爱眼知识大课堂

1、爱眼知识大课堂主讲：XXX提纲第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法第一篇 1、遗传因素就是说父母近视了可能遗传给你，但是，从近视的整体情况来看，真正的遗传性近视很少，而绝大多数近视是青少年成长过程中，因用眼习惯不良而逐渐形成

2、的。一、近视的原因2、发育因素同学们个子在长高的时候，眼睛也在生长，如果在发育阶段，眼睛的营养没有跟上，眼球过度生长了，眼球变凸也会产生近视。 3、环境与用眼习惯这是近视成因的主要因素。有的同学阅读和写作业时，离书桌太近，写作业歪头，握笔姿势不对，躺着看书玩手机，长时间的看电视玩电脑，在光线很暗的情况下看书等等这些情况都会引发近视，不注意用眼卫生者更容易产生近视。二、近视的危害1、影响学习、生活和就业2、中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。3、近视后因习惯性眯眼容易引起散光。4、飞蚊症：戴镜300度以上的近视，易引起飞蚊症。看东西的时候眼前仿佛有小虫子飘过。5、老年后因为花眼而必须

3、配两副眼镜。6、近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。 7、遗传下一代，近视的遗传性是非常的大，尤其是中高度近视，遗传几率在80%以上。8、最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。据统计由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障，青光眼居第三位。对近视应该也必须进行积极的预防和治疗，防止其无限制地发展。三、近视的预防1读写姿势正确，做到三个一，一尺（）一寸（）一拳头（）5个移不写过小过密的字，以免看字过近，增加眼的调节2不在乘车，走路或卧床情况下看书。3合理安排作息时间，用眼45分钟后眼睛应休息一小会儿并远眺。4家里读写时灯光亮度要适合，灯光不闪

4、烁，桌椅高度要适中。5减少看电视，用电脑时间。看电视时人于电视机的距离应为荧光屏斜对角线长度6 倍或3米以上（具体是怎样的要求要讲清楚）看电视时要有环境灯光，幼儿看电视持续时间也不要超过一小时。6 勿玩游戏机，上网切忌痴迷。7学生必须保证充分的睡眠。8保证充分全面营养，纠正偏食，多吃水果，蔬菜，少食甜食和油炸食品，多吃一些含维生素A的食物，如羊肝，猪肝，鸡蛋，牛奶，胡萝卜，蔬菜等。9坚持体育锻炼，多做户外活动，经常进行远眺。10必须注意个人用眼卫生，保持眼睛周围清洁。11建立眼的保健制度，可以定期到我们维仕青少年视力服务中心免费做视力及眼部检查，如有异常应及时训练提升。三、近视的预防第二篇第一

5、篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法人们能看清东西，除了眼的正常解剖结构与其生理功能外，还有重要的因素就是眼的屈光作用。外界物体发出的光线，经过眼的屈光系统屈折后，在视网膜黄斑部聚焦成像，刺激视网膜上的锥细胞与杆细胞产生神经冲动，经由视神经传导到大脑皮层中枢而产生视觉。因此要获得正常视力必须具备以下几个条件：眼的屈光系统1.眼的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）必须保持其透明性和正常的解剖位置。在视网膜上面形成的像要恰好落在黄

6、斑的中心凹处，且要清晰与足够大；视网膜和视神经的感光与传导功能必须健全；大脑皮层视觉中枢的功能必须正常。正常眼为了适应看清不同近距离的物体而不时改变晶状体弯曲度以增强所需的屈光力，这种改变眼屈光力的功能称为调节。 调节作用主要依靠睫状体的收缩和晶状体固有的弹性来实现。 眼睛在看近时，睫状肌收缩，晶状体变突增厚，虹膜收缩，瞳孔变小。眼睛在看近时，睫状肌收缩，晶状体变突增厚，虹膜收缩，瞳孔变小。眼的屈光系统第三篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近

7、视的技术类别与方法由于眼球的屈光力与眼轴不相适应，平行光线经眼屈折后不能准确地落到视网膜上结成焦点，称为非正视眼或屈光不正。屈光不正包括近视、散光、远视三种类型近视散光远视近视眼的屈光表现一、近视定义近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。二、近视分类：（一）按近视程度分： 二）按照屈光成分：-3D（300度）以内者，称为轻度近视。 -3D6D（300600度）者为中度近视。 -6D（600度）以上者为高度近视，又称病理性近视。

