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文档简介

1、会计学1生化血脂蛋白案例分析生化血脂蛋白案例分析案例男，21岁，待业。近6年来反复出现活动后心前区闷痛，每次持续310分钟，疼痛有时向左肩疼痛有时向左肩背部放射背部放射，休息可缓解。曾在医院检查发现血脂血脂高高并已服用他汀类降脂药三月，一周干体力活后发生持续性心前区闷痛，休息也不能缓解。入院检查主要发现脉搏110次/分。全身躯干四肢如肘关节伸侧、双手指蹼、双膝关节处、双脚跟腱部、双足趾蹼、骶尾部、臀部多处可见黄色结节性皮损黄色结节性皮损，突出皮肤，大小不等，直径0.2-5.0cm。心界达阈值，心率110次/分钟，律齐。血脂检查结果如下表。冠状动脉造影明确冠心病冠心病诊断。其父母为非近亲结婚，父

2、亲父亲40岁时因心脏病病故岁时因心脏病病故，另有一姐姐。母亲与姐姐的血脂检查如下：单位：单位：mmol正常值正常值患者患者母亲母亲姐姐姐姐TC2.8-5.719.377.187.52TG0.56-1.71.832.461.64HDL-C0.91-1.040.87LDL-C3.12-3.64 17.57VLDL-C0.21-0.781.030.910.61TC：代表血浆总胆固醇;TG:代表甘油三酯;HDLc代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇;LDLC：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇;VLDL-C：代表血浆中极低密度脂蛋白胆固醇（3）TG和和VLDL-C偏高偏高（1）VLDL-C主要由主要由肝脏肝脏合成，

3、其重要的合成，其重要的功能功能是是运输运输内源内源性性的的TG，；正常的极低密度脂蛋白没有致动脉硬化作用，不是，；正常的极低密度脂蛋白没有致动脉硬化作用，不是冠心冠心病病的主要危险因素，但其代谢产生的的主要危险因素，但其代谢产生的IDL具有致动脉硬化作用具有致动脉硬化作用。（2）TG偏高偏高表明患者存在代谢障碍，会导致表明患者存在代谢障碍，会导致“血稠血稠”，对人体，对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。栓。冠心病临床特点1.疼痛部位：疼痛从胸骨后或心前区开始，向下颌、左上肢、右肩放射，休息可有所缓解；2.持续时间：1-5min,不超过15mi

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