《神农本草经》导读-张瑞贤

1、中国中医科学院中药研究所中国中医科学院中药研究所张瑞贤张瑞贤20152015年年1010月月2828日日神农本草经导读我国现存最早的药物学专著我国现存最早的药物学专著我国早期临床用药经验的第一次系统总结我国早期临床用药经验的第一次系统总结中医学四大经典之一中医学四大经典之一载药载药365365种种植物药植物药252252，动物药，动物药6767，矿物药，矿物药4646一、一、神农本草经是什么性质的著作神农本草经是什么性质的著作传说中的中华民族祖先之一传说中的中华民族祖先之一中医界的祖师爷中医界的祖师爷传说中的农神传说中的农神东汉东汉郑玄注郑玄注周礼周礼 天官天官疾医云：疾医云：其冶合之齐，存乎

2、其冶合之齐，存乎神农、子仪之术神农、子仪之术（一）神农（一）神农最早见于最早见于汉书汉书，先后出现，先后出现3 3次次职官：职官：汉书汉书卷卷2525郊祀志郊祀志：候神候神方士、使者副佐、本草待诏，七方士、使者副佐、本草待诏，七十余人，皆归家十余人，皆归家颜师古注曰：颜师古注曰：本草待诏，谓以方本草待诏，谓以方药本草而待诏者药本草而待诏者（二）本草（二）本草最早见于最早见于汉书汉书，先后出现，先后出现3 3次次专学：专学：汉书汉书卷卷1212平帝纪平帝纪：征天征天下通知逸经、古纪、天文、历算、下通知逸经、古纪、天文、历算、钟律、小学、史篇、方术、本草，钟律、小学、史篇、方术、本草，以及以及五经

3、五经论语论语孝经孝经尔雅尔雅教授者，在所为驾，一教授者，在所为驾，一封轺传，遣诣京师，至者数千人封轺传，遣诣京师，至者数千人（二）本草（二）本草最早见于最早见于汉书汉书，先后出现，先后出现3 3次次著作：著作：汉书汉书卷卷9292游侠传游侠传：楼护楼护字君卿，齐人字君卿，齐人护诵医经、本护诵医经、本草、方术数十万言，长者咸爱重草、方术数十万言，长者咸爱重之，共谓曰：以君卿之材，何不之，共谓曰：以君卿之材，何不宦学乎？由是辞其父，学经传，宦学乎？由是辞其父，学经传，为京兆吏数年，甚得名誉为京兆吏数年，甚得名誉（二）本草（二）本草经：织物的纵线，与经：织物的纵线，与“纬纬”相相对对说文说文：经，织

4、也经，织也从丝为经，衡丝为纬，凡织，从丝为经，衡丝为纬，凡织，经静而纬动经静而纬动引申经典，历来被尊奉为典范引申经典，历来被尊奉为典范的著作。在引申指某一学科的的著作。在引申指某一学科的专门著作专门著作（三）经（三）经成书时间成书时间时代学术背景时代学术背景二、二、神农本草经神农本草经的成书背景的成书背景有学者对有学者对神农本草经神农本草经成书年代进成书年代进行了系统考订行了系统考订在语言风格在语言风格有关书名、官职、功效词汇构成的有关书名、官职、功效词汇构成的分析分析从郡县建置年代考察从郡县建置年代考察通过药名考证等等通过药名考证等等将将神农本草经神农本草经的成书年代定在东的成书年代定在东汉

5、和帝永元六年（公元汉和帝永元六年（公元9494年）前后年）前后（一）成书时间（一）成书时间神农本草经神农本草经之前的药物学文献之前的药物学文献史记史记 扁鹊仓公列传扁鹊仓公列传云：云：庆有古先庆有古先帝遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，帝遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精书，甚精汉书汉书 艺文志艺文志：经方者，本草石之经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平齐，以通闭解结，反之于平（二）时代学术背景（