8、 轴性近视眼，是由于眼球前后轴长度超过正常范围所致。 弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。 屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。 假性近视：真性近视：混合性近视：（三）按是否动态屈光假性近视：假性近视又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。假性近视眼，是在看远处物体时还有部分调节作用参加。常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，因而在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。这种由于眼的屈光力增强，使眼球处

9、于近视状态，称为假性近视。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛。如果假性近视按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。检测方法：即用+300D远雾视疗法后检查，近视屈光度消失，呈现为正视或远视。真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。引起视物模糊真性近视临床主要特点为：近视程度多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。真性近视很难自我调整恢复。真性近视与假

10、性近视的最大区别在于屈光间质（角膜、防水、晶状体、玻璃体）的屈光正常，而视轴变长。其主要原因在于长期近距离视物。检测方法：即用+300D远雾视疗法后检查，近视屈光度未降低或降低度数小于0.5D。混合性近视：往往一个人的近视是由于眼睛疲劳引起的假性近视，导致慢慢的部分真性近视与假性近视同步，可以这么说，在近视度数不断加深的人里面，都是属于混合性近视，检测方法：+300D远雾视疗法后检查，近视屈光度明显降低，但未回复为正视。三）近视临床表现1、近视眼裸眼视力是看远不清楚看近清楚。2、视力减退：近视眼主要是远视力逐渐下降，视远物模糊不清，近视力正常，但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起

11、，其远近视力都不好，有时还伴有眼前黑影浮动。3、视力疲劳：近视眼患者调节力很好，但在近距离工作时需要过度使用辐辏力，这样破坏了调节与辐揍之间的平衡协调，导致肌性视疲劳症状。其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。4、外斜视： 中度以上近视患者在近距离作业时很少或不使用调节，相应地减弱辐揍作用，可诱发眼位向外偏斜，形成外斜视。5、眼球突出：高度近视眼由于眼轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。6、飞蚊症：中度以上近视眼，可引起玻璃体混浊，而产生飞蚊症。7、眼底改变：中度以上的近视眼多呈豹纹状眼底。8、后巩膜葡萄肿：后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生

12、血管，附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性，导致后巩膜葡萄肿。17二、散光 散光是由于眼球屈光系统各子午线的屈光力不同， 平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。 由于角膜或晶状体表面不同方向的弯曲度不一致而使得不同方向子午线的屈光率不一致，使得经过这些子午线的外来光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光。不规则散光：眼球的屈光状态不但各径线的屈光力不相同，在同一径线上各部分的屈光力也不同，没有规律可循，不能形成前后两条焦线，也不能用柱镜片矫正，常见于圆锥角膜、角膜云翳或晶

13、状体疾病等所致角膜或晶状体屈光面不规则所致。散光临床表现：看远及看近时常眯眼，看物体有重影。视力减退： 其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光例如50度以下的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力。视疲劳：有眼胀痛、流泪、恶心、呕吐现象，症状轻重并不和散光程度成正比，有时较轻度的散光反可引起明显的症状。代偿性的头部倾斜，久之形成斜颈，常见于高度不对称散光或斜轴散光者。 不同方向的线条清晰度不一致，夜间视力较白天更模糊。眼底变化：检查眼底，可见视豆头，有时呈垂直椭圆形。散光预防1看书时光线要

14、充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。 2选择读物时字体要清晰，不可太小。3电视放置高度在眼睛平行线下方一点点，有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。连续看书不超过一小时，毎30分钟休息5分钟。营养要均衡。多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。三、远视远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后，而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此，远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力，使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。 新生儿及幼儿的眼球发育尚未成熟，眼轴较短，呈远视状态，

15、必须经过一段发育过程，始成为正视眼，如发育不完全，则仍可停留在远视状态。所以，有的青少年属于“远视眼”也很正常。 远视可分为轴性远视、屈光性远视、屈光指数性远视三种。 轴性远视-眼轴较正视眼短一些，而眼的屈光力正常。屈光性远视-屈光介质的表面曲率较小导致看远清楚、看近不清楚。屈光指数性远视-眼轴长度及角膜曲率均正常，但屈光间质的屈光效率减弱，也就是角膜、房水和晶状体的屈光指数偏低，或玻璃体的屈光指数偏高。 远视的临床表现：1、视力降低：远视眼患者为了要保持清晰的视力，不论看远看近，都需要远用调节。（1）低度远视：远距离视力可通过调节达到正常，但近视力则常因调节不足而感到模糊，因此常喜欢将目标放

