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文档简介

出现纠纷和医疗事故争议病人及家属要求封存病历，提出申请病房保管好病历及时准确记录，备齐病历资料抢救病历在6小时内据实补记迅速与医务处或院行政总值班联系指导1.当出现纠纷和医疗事故争议，病人及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2.及时准备记录病人的病情变化、治疗、护理等情况。3.备齐所有有关病人的病理资料，抢救病历在6小时内据实补记。4.迅速与科主任、护士长、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。指导5.医务处或院行政总值班与病人或近亲属共同在场的情况下封存病人病历、主观部分的复印件，应贴封条，盖医务处章，注明封存日期，家属签字，并收取适当的工本费。6.主观病历为：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。7.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院行政总值班保管，次日或节假日后移交医务处。谢谢谢谢

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