糖尿病及其药物治疗学习教案

1、会计学1糖尿病及其药物糖尿病及其药物(yow)治疗治疗第一页，共67页。第1页/共66页第二页，共67页。陈代谢障碍综合征。第2页/共66页第三页，共67页。第3页/共66页第四页，共67页。1型糖尿病2型糖尿病胰岛素分泌不足胰岛细胞功能衰竭胰岛素抵抗胰岛素分泌不足1.遗传易感性2.病毒感染3.环境因素4.自身免疫因素1.遗传因素2.环境因素：年龄、饮食、运动3.胰岛细胞功能下降及失代偿第4页/共66页第五页，共67页。第5页/共66页第六页，共67页。第6页/共66页第七页，共67页。第7页/共66页第八页，共67页。第8页/共66页第九页，共67页。第9页/共66页第十页，共67页。第10

2、页/共66页第十一页，共67页。第11页/共66页第十二页，共67页。第12页/共66页第十三页，共67页。第13页/共66页第十四页，共67页。第14页/共66页第十五页，共67页。第15页/共66页第十六页，共67页。第16页/共66页第十七页，共67页。第17页/共66页第十八页，共67页。第18页/共66页第十九页，共67页。第19页/共66页第二十页，共67页。第20页/共66页第二十一页，共67页。第21页/共66页第二十二页，共67页。第22页/共66页第二十三页，共67页。第23页/共66页第二十四页，共67页。第24页/共66页第二十五页，共67页。第25页/共66页第二十六

3、页，共67页。第26页/共66页第二十七页，共67页。第27页/共66页第二十八页，共67页。第28页/共66页第二十九页，共67页。第29页/共66页第三十页，共67页。1.磺脲类药物（胰岛素促分泌剂）2.餐时血糖调节剂（非磺脲类胰岛素促分泌剂）3.双胍类药物 （胰岛素增敏剂）4.噻啶烷二酮类药物（胰岛素增敏剂）5.-葡萄(p to)糖苷酶抑制剂6.其他第30页/共66页第三十一页，共67页。第31页/共66页第三十二页，共67页。第32页/共66页第三十三页，共67页。疗效不佳。疗效不佳。第33页/共66页第三十四页，共67页。名称剂量作用时间注意事项甲磺丁脲（D860)500mg 3g/

4、日3/日68h肝脏氧化，肝病者禁用氯磺丙脲（特泌胰）100300mg/日 1/日36h肾脏缓慢排泄，肾功能不全禁用格列本脲（优降糖）2.515mg /日 1/日24h老年及肾功能不全禁用格列齐特（达美康）80320mg/日23/日1014h老年及肾功能不全慎用抑制血小板黏附、聚集格列喹酮（糖适平）30180mg/日3/日68h5%肾脏排泄，轻中度肾功能不全首选格列吡嗪（优达灵）530mg/日3/日68h短效，老年适用格列吡嗪控释片（瑞易宁）520mg/日1/日24h整片吞服、时间固定格列美脲（亚莫利）18mg/日1/日1824h老年慎用第34页/共66页第三十五页，共67页。第35页/共66页

5、第三十六页，共67页。(S)-2-乙氧基-4-2-3-甲基-1-2-(1-哌啶基)苯基(bn j)-丁烷基-氨基-2-羰乙基苯甲酸 第36页/共66页第三十七页，共67页。第37页/共66页第三十八页，共67页。第38页/共66页第三十九页，共67页。第39页/共66页第四十页，共67页。第40页/共66页第四十一页，共67页。第41页/共66页第四十二页，共67页。第42页/共66页第四十三页，共67页。第43页/共66页第四十四页，共67页。第44页/共66页第四十五页，共67页。第45页/共66页第四十六页，共67页。第46页/共66页第四十七页，共67页。第47页/共66页第四十八页，

6、共67页。第48页/共66页第四十九页，共67页。第49页/共66页第五十页，共67页。第50页/共66页第五十一页，共67页。第51页/共66页第五十二页，共67页。第52页/共66页第五十三页，共67页。第53页/共66页第五十四页，共67页。第54页/共66页第五十五页，共67页。第55页/共66页第五十六页，共67页。第56页/共66页第五十七页，共67页。选糖适平/胰岛素第57页/共66页第五十八页，共67页。第58页/共66页第五十九页，共67页。第59页/共66页第六十页，共67页。第60页/共66页第六十一页，共67页。第61页/共66页第六十二页，共67页。岛细胞凋亡。第62

7、页/共66页第六十三页，共67页。近年研究发现一种与胰岛素一同由beta细胞分泌的另一种多肽胰淀素（islet amyloid polypeptide，IAPP）功能：延缓胃排空，降低食欲， 抑制糖原分解 ，减少餐后肝源性葡萄糖输出，抑制胰高血糖素的产生等作用，被认为在调节血糖中起着重要作用。但由于人IAPP蛋白在溶液(rngy)中极易聚集变性失活，不适于临床使用。第63页/共66页第六十四页，共67页。第64页/共66页第六十五页，共67页。The rose window at Notre Dame de PontmainThe insulinA thing of beauty is a joy foreverJohn Keats, Endymion, 1817De Meyts P, BioEssays, 2004第65页/共66页第六十六页，共67页。NoImage内容(nirng)总结会计学。糖尿病所导致的晚期(wnq)肾病占肾病第一位。1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl)。本类药物通过与-细胞表面磺脲类药物特异受体相互作