16、远些，以便取得清晰的物像。（2）高度远视：高度远视患者虽尽力使用调节，视力仍不清楚，因此在近距离工作时，反而放弃调节，而把目标靠近眼前，表现出一种貌似“近视”的姿态。2、视疲劳：青少年由于调节性强，借用调节作用补偿远视屈光度以增进视力，看近较正常人需要更多的调节力，因此长时间近距离工作或阅读易出现视力模糊、眉弓部胀痛、头痛、眼胀，有时还会出现全身症状如恶心、呕吐、肩部酸痛。3、斜视：学龄前的儿童，由于远视程度较大，会经常使用调节，相应的增加了集合作用，使眼球易向内偏斜，如患者没有良好的融合功能，就会形成内斜视。四、屈光参差如果两眼屈光程度相差在1D以上时则称之为屈光参差。有先天性的，也有外伤和

17、炎症引起的。屈光参差表现为多种，可以是一只眼正视，一只眼远视、近视或散光，或两眼都有屈光不正。分类：1、单纯性远视或近视参差：一眼正视，另一眼远视或近视。2、复性远视或近视参差：两眼均为远视或近视，但程度不同。3、混合性参差：一眼远视，另一眼近视。4、单纯性散光参差：一眼正视，另一眼有散光。5、复性散光参差：两眼散光性质相同，但程度不同。6、混合性散光参差：两眼为不同性质的散光。老视眼是人到中晚年时期的一种生理现象，随着年龄的增加，晶状体弹性逐渐丧失，以致调节功能逐趋减弱，睫状肌的功能也逐渐降低，导致近距离工作或阅读发生困难。老视现象是生理现象，不是病态反应，也不是屈光不正。五、老视第四篇第一

18、篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法两眼不能同时注视一个目标时，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼则偏离目标称为斜视。多由眼球位置不正，或眼肌平衡失调所致。斜视属眼外肌疾病。常见斜视种类：隐斜视和显斜视。眼球仅有偏斜趋向，但能被大脑融合机能所控制，使斜视不出现，并保持双眼单视。这种潜在性眼位偏斜，称为隐斜视。显斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则

19、有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。一、斜视根据眼位偏斜的方向不同，共同性斜视临床上分共同性内斜视与共同性外斜视两大类。按注视性质的不同，分为单眼恒定式斜视，此种斜视常是一眼视力好，一眼视力差。交替性斜视，两眼交替性注视目标，当右眼注视目标时左眼偏斜，左眼注视目标时右眼偏斜。麻痹性斜视：由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变，使一条或一条以上的眼外肌发生完全或中分麻痹，眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜，称之为麻痹性斜视。一、斜视凡眼球无任何器质性病变，屈光经矫正后视力不能达到0.9者为弱视。弱视按程度可分重度弱视（视力0.2）、中度弱视（视力0.3-0.5）、轻度弱度（视力

20、0.6-0.8）分类斜视性弱视：是最常见的类型。患者有斜视，为了消除或克服斜视所造成的复视和视觉混淆，大脑视皮质中枢就抑制由斜眼传入的视觉冲动，斜眼的黄斑功能长期被抑制而形成弱视。屈光不正性弱视：两眼有较高度的屈光不正未矫正，因此外界物像不能准确聚焦在黄班中心凹，视觉细胞不能受到充分的刺激而引起弱视。屈光参差性弱视：一眼或两眼有屈光不正，当两眼屈光度相差较大（2.5D以上），两眼视网膜上的影像大小相差5%时，大脑融合中枢很难将两像加以融合，结果将过大或过小的物像加以抑制，时久就形成弱视。视觉剥夺性弱视：由于先天白内障、角膜混浊、上睑下垂等先天性疾病，使患眼的视线被遮断，视功能发育受到障碍而发生

21、弱视。先天性弱视：较少见。二、弱视三、眼球震颤指两眼发生不自主的、有节律的往返颤动。多为双眼同向性和一致性的震颤，常是某些视觉、神经或前庭机能失调的表现。第五篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法50年前，从苏联传过来的传统观念，医学界对于近视的看法是不能治的，这是，医学界把屈光度等同于度数，眼轴正常是24毫米，眼轴每增加一毫米，度数就增加300度。眼轴增长不可逆，即屈光度不可逆，所以近视不能治。 随着医学科学的发展，从95年

