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文档简介
1、外界因素对细菌的影响消毒与灭菌 消毒、灭菌的方法一般可分为: 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 (一)(一) 热力灭菌法分类:干热灭菌法 湿热灭菌法1 1 干热灭菌法 A A 焚烧: B B 烧灼: C C 干烤:160180,2h D D 红外线灭菌:一 物理消毒灭菌法2 2. .湿热灭菌法 A A 巴氏消毒法: 61.161.1- -62.862.8,30 30 minmin 71.771.7,1515- -3030secsec B B 煮沸消毒法: 100100,5 5min min -10-10minmin C C 流通蒸气消毒
2、法: 100100,1515- -3030minmin D D 间歇蒸汽灭菌法: 100100,1515- -3030minmin,3737过夜(3 3次) E E 高压蒸气灭菌法: 1515磅(121.3121.3),),1515- -3030minmin 湿热与干热灭菌效果的比较湿热比干热灭菌好的原因:1 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于 凝固变性2 2 湿热穿透力强3 3 湿热蒸气有潜热存在,水蒸气凝固 成水释放潜热,迅速提高被灭菌物 体的温度(二)光线与射线的消毒作用 1 1 日光与紫外线机理:损坏DNADNA构型-细菌死亡或变异 特点:穿透力弱2 电离辐射:包括X射线和射线 机制:干
3、扰DNADNA的合成;破坏细胞膜; 产生过氧化氢等 特点:穿透力强,不升高温度(三)(三)滤过除菌法 用滤菌器除去液体及空气中的细菌 用于不耐热的血清、毒素、抗生素(四)(四)超声波的消毒作用 可裂解细菌,尤其对G+更敏感 主要用于粉碎细胞,提取细胞组分或制备抗原等 二化学消毒灭菌法:机制: 使菌体蛋白质变性或凝固 破坏或改变蛋白质与核酸功能基团 改变细胞壁的通透性 消毒剂的主要种类、浓度及用途1 1 酚类:作用:菌体蛋白凝固;损伤细胞膜; 灭活酶类浓度:石炭酸为3%- 5%3%- 5%、来苏儿为2%2% 用途:地面、器具表面和皮肤的消毒2 2 醇类 :作用机制:使菌体蛋白变性与凝固; 干扰细
4、菌代谢浓度:乙醇70%-75%70%-75%用途:用于皮肤的消毒和体温计等的 浸泡 3 重金属盐类: 使细菌发生变性和沉淀;酶活性丧失 (1 1)2%2%红汞:皮肤、粘膜和小创伤 (2 2)0.05-0.01%0.05-0.01%升汞:非金属器皿 4 氧化剂: 氧化作用;使蛋白质变性 (1 1)0.1%0.1%高锰酸钾:皮肤、尿道、水果 (2 2)3%3%过氧化氢:创伤、皮肤粘膜 (3 3)2%-2.5%2%-2.5%碘酒:皮肤消毒 (4 4)0.20.2ppm-0.5ppmppm-0.5ppm氯:饮水和游泳池 (5 5)10%-20%10%-20%漂白粉:地面、厕所等 5 5 表面活性剂:
5、损伤细胞膜;灭活氧化酶等酶的活性;蛋白质沉淀(1 1)0.05%-0.1%0.05%-0.1%新洁尔灭:皮肤粘膜、手术器械(2 2) 0.05%-0.1% 0.05%-0.1%杜灭芬:伤口冲洗,金属器械、塑料、橡皮类6 6 烷化剂:烷化剂: 使菌体蛋白和核酸的烷基化(1 1)10%10%甲醛:物品表面、空气(2 2)2%2%戊二醛: 精密仪器、内窥镜等 缺点:有一定的毒性二 消毒剂的应用 1 1 病人的排泄物:等量的20%20%漂白粉、5%5%石炭酸或2%2%来苏儿、搅拌均匀,作用2小时 2 2 皮肤:2.5%2.5%碘酒、70%70%酒精、2%2%红汞 3 3 粘膜:1%1%硝酸银、3%3%
6、过氧化氢、0.1%0.1% 高锰酸钾等 4 4 饮水: 氯气、漂白粉 5 5 厕所:生石灰 6 6 空气:甲醛熏蒸 7 7 手:2%2%来苏儿、2%2%碘酊、70%70%酒精 影响消毒灭菌的因素 抗菌药物的作用与细菌的耐 药性一、药物种类及作用机制(一)抗菌药物的种类 1 -内酰胺类: 2 2 大环内酯类: 3 3 氨基糖苷类: 4 4 四环素类: 5 5 人工合成的抗菌药: 6 6 其他: (二)抗菌药物作用的机制 1 1 影响细胞壁的合成 2 2 影响细胞膜的功能 3 3 影响蛋白质的合成 4 4 影响核酸的代谢 二 细菌的耐药性 程度以该药对微生物的最小抑菌浓度( (MIC)MIC)表示。治疗浓度大于MICMIC为敏感,反之则为耐药。 (一)细菌产生的耐药性机制 1 1 产生灭活抗菌药物的钝化酶 2 2 细菌改变了药物作用的靶部位 3 3 胞膜通透性改变(二)耐药性的基因控制 1 1 基因突变导致耐药性的产生 特点:在染色体;单一耐药;稳定 2 R R质粒决定的耐药性 特点:可从宿主菌检出R R质粒;多重耐药; 不稳定;可经接合转移 3 转座子的耐药基因 染色体染色体,染色体质粒, 质粒质粒(三)抗菌药物的使用与细菌的
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