病毒的感染与免疫

1、第第24章章病毒的感染与免疫病毒的感染与免疫第一节第一节 病毒的致病作用病毒的致病作用一、病毒的传播方式一、病毒的传播方式水平传播水平传播 病毒在人群中不同个体间的传播，也包病毒在人群中不同个体间的传播，也包括从动物到人的传播括从动物到人的传播 。如经皮肤、呼吸道、消化。如经皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道道、泌尿生殖道 、血液等传播。、血液等传播。垂直传播垂直传播 病毒由亲代传给子代病毒由亲代传给子代 。如经胎盘、产道。如经胎盘、产道传播。传播。二、病毒感染的致病机制二、病毒感染的致病机制（一）病毒对宿主细胞的直接作用（一）病毒对宿主细胞的直接作用 （细胞水平上致病机理）（细胞水平上致病机理

2、）1.杀细胞效应（杀细胞效应（cytocidal effect）2.稳定状态感染稳定状态感染（1）细胞融合）细胞融合 （2）细胞表面出现新抗原）细胞表面出现新抗原3.包涵体形成包涵体形成4.细胞凋亡细胞凋亡5.基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化正常细胞正常细胞细胞病变作用（细胞病变作用（CPE）细胞融合细胞融合（A：由：由CMV感染引起感染引起 B：由麻疹病毒感染引起）：由麻疹病毒感染引起）AB红细胞吸附红细胞吸附包涵体包涵体（A：内基小体：内基小体 B：乙脑病毒包涵体：乙脑病毒包涵体 C：CMV包涵体）包涵体）ABC（二）病毒感染的免疫病理损伤（二）病毒感染的免疫病理损伤 （机体水平上致病

3、机理）（机体水平上致病机理）1.1.体液免疫的病理作用体液免疫的病理作用2.2.细胞免疫的病理作用细胞免疫的病理作用3.3.致炎性细胞因子的病理作用致炎性细胞因子的病理作用4.4.免疫系统的功能被抑制免疫系统的功能被抑制（三）病毒的免疫逃逸（三）病毒的免疫逃逸1.病毒在细胞内寄生，细胞表面处于病毒在细胞内寄生，细胞表面处于“无抗原无抗原”状态状态2.抗原结构复杂抗原结构复杂3.抗原变异抗原变异4.损伤免疫细胞损伤免疫细胞5.降低抗原表达降低抗原表达6.病毒的免疫增强作用病毒的免疫增强作用三、病毒感染的类型三、病毒感染的类型（一）根据有无临床症状：（一）根据有无临床症状： 1.隐性感染隐性感染

4、病毒携带者病毒携带者2.显性感染显性感染（二）根据病毒在体内感染的过程、滞留（二）根据病毒在体内感染的过程、滞留的时间的时间 ：1.急性病毒感染（病原消灭型感染）急性病毒感染（病原消灭型感染）如：如：HAV感染感染2.持续性病毒感染持续性病毒感染 潜伏感染潜伏感染 如：疱疹病毒如：疱疹病毒 慢性感染慢性感染 如：如：HBV感染感染 慢发病毒感染慢发病毒感染 如：如：HIV感染感染 急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症 如：如：SSPE四、病毒与肿瘤四、病毒与肿瘤肯定的关系，如肯定的关系，如HPV 乳头瘤、宫颈癌乳头瘤、宫颈癌 人类嗜人类嗜T细胞病毒细胞病毒 T细胞白血病细胞白血病相

5、关的关系，如相关的关系，如HBV 原发性肝癌原发性肝癌 EBV 鼻咽癌和淋巴瘤鼻咽癌和淋巴瘤 HSV-2 宫颈癌宫颈癌第二节第二节 抗病毒免疫抗病毒免疫一、非特异性免疫一、非特异性免疫（一）干扰素（一）干扰素（IFN）1.概念：概念： 病毒或其他干扰素诱生剂刺激人病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类糖蛋白。具有抗或动物细胞产生的一类糖蛋白。具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等生物学活性。病毒、抗肿瘤、免疫调节等生物学活性。2.2.种种 类：类： 种类种类产生细胞产生细胞 抗病毒抗病毒 抗肿瘤抗肿瘤 免疫调节免疫调节 人白细胞人白细胞 强强 弱弱 弱弱 人成纤维细胞人成纤维细胞 强强 弱弱

6、 弱弱 T T细胞细胞 弱弱 强强 强强 、干扰素属干扰素属型干扰素型干扰素干扰素属干扰素属型干扰素型干扰素 3.作用机制作用机制干扰素诱生剂干扰素诱生剂刺激细胞产生刺激细胞产生特异性因子特异性因子与操纵基因上与操纵基因上抑制蛋白结合抑制蛋白结合活化干扰素基因活化干扰素基因转录、合成干扰素转录、合成干扰素释放于细胞外释放于细胞外干扰素干扰素与靶细胞表面干与靶细胞表面干扰素受体结合扰素受体结合活化抗病毒蛋白基因活化抗病毒蛋白基因合成抗病毒蛋白合成抗病毒蛋白干扰病毒蛋白质合成干扰病毒蛋白质合成降解病毒降解病毒mRNA4.作用特点：作用特点：作用迅速；作用迅速；间接作用；间接作用；有种属特异性；有种属特异性；广谱性；广谱性；