无症状房颤患者应如何管理

1、会计学1无症状房颤患者应如何管理无症状房颤患者应如何管理Data source: Baily D. J Am Coll Cardiol. 1992;19(3):41A.34% Atrial Fibrillation18% Unspecified10% VT9% SSS2% VF3% SCD8% Conduction Disease 4% Atrial Flutter6% PVCs6% PSVT心房颤动的发病率心房颤动的发病率随年龄增长，发病率明显增加，超过随年龄增长，发病率明显增加，超过80岁，岁，AF发病率发病率20%/年年 (Framinham、CHS研究）研究）Circulation 2

2、011;123;e269-e367 Am Heart J, 1980, 99:598-603 JAMA， 1994 ，271:840-844J Intern Med 2001; 250: 390397.European Heart Journal, 2004, 25:13851394J Am Coll Cardiol, 2004; 43:4752N Engl J Med, 2002, 347:1825-1833(Circulation. 1999;99:3028-3035.)Pacing Clin Electrophysiol,2009, 32:717-726(PACE 2002; 25:15

3、871593)(Am J Cardiol 2013;111:1598e1601)TRIPPS研究研究心率控制药物：药物： 钙拮抗剂钙拮抗剂 -blocker 地高辛地高辛非药物：非药物： 房室结消融房室结消融 +起搏起搏节律控制药物：药物： 非药物：非药物： 导管消融导管消融 起搏起搏 心房除颤器心房除颤器 外科手术外科手术预防卒中药物：药物： 华法令华法令 达比加群酯达比加群酯 利伐沙班利伐沙班 阿司匹林阿司匹林非药物：非药物： 左心耳切除左心耳切除 左心耳封堵左心耳封堵 左心耳缝扎左心耳缝扎J Am Coll Cardiol. 2013;61(10_S):. doi:10.1016/S07

4、35-1097(13)60371-X International Journal of Cardiology 54 (1996) 207-211 (Circulation. 2003;107:1141-1145.)Clinical Benefit of Catheter Ablation for Atrial FibrillationComment on “Discerning the Incidence of Symptomatic and Asymptomatic Episodes of Atrial Fibrillation Before and After Catheter Ablat

5、ion (DISCERN AF)” Rita F. Redberg, MD, MSc JAMA Intern Med. 2013;173(2):157. doi:10.1001/jamainternmed.2013.2308. Nature Reviews Cardiology 10, 119 (2012); published online 22 January 2013; Data source: Baily D. J Am Coll Cardiol. 1992;19(3):41A.34% Atrial Fibrillation18% Unspecified10% VT9% SSS2% V

6、F3% SCD8% Conduction Disease 4% Atrial Flutter6% PVCs6% PSVT(Circulation. 1999;99:3028-3035.)心率控制药物：药物： 钙拮抗剂钙拮抗剂 -blocker 地高辛地高辛非药物：非药物： 房室结消融房室结消融 +起搏起搏节律控制药物：药物： 非药物：非药物： 导管消融导管消融 起搏起搏 心房除颤器心房除颤器 外科手术外科手术预防卒中药物：药物： 华法令华法令 达比加群酯达比加群酯 利伐沙班利伐沙班 阿司匹林阿司匹林非药物：非药物： 左心耳切除左心耳切除 左心耳封堵左心耳封堵 左心耳缝扎左心耳缝扎J Am Coll Cardiol. 2013;61(