6、二）时代学术背景神农本草经神农本草经之前的药物学文献之前的药物学文献黄帝内经黄帝内经：五色诊五色诊五色脉五色脉变变揆度揆度奇恒奇恒玉机玉机上上经经下经下经脉法脉法奇恒阴阳奇恒阴阳针经针经九针九针热论热论刺法刺法本病本病金匮金匮气穴所在气穴所在阴阴阳十二官相使阳十二官相使天元册天元册阴阳传阴阳传奇恒之势奇恒之势寿夭刚柔寿夭刚柔官针官针等等（二）时代学术背景（二）时代学术背景神农本草经神农本草经之前的药物学文献之前的药物学文献伤寒论自序：伤寒论自序：勤求古训，博采众方，勤求古训，博采众方，撰用撰用素问素问九卷九卷八十一难八十一难阴阳大论阴阳大论胎胪药录胎胪药录，并，并平平脉辨证脉辨证，为，为伤寒杂

7、病论伤寒杂病论合十六合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣源。若能寻余所集，思过半矣（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载诗经诗经中的中的“准药物准药物”论语论语 阳货阳货：（诗）可以兴，（诗）可以兴，可以观，可以群，可以怨，迩之可以观，可以群，可以怨，迩之事父，远之事君，多识于鸟兽草事父，远之事君，多识于鸟兽草木之名木之名（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载山海经山海经中的中的“神怪药物神怪药物”山海经山海经收录的药物，各家统

8、计收录的药物，各家统计数目不同，由数十至百余，皆因对数目不同，由数十至百余，皆因对药物的理解不同所致。治疗疾病数药物的理解不同所致。治疗疾病数十种，用药方法有内服、沐浴、佩十种，用药方法有内服、沐浴、佩带、涂抹等多种用药方法带、涂抹等多种用药方法（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载山海经山海经中的中的“神怪药物神怪药物”特点：特点：第一，多数药物与疾病是一一对应第一，多数药物与疾病是一一对应的，即一药治一病，少数兼治两种的，即一药治一病，少数兼治两种疾病疾病第二，动物药多于植物药材第二，动物药多于植物药材第三，第三，山海经山海经的药物很少

9、在的药物很少在神农本草经神农本草经中出现中出现（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载尔雅尔雅中的中的“药物药物”释名释名“释草释草”以下以下7 7篇解释的是关于植物动物方篇解释的是关于植物动物方面的词语。面的词语。释草释草收集解释了大量草木收集解释了大量草木虫鱼鸟兽之名。如虫鱼鸟兽之名。如释草释草中的中的“芣苢，芣苢，马舄。马舄，车前。马舄。马舄，车前。”说明同一种植物有说明同一种植物有不同的名称（芣苢为雅名，马舄，车前为不同的名称（芣苢为雅名，马舄，车前为俗名）俗名）（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国

10、到秦汉之间药物的记载尔雅尔雅中的中的“药物药物”释名释名荧，委萎。荧，委萎。注注：药草也。叶似竹，大：药草也。叶似竹，大者如箭，竿冇节，叶狭而长者如箭，竿冇节，叶狭而长长一二尺，长一二尺，可啖可啖荞，邛巨。荞，邛巨。注注：今药草，大戟也，本：今药草，大戟也，本草云草云，海海。，海海。注注：药草也，一名海萝，：药草也，一名海萝，如乱髪，生海中，本草云如乱髪，生海中，本草云（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载万物万物中的原始药物中的原始药物19771977年安徽阜阳双古堆第二代汝阴侯夏侯年安徽阜阳双古堆第二代汝阴侯夏侯灶墓出土了一批汉简灶墓出

11、土了一批汉简抄写年代，应在西汉初年，而其内容撰写抄写年代，应在西汉初年，而其内容撰写的时间，据专家推测应是秦汉之间，早于的时间，据专家推测应是秦汉之间，早于长沙马王堆出土的医学简帛。长沙马王堆出土的医学简帛。万物万物残残简共计简共计133133支，共约支，共约11001100字字（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载万物万物中的原始药物中的原始药物药物有药物有7070余种，包括动物药、矿物药和植余种，包括动物药、矿物药和植物药。植物药材超过物药。植物药材超过4040种，矿物药不足种，矿物药不足1010种，其余为动物药。记载的药物功用，有种，

