2.4留置导尿管护理术后患者留置导尿管护理不可忽视。应定时开启，引流勿挤压，以免尿液反流，导致下尿路感染。导尿易致逆行感染如膀胱炎、肾盂炎等。因此，要严格无菌操作，定时用0.1%新洁尔灭清洗尿道口和外露导尿管近端，用庆大霉素16万U+生理盐水500ml定时冲洗膀胱，2次/d,保持引流管通畅，每4h开放1次。3-4d可拔除导尿管，拔管前，夹闭导尿管，拔管后训练排尿功能。2.5预防用药患者术后禁食，应补充水、电解质、白蛋白、氨基酸等营养物质,预防水、电解质紊乱及酸碱失衡。术后为预防切口及腹腔感染，用奥硝唑、诺可、先锋必等抗生素治疗，防止并发症发生。2.6饮食调理术后1-2d禁食，第3天根据患者术后状况，胃肠功能逐