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文档简介

漫谈临床用方“三要”贺又舜一、要熟方1.要熟方之性能(补阳还五汤)2.要熟方之配伍(六味地黄丸)3.要熟方之用法(银翘散)二、要明病(证)v要明证候层次与病位要明证候层次与病位1、层次:层次: 风寒表证 (太阳病)表实表实:麻黄汤;表虚表虚:桂枝汤;二者之间二者之间:桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤 。2、 病位:病位:下焦湿热证(二妙、三妙或四妙丸) 病位下焦湿热证 四妙丸膀胱湿热证胞宫 止带方 带下外阴 龙胆泻肝汤 痒皮肤、关节 八正散 淋程氏萆薢分清饮 浊当归拈痛汤宣痹汤3、特性、特性梅核气(痰气互结) 半夏厚朴汤桃红四物汤(瘀结)甘麦大枣汤(脏躁)吴茱萸汤(肝胃气逆)阴津损伤肝气郁结一贯煎逍遥散方剂配伍要明要明“因因”、“机机”主次与轻重主次与轻重针对病因针对病机针对病症例:九味羌活汤例:九味羌活汤 因机症确定药量之多少确定药量之多少确定药味之加减确定药味之加减外:风寒湿(羌、苍术、防风、细辛、川 芎、白芷)内:藴热(黄芩、生地)表 闭 “开散”经不通 “通经”表寒特征 + “疼痛”口苦而渴头身体关节肌肉三、要“善变”1. “变”与药对相结合2.“变”与经验用药、用量相结合3.“变

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