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文档简介
1、 放疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一 对于宫颈癌、阴道癌及某些子宫内膜癌、外阴癌,放疗可作为根治性治疗的方法。 放疗也可作为妇癌手术后(宫颈癌、子宫内膜癌)及化疗后(绒毛膜癌)的辅助治疗。 这里主要讨论宫颈癌放疗的进展。阴道内常伴有异味是怎么回事http:/ 60 Linac3DCRTIMRTIGRTDGRTPRN病人的负担病人的负担对医生的技术要求对医生的技术要求我们以常规放疗为基础,而且取得了和国外先进国家相似的疗效!我们以常规放疗为基础,而且取得了和国外先进国家相似的疗效!二、体外放射新技术的简要说明子宫内膜薄会影响女性生育吗http:/ J 2008;14: 200206)月经不调有
2、点寒http:/ 3D时代 2000年 GEC-ESTRO GYN工作组 3D影像特别是以MRI为基础的宫颈癌近距离治疗计划设计问题,基本概念和术语。按照肿瘤负荷和复发的危险性,提出了不同的CTV的概念。考虑了肿瘤在诊断时和在BT开始时及BT过程中的变化 期望目标:n 对局部晚期的宫颈癌n HR CTV D90要求在85Gyn 局部失败率10%1.降低G3/G4副作用(10%-5%)阴道塞药的八项注意http:/ 3D时代女性莫让附件成负担http:/ 2007.22007.12 29例IIBIIIB 中位年龄:48(3564)岁 盆腔外放射 (IIB 45 Gy, III 50 Gy) 后装
3、 (IIB 50 Gy, III 35 Gy) A点 IIB 50 Gy, III 65 Gy 紫杉醇(35 mg/m2) and 奈达铂 (20 mg/m2)qw*6 紫杉醇(135 mg/m2) and 奈达铂 (60 mg/m2) q3w*4Zhang MQ, Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the
4、 Uterine Cervix: Preliminary Results of a Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. Epub ahead of print.药流有什么副作用http:/ 均完成同步放化疗,28/34完成巩固化疗。 完全反应率:88% (95% CI, 73-96%) 2年PFS: 82% (95% CI, 68-95%) 2年OS: 93% (95% CI, 83-100%) 疗效高,耐受性好,值得进入III期前瞻性随机研究。 2.紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗(初治晚期)Zhang MQ,
5、 Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: Preliminary Results of a Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. Epub ahead of print.女性做药流有什么危险呢ht
6、tp:/ IB1IIA期共36例(1例患者因紫杉醇过敏退组)中位年龄:46岁 Ib1:6,IB2:10,IIA:15,IIb:4病理类型:鳞癌31例,腺癌3例,低分化癌1例腹主动脉旁淋巴结清扫24人:15人有腹主动脉旁淋巴结转移,9人仅有髂总淋巴结转移。11人无腹主动脉旁淋巴结清扫,都有髂总淋巴结转移。24例有脉管癌栓7人有宫旁浸润2人阴道切缘阳性药流会对女性带来哪些伤害http:/ 术后34周给予延伸野调强放射治疗,4500cGy/25次,照射野包括原瘤床区,宫颈旁,髂内淋巴结,髂外淋巴结,闭孔淋巴结,骶前淋巴结,髂总淋巴结,腹主动脉旁淋巴结,上界至腰1上缘。 每周化疗一次,化疗方案紫杉醇3
7、0mg/m2顺铂30mg/m2。 分析患者的急性反应和近期疗效。如何进行早孕诊断呢http:/ 13例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期)+巩固化疗(平均完成6个化疗周期) 22例:同步放化疗(平均完成4个化疗周期) 放疗距离手术时间:2760天,中位36天 治疗时间:3342天,平均34.86天 平均化疗4.29周,最少2周期,最多5周期 平均体表面积1.341.84.平均1.56m2 平均化疗剂量4055mg,平均47mg 早孕症状是哪些呢http:/ 6人死亡什么时候上环好一些http:/ 血液毒性:1级7例,2级16例,3级8例,0级4例 胃肠道毒性(呕吐,恶心):0级5例,1级22例,2级5例,3级3例 放射性肠炎:0级9例,1级16例,2级8例,3级2例 放射性膀胱炎:0级29例,1级5例,2级1例。 一例患者治疗后14月出现不全肠梗阻,给予保守治疗后好转,无其它2级以上晚期放疗反应。 两例患者因放化疗反应中断治疗休息8天,6天。 无照射野内复发,3例发生肺转移。 复发部位:胸腔1、纵膈淋巴结1、颈淋巴结1、骨2、
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