感觉传导通路

1、感觉传导通路感觉传导通路感觉传导通路主要内容感觉传导通路主要内容躯干、四肢意识性本体感觉传导通路躯干、四肢痛温觉和触觉传导通路头面部痛温觉和触觉传导通路角膜反射视觉传导通路瞳孔对光反射传导通路的概念 传导通路传导通路是复杂反射弧的一部分，有上行（感觉）和下行（运动）之分。总体来说，它们分别是反射弧组成中的传入和传出部分，一般要涉及最高中枢大脑皮质。不经过大脑皮质的上、下行传导通路称反射通路反射通路。 由感受器经周围神经、脊髓、脑干、小脑、间脑、内囊至大脑皮质的神经通路称上行或感觉传导通路上行或感觉传导通路。 由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、小脑、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称下行或运动传导

2、通路下行或运动传导通路。传导通路的区分浅感觉浅感觉：来自皮肤和粘膜，包括痛、温和触觉。深感觉深感觉：来自肌、肌腱、骨膜和关节，包括位 置觉、运动觉和振动觉，也称本体感觉。浅、深感觉的区分本体感觉传导通路意识性本体感觉传导通路意识性本体感觉传导通路： 至皮质，产生意识性感觉，同时传导精细触觉。薄薄束和楔束受损束和楔束受损，闭目站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒，同时丧失精细触觉和振动觉。非意识性本体感觉传导通路非意识性本体感觉传导通路： 至小脑，不产生意识性感觉，调节肌张力、协调运动及维持身体平衡。Pathway for proprioception 浅感觉传导通路 传导通路由三级神经元组成，区分为躯

3、干四肢和头面部两条通路。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束内的纤维有序排列，由外向内骶、腰、胸、颈的纤维，感觉障碍先出现的顺序，髓内病变上半身，髓外病变下半身。三叉丘系三叉丘系损伤损伤表现是对侧头面部浅感觉障碍，三叉神经脊束损三叉神经脊束损伤伤表现是同侧痛温觉障碍。Pathway for pain,temperature,light touth and pressure角膜反射 轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑，称角膜反射角膜反射。由三叉神经和面神经合作完成。角膜反射消失是深昏迷的一种表现。Corneal reflex视觉传导通路 眼球固定向前平视时，所能看到空间范围称视野视野。鼻侧半视野的光线投射到视网

4、膜颞侧半，颞侧半视野的光线投射到视网膜鼻侧半。一侧视神经一侧视神经受损引起患侧视野全盲；视交叉中部视交叉中部受损引起双眼视野颞侧偏盲；视交视交叉外侧部叉外侧部受损引起患侧视野鼻侧偏盲；一侧视束、视辐一侧视束、视辐射或视中枢射或视中枢受损引起双眼视野对侧同向性偏盲。Visual pathway瞳孔对光反射 强光照射一侧瞳孔，引起两侧瞳孔缩小，称瞳孔瞳孔对光反射对光反射。受照一侧瞳孔缩小，称直接对光反射直接对光反射，受照对侧瞳孔缩小，称间接对光反射间接对光反射。 视神经受损视神经受损，光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均无反应；光照健侧瞳孔，两侧瞳孔均缩小，即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在。动眼神经受

5、损动眼神经受损，患侧直接和间接对光反射均消失。Pupillary light reflex听觉传导通路 外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动，故一侧外侧丘系、听辐射或听中枢受损一侧外侧丘系、听辐射或听中枢受损，不致产生明显的听觉障碍，只有中耳、内耳、蜗神经或蜗核中耳、内耳、蜗神经或蜗核病变病变才能引起患侧听力障碍。Auditory pathway感觉传导通路小结躯干和四肢浅感觉躯干和四肢深感觉脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节后角细胞后角细胞薄楔束核薄楔束核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核听觉视觉蜗神经节蜗神经节双极细胞双极细胞蜗核蜗核节细胞节细胞内侧膝状体内侧膝

6、状体外侧外侧膝状体膝状体一般由三级神经元组成。一般由三级神经元组成。行程中一般有一次交叉。行程中一般有一次交叉。一侧半球接受对侧半身体感觉冲动。一侧半球接受对侧半身体感觉冲动。丘系交叉在延髓，痛温觉传导束交叉在脊髓。丘系交叉在延髓，痛温觉传导束交叉在脊髓。中央后回内囊丘脑腹后外侧核（3）内侧丘系内侧丘系交叉（交叉）薄束楔束脊神经节（1）薄束核（2）楔束核（2）躯干四肢深感觉传导通路躯干四肢深感觉传导通路中央后回内囊丘脑腹后外侧核（3）三叉神经感觉主核（2）三叉神经脊束三叉神经脊束核（2）脊神经节细胞（1）脊髓丘脑束三叉丘系躯干四肢和头面部浅感觉传导通路躯干四肢和头面部浅感觉传导通路脊髓后角（2）三叉神经节（1）腹后内侧核（3）角膜反射路径角膜三叉神经的眼支三叉神经脑桥核两侧面神经核面神经眼轮匝肌视觉中枢视辐射外侧膝状体（3）视束视神经鼻侧视网膜颞侧视网膜视交叉视觉传导通路视觉传导通路视网膜内双极细胞（1）视网膜内节细胞（2）视觉传导通路视觉传导通路瞳孔对光反射路径视网膜视神经视交叉视束上丘臂