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1、中国学木论文网vww.59168,net赞扬鼓励论文出院指导论文:偏瘫患者肢体康复过程中的几个要点【摘要】结合我科2008-2010年收治的脑中风偏瘫患者64例的恢复情况,结合恢复注意事项浅议:保持患者乐观积极心态;护理人员认真负责,科学订制恢复计划;做好出院指导以及定期回访等要点对患者肢体康复的重要性。【关键词】乐观积极制定目标赞扬鼓励出院指导偏瘫:又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照
2、偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。我科从2008-2010年共收治脑中风偏瘫患者64例,其中首次发病54例,多次发病10例,经过我们对患者系统的有针对性的进行康复训练,四周后有26例可下床独立行走,18例扶墙慢走,10例有明显进步,10例无明显改善。出院后对18例扶墙行走患者进行随访,有3例能独立行走,1人死亡,其余均为出院时状况。从这些病例中我总结出以下几中国学木论文网vww.59168,net个要点:第一、保证患者在乐观积极地心态下康复训
3、练患者从一个健康人突然变为一个由人照顾的病残者,偏瘫带来的诸多不便与先前的生活形成了强烈对比,再加上同病种患者自觉或不自觉地交流病情,造成新入院病人内心焦虑,情绪低落。所以我们要做到:从每一位入院病人做起,大力宣传肢体训练的重要性,使整个病房有一个良好的积极向上的氛围,避免对新入住病人产生负面影响。抓住患者心理(唯恐肢体功能不能恢复,永远要依靠人照顾下去)根据其身份及文化程度不同,讲明康复训练的必要性。在此时一定要让患者明白肢体恢复是完全可能的,但需要付出时间及努力。最好能让已康复患者尽享“现身说法”消除患者的恐惧及疑惑,树立自信心,实现生理康复与心理康复的良性循环。对训练过程中的每一点进步要
4、及时的给予表扬和鼓励。使患者明白自己才是锻炼的主角。只有当动作达到他自己设定的目标点并认识到自己的成功时,患者才会更积极地去锻炼。第二、科学制定近期目标,乐于赞扬鼓励患者取得成绩耐心观察患者的肢体动作,对其有一个正确的评估。康论文发表专家中国学木论文网复工作从住院之日做起,给患者制定一个近期易达到的目标。增强患者康复训练的信心,使其深信每个患病肢体都能恢复其功能。康复工作初期要手把手的教,从最简单的动作做起,并使其注意力集中在锻炼这一事件中。并注意给予患者一些积极地暗示如:“今天你的腿是不是比座椅按太高一点?”或“你的手臂是不是有力了一些?”等让患者感觉自己每天都在好转。把所有的活动和有趣的事情都要安排在偏瘫侧进行。如护士站在病人患侧同病人交流;床头柜和电视机摆放在患侧方,以减轻颈部张力。从一开始就教患者以正常的模式做运动。以使其康复的更快更容易。在工作中我们遇到12例多次发病已养成不良习惯的患者,仅纠正这些习惯就耗费了很多的时间和精力。由于疼痛和不适应,遭到患者拒绝,极不配合。卧床患者定时变换体位,每2-3小时翻身一次,逐渐延长患者卧位的时间,尽量少用卧位。如一般情况允许尽早从床上转移到椅子上。不要取笑患者怪异的运动模式,不要对患者重复的异常动作表现出不耐烦,不能给患者传递“我做不好”的
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