12、其余为动物药。记载的药物功用，有很多不仅与后世本草学相符合，而且至今很多不仅与后世本草学相符合，而且至今仍在临证医疗中被应用。如仍在临证医疗中被应用。如已癃以石韦与已癃以石韦与燕矢也、商陆羊头之已鼓胀也燕矢也、商陆羊头之已鼓胀也（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载马王堆医学简帛中的药物马王堆医学简帛中的药物19721972年起在湖南长沙马王堆汉墓中年起在湖南长沙马王堆汉墓中发掘出了大量珍贵文物，发掘出了大量珍贵文物，19731973年末年末在三号墓出土了大量帛书和少量竹在三号墓出土了大量帛书和少量竹木简，其中有木简，其中有220220枚竹

13、木简和帛书枚竹木简和帛书为医学内容，分属为医学内容，分属1414种医书，是我种医书，是我国目前发现最早的中医学著作国目前发现最早的中医学著作（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载马王堆医学简帛中的药物马王堆医学简帛中的药物这些著作中收载了近这些著作中收载了近400400种药物，其种药物，其中动物药中动物药116116种，植物药种，植物药180180种，矿种，矿物药物药3131种，其他和待考药物种，其他和待考药物7979种。种。从这些简帛中可以看出当时人们对从这些简帛中可以看出当时人们对于采药、炮制、加工制剂、贮藏等于采药、炮制、加工制剂、贮

14、藏等药物等药物知识都有一定认识药物等药物知识都有一定认识（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记春秋战国到秦汉之间药物的记载载武威汉代医简中的药物武威汉代医简中的药物19721972年在甘肃武威柏树乡旱滩年在甘肃武威柏树乡旱滩坡汉墓出土了坡汉墓出土了9292枚医药简牍，枚医药简牍，根据考古专家鉴定，武威汉代根据考古专家鉴定，武威汉代医简的抄写时间大约在东汉的医简的抄写时间大约在东汉的公元一世纪左右公元一世纪左右（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载武威汉代医简中的药物武威汉代医简中的药物武威汉代医简中记载的药物近百种，

15、武威汉代医简中记载的药物近百种，植物药材占植物药材占6060余种，动物药和矿物余种，动物药和矿物药都是十余种。在这些医方中，个药都是十余种。在这些医方中，个别已有方名，如别已有方名，如“白水侯方白水侯方”。方。方中药物已有简单炮制，如父且、冶、中药物已有简单炮制，如父且、冶、渍、烦等渍、烦等（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉之间药物的记载春秋战国到秦汉之间药物的记载伤寒杂病论伤寒杂病论中的中的“经方药物经方药物”收载药物收载药物215215味，其中植物药味，其中植物药127127味，动物味，动物药药3939味，矿物药味，矿物药2525味，这时的药物中动、味，这时的药物中动、植、

16、矿物的比例与植、矿物的比例与山海经山海经时期已明显时期已明显不同了，植物药大幅度增加，矿物药小幅不同了，植物药大幅度增加，矿物药小幅度增加，而动物药越来越少了度增加，而动物药越来越少了（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉间药物使用的沿革变迁：春秋战国到秦汉间药物使用的沿革变迁：诗经诗经中可能被当作食物的植物有治疗中可能被当作食物的植物有治疗的作用，被我们认为有药物的苗头；的作用，被我们认为有药物的苗头；山山海经海经中已经明确说明某物中已经明确说明某物“已已”某疾，某疾，显然是治疗的药物显然是治疗的药物（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉间药物使用的沿革变迁：春秋战国

17、到秦汉间药物使用的沿革变迁：万物万物、马王堆古医书、武威汉代医简，、马王堆古医书、武威汉代医简，把我们从显示带到了烽火硝烟的战国、又把我们从显示带到了烽火硝烟的战国、又引我们走到大汉之初，药物逐渐固定，医引我们走到大汉之初，药物逐渐固定，医方出现，人们不再满足于天然草根树皮、方出现，人们不再满足于天然草根树皮、兽骨石头，二十有意识地对他们进行加工兽骨石头，二十有意识地对他们进行加工炮制，目的是减少毒性，增大疗效，方便炮制，目的是减少毒性，增大疗效，方便储存、运输、服用储存、运输、服用（二）时代学术背景（二）时代学术背景春秋战国到秦汉间药物使用的沿革变迁：春秋战国到秦汉间药物使用的沿革变迁：当我