22、开始，在中国，近视眼的治疗和训练提高的方法越来越多，效果也来越明显，打破了以往的传统观念，所以患了近视眼并非只能戴眼镜，尤其对于年龄较小的儿童、青少年应该极积治疗。视光行业的启蒙与发展第六篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近视的原因、近视的危害、近视的预防眼的屈光系统 眼的屈光表现：近视、散光、远视、屈光参差、老视眼外肌疾病：斜视、弱视、眼球震颤视光行业的启蒙与发展康复近视的技术类别与方法在中国，目前治疗近视类型大体可分为：激光手术与物理理疗两大类，物理理疗又分为人工按摩、OK镜理疗、单纯的雾视疗法、小型仪器理疗、直线训练机理疗、3D动态视觉训练理疗五类。第六篇 治疗近视的类别与方法一、激

23、光手术：“近视眼激光手术”即是人们常说的“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。1、激光手术的限制条件：1、18岁以前不能做激光手术； 2、角膜厚度小于0.4MM不能做激光手术。3、有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等不能做激光手术。4、患有圆锥角膜，青光眼、白内障、干眼症等疾患者不能做激光手术。5、曾发生过眼底出血、视网膜脱落的患者不能做激光手术。6、患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者不能做激光手术。 7、重度弱视的患者不能做激光手术。 8、常夜间开车的高度近视的驾驶员不能做激光手术。

24、9、如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；10、全身没有准分子手术限制的疾病，如心血管疾病等。11、对视力要求极高且思想顾虑极重者不能做激光手术。一、激光手术2、激光手术后遗症第一【干眼症】 （这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决）； 第二【并发严重的角膜炎】 （如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植）； 第三【视力回退】、 （回退到最初状态或略好一些）； 第四【术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开】 并发一系列严重并发症； 第五【圆锥角膜】 （只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技

25、巧、有无排斥反应等因素。第六、激光手术后易形成高度散光。二、物理理疗近视物理理疗又分为人工按摩、OK镜理疗、单纯的雾视疗法、小型仪器理疗、直线训练机理疗、3D动态视觉训练理疗五类。在中国，人工按摩理疗近视起源于95年，从中医的角度进行眼周的穴位按摩，主要起到预防保健的作用，但对于已经近视、高度近视、长时间的近视几乎没什么作用。其代表品牌主要有黑眼睛、千里明。这种人工按摩最主要的缺点是长期按压眼轴，影响眼周组织、将会对同学们的面部发育产生影响。此类方法已濒临退出市场，几乎已被淘汰。1、人工按摩OK镜是角膜塑形镜的简称。源于美国，是一种新型的近视矫正手段。我国自1998年引进OK镜以来，颇引人注目

26、。OK镜是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，OK镜的作用原理是夜间睡眠时借助于眼睑的压力作用，使角膜变平，从而降低角膜曲率，暂时降低近视度数。通常配戴一夜后可以在一整天维持较好的视力，这是OK镜的魅力。然而若停止戴镜，眼睛又会缓慢地恢复原来的近视度数。在目前的技术条件下，任何声称OK镜能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导。OK镜最常见的副作用是角膜缺氧，如果缺氧加重，角膜内皮细胞功能失常，则可造成角膜水肿、角膜大泡、角膜溃疡等严重并发症。近年来，由于OK镜造成的绿脓杆菌及真菌性角膜溃疡在眼科临床中常能见到。严重者须进行角角膜移植手术。2、OK镜雾视疗法，就是戴上一种雾视镜来强迫同学

27、们做睫状肌训练，防止屈光度增加。比较典型的有目明而来。雾视疗法的缺点是一般在视力提升到0.4 0.5的时候就会出现瓶颈，很难再提上去。时间一长，家长就会失去信心，同学们失去耐心。3、单纯的雾视疗法2000年开始兴起，市场上比较典型的代表品牌有闪亮一生、阿瞳、OO眼保仪，眼保姆等等，其原理是用近视眼睛观看仪器里的光点闪烁、画画动作、仪器按摩穴位，此类训练很枯燥、效果差或无作用。4、小型仪器训练理疗五六年前从台湾传到大陆的技术，其代表品牌有博士顿、心世界、好视清，其原理是看近看远锻炼晶状体和睫状机，其最大的问题是训练过程非常的枯燥，要把同学们的脖子固定住，强迫同学们盯着一个固定的点不断的看远看近，时间持续一个多小时，同学们一般无法坚持下来，容易导致颈椎酸痛，流眼泪。这种训练方法虽然对中心视力有一定的恢复，但长期锻炼会导致立体视力和周围视力的缺失、会导致内斜，还有弱视和斜视不能训练。5、直线训练机理疗6、维仕品牌：3D立体技术治疗法维仕品牌，已通过中