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文档简介
1、1产前检查主要内容第 二 讲2一、概述二、初次产前检查三、孕中期检查四、孕晚期检查五、高危妊娠六、妊娠期需特别注意的情况容容 学学 习习 内内31. 产前检查的目的2. 孕期检查次数及孕周3. 主要检查项目一. 概 述4 1.产前检查的目的 确定孕龄; 确定孕妇和胎儿的健康状况; 发现高危孕妇,及早干预; 制定孕期保健计划; 获得良好的母婴妊娠结局。5 2 .孕期检查次数及孕周 应从确诊早孕开始。 检查时间:首次检查时间应在6-8周,妊娠20-36周为每4周检查一次,妊娠37周以后每周检查一次,共进行产前检查9-11次。 凡属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数。6妊娠分期早期妊娠(孕早期):停
2、经13+6周中期妊娠(孕中期):14周27+6周晚期妊娠(孕晚期):28周41+6周7预产期的计算方法 针对月经周期为针对月经周期为28283030天的孕妇天的孕妇 末次月经:月份加月份加9 9或减或减 3 3,天数加,天数加 7 7计算自己的预产期8 3 .主要检查项目询问病史:家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史;体格检查:包括全身和妇科检查,如血压、体重、宫高、腹围等;辅助检查:化验、B超、心电图等。9二、初次产前检查 时间:613周1. 询问病史2. 个人健康指标3. 体格检查4. 辅助检查10 1 .询问病史n孕妇基本情况:年龄、职业、文化程度等。n现病史:目前患有的疾病
3、以及治疗情况,目前的不适症状。n月经史:初潮时间、周期是否规律、末次月经。n生育史:自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。11n避孕史:曾经使用的避孕方法。n既往史:曾经患过的疾病。n夫妇双方家族史和遗传病史:智力、听力、视力障碍、精神病等。n手术史:曾经做过的手术。12 2.个人健康指标n血压n体质指数n血糖n血红蛋白13孕妇的正常血压正常血压 140/90mmHg14体质指数 体质指数(BMI)的计算公式: BMI = 体重(kg)/ 身高(m) 2 我国健康成年人的BMI正常范围为: 18.523.9kg/m2, BMI18.5为消瘦,BMI24.027.9为超
4、重, BMI28.0为肥胖。15附表:孕期体重总增重范围和增重速率*孕前体重状态孕前体重状态BMIBMI(WHOWHO)* * *孕期总增重(孕期总增重(KgKg)孕中、晚期增重速率孕中、晚期增重速率* * ( (范围范围, ,千克千克/ /周)周)体重不足24;n巨大儿分娩史;n无原因反复流产史;n死胎、死产;n孕期反复患外阴阴道念珠菌病(VVC);n胎儿畸形史;n孕期胎儿比实际孕周偏大或羊水过多。424.哪些孕妇容易发生早产 n有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿;n年龄40岁;n有妊娠并发症;n无产前保健,经济状况差;n吸烟、吸毒或酗酒者;43n 孕期长期站立,特别是每周站立超过40小时;n 有生殖道感染/性传播感染或高危史者;n 多胎妊娠;n 助孕技术后妊娠(试管婴儿、体外受精);n 生殖系统发育畸形等。44六、妊娠期需特别注意的情况1. 阴道流血2. 阴道流液3. 头痛、头晕4. 视物不清5. 恶心、呕吐6. 腹痛7. 心慌气短8. 尿少9. 浮肿10. 胎动减少或消失11. 其他任何不适妊娠期如果
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