18、们踏上古人一个个脚印的时候，会发当我们踏上古人一个个脚印的时候，会发现在现在神农本草经神农本草经出现的时候已经登上出现的时候已经登上了一个高高的山峰。正是应用了了一个高高的山峰。正是应用了神农本神农本草经草经中的药物，医圣张仲景撰写了中的药物，医圣张仲景撰写了伤伤寒杂病论寒杂病论，创立辨证论治、理法方药。，创立辨证论治、理法方药。继承了张仲景等医家的药物成就，本草又继承了张仲景等医家的药物成就，本草又发展出了发展出了本草经集注本草经集注新修本草新修本草证类本草证类本草本草纲目本草纲目（二）时代学术背景（二）时代学术背景序论序论各论各论三、三、神农本草经神农本草经的内容的内容神农本草经神农本草经

19、序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（1 1）三品分类）三品分类上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒，有中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒，有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者不可久服，欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者（一）序论（一）序论神农本草经神农本

20、草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（2 2）药有君臣佐使）药有君臣佐使药有君臣佐使，以相宣摄，合和者宜用一君二臣药有君臣佐使，以相宣摄，合和者宜用一君二臣五佐，又可一君三臣九佐使也五佐，又可一君三臣九佐使也（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（3 3）七情合和）七情合和药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实草石骨肉。药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。

21、凡此七情和合视相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情和合视之，当用相须相使良者，勿用相恶相反者。若有之，当用相须相使良者，勿用相恶相反者。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（4 4）气味炮制等）气味炮制等药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气及有毒药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气及有毒无毒，阴干暴干，采治时日，生熟，土地所出，无毒，阴干暴干，采治时日，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法真伪陈新，并各有法（一）序论（一）序论神农本草

22、经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（5 5）制剂）制剂药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒浸者，药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒浸者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越并随药性，不得违越（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（6 6）治未病）治未病凡欲治病，先察其源，先候病机。五脏未虚，六凡欲治病，先察其源，先候病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病腑未竭，血

23、脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全已成，可得半愈。病势已过，命将难全（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（7 7）取去为度）取去为度若用毒药疗病，先起如黍粟，病去及止。不去，若用毒药疗病，先起如黍粟，病去及止。不去，倍之；不去，十之。取去为度倍之；不去，十之。取去为度（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（8 8）治则）治则治寒以热药，治热以寒药。饮食不消，以吐下药。治寒以热药，治热以寒药。饮食不消

24、，以吐下药。鬼注蛊毒，以毒药。痈肿疮瘤，以疮药。风湿，鬼注蛊毒，以毒药。痈肿疮瘤，以疮药。风湿，以风湿药。各随其所宜以风湿药。各随其所宜（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（9 9）服药时间）服药时间病在胸鬲以上者，先食后服药。病在心腹以下者，病在胸鬲以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜病在骨髓者，宜饱满而在夜（一）序论（一）序论神农本草经神农本草经序例是全书的总论，共归纳了若序例是全书的总论，共归纳了若干条药学理论干条药学理论（1010）大病之主）大病之主夫大病之主，有中风、伤寒、寒热、温疟、中恶、夫大病之主，有中风、伤寒、寒热、温疟、中恶、霍乱、大腹水肿、肠澼下利、大小便不通、贲豚霍乱、大腹水肿、肠澼下利、大小便不通、贲豚上气、咳逆呕吐上气、咳逆呕吐女子带下、崩中、血闭、阴女子带下、崩中、血闭、阴蚀，虫蛇蛊毒所伤，此皆大略宗兆。其间变动枝蚀，虫蛇蛊毒所伤，此皆大略宗兆。其间变动枝节，各宜依端绪以取之节，各宜依端绪以取之（一）序论（一）序论365365种药物种药物上中下三品上中下三品记述格式：记述格式：性味、主治性味、主治功效、养性、功效、养性、生境生境（二）各