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文档简介

1、 血液血液血液血液blood血液血液血浆细胞间质血浆细胞间质血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白凝血酶凝血酶血浆蛋白、脂滴、酶血浆蛋白、脂滴、酶无机盐、激素等无机盐、激素等血液的组成血液的组成抗凝剂肝素抗凝剂肝素血液血液 血浆血浆白细胞、血小板白细胞、血小板红细胞红细胞 静置静置/离心沉淀离心沉淀血块、血清血块、血清血清血清血块血块一红细胞一红细胞erythrocyte 双凹圆盘状,无核双凹圆盘状,无核 无细胞器,含血红蛋白无细胞器,含血红蛋白形状形状红细胞形状方式图红细胞形状方式图 红细胞血涂片红细胞血涂片大小大小 D7 8.5 um一红细胞

2、一红细胞组成组成血红蛋白血红蛋白细胞膜骨架细胞膜骨架血型抗原血型抗原 特性特性 半透膜半透膜二红细胞二红细胞 可塑性和弹性:细胞膜骨架可塑性和弹性:细胞膜骨架 携带携带O2和部分和部分CO2ABO血型抗原系统血型抗原系统功能功能正常值正常值 红细胞红细胞 血红蛋白血红蛋白男:男:400 500万个万个/ul 120 150g/L女:女:350 450万个万个/ul 110 140g/L贫血:贫血: 300万个万个/ul 成熟红细胞,有残留核糖体成熟红细胞,有残留核糖体二红细胞二红细胞煌焦油蓝作体外活体染色煌焦油蓝作体外活体染色形状形状功能功能三白细胞三白细胞leukocyte球形,有核球形,有

3、核4000 10000个个/ul分类分类* 有粒白细胞有粒白细胞胞质嗜酸性胞质嗜酸性含特殊颗粒含特殊颗粒 中性粒细胞:中性粒细胞:50 70%嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞:0.5 3% 嗜碱性粒细胞:嗜碱性粒细胞:0 1%正常值正常值有粒白细胞有粒白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞* 无粒白细胞无粒白细胞胞质嗜碱性胞质嗜碱性无特殊颗粒无特殊颗粒可含嗜天青颗粒可含嗜天青颗粒淋巴细胞:淋巴细胞:20 30% 单核细胞:单核细胞:3 8%三白细胞三白细胞无粒白细胞无粒白细胞单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞1.中性粒细胞:中性粒细胞:neutrophil 形状构造

4、形状构造胞体胞体 D 10 12 um胞质胞质 含含特殊颗粒:浅红色特殊颗粒:浅红色嗜天青颗粒:浅紫色嗜天青颗粒:浅紫色 胞核胞核 杆状杆状腊肠形、腊肠形、S形、形、C形形分叶分叶2-5个个分叶状分叶状中性粒细胞中性粒细胞特殊颗特殊颗粒粒 嗜天青颗粒嗜天青颗粒杆状核杆状核分叶核分叶核核左移核左移核右移核右移中性粒细胞中性粒细胞 血涂片血涂片中性粒细胞中性粒细胞 电镜电镜 特殊颗粒特殊颗粒 嗜天青颗粒嗜天青颗粒椭椭 圆或哑铃形圆或哑铃形 ,分泌颗粒溶菌酶,吞噬素分泌颗粒溶菌酶,吞噬素 1. 中性粒细胞中性粒细胞 电镜电镜功能功能嗜天青颗粒:嗜天青颗粒:特殊颗粒:特殊颗粒:趋化与吞噬、杀菌趋化与吞

5、噬、杀菌圆圆/椭圆,溶酶体椭圆,溶酶体细菌细菌脓细胞脓细胞中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞杀菌作用中性粒细胞杀菌作用2. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 eosinophil 形状构造形状构造胞体胞体 D 10 15um胞质胞质 含嗜酸性颗粒粗,均匀含嗜酸性颗粒粗,均匀鲜红色鲜红色胞核胞核 多为两叶多为两叶嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 血涂片血涂片嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 电镜电镜 电镜构造电镜构造 颗粒椭圆,溶酶体颗粒椭圆,溶酶体 组胺酶,芳基硫酸酯酶,阳离子蛋组胺酶,芳基硫酸酯酶,阳离子蛋白白 2. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 功能功能抗过敏、抗寄生虫抗过敏、

6、抗寄生虫3. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophil 光镜构造光镜构造胞体胞体 D 10 12 um 胞质胞质 含嗜碱性颗粒:分泌颗粒含嗜碱性颗粒:分泌颗粒 大小不等分布不均大小不等分布不均胞核胞核 分叶分叶 / S / 不规那么形不规那么形 色浅,轮廓不清色浅,轮廓不清嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 血涂血涂片片嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 电镜电镜 电镜构造电镜构造3. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 功能功能抗凝血、参与过敏反响抗凝血、参与过敏反响肝素、组胺、白三稀等肝素、组胺、白三稀等 颗粒内含均质状或螺旋状微粒颗粒内含均质状或螺旋状微粒 与肥大细胞内颗粒类似与肥大细胞内颗粒类似4. 单核细胞单核

7、细胞 光镜构造光镜构造胞体胞体 D 14 20 um胞质胞质 多,弱嗜碱性灰蓝多,弱嗜碱性灰蓝胞核胞核 多样,偏位,色浅多样,偏位,色浅单核细胞单核细胞 嗜天青颗嗜天青颗粒粒单核细胞单核细胞 血涂片血涂片单核细胞单核细胞 电镜方式电镜方式图图 电镜构造电镜构造有微绒毛、吞噬泡、线粒体有微绒毛、吞噬泡、线粒体粗面内质网、溶酶体嗜天青颗粒粗面内质网、溶酶体嗜天青颗粒 功能功能杀灭细菌杀灭细菌吞噬异物颗粒及衰老细胞吞噬异物颗粒及衰老细胞参与免疫参与免疫4. 单核细胞单核细胞巨噬细胞巨噬细胞 5. 淋巴细胞淋巴细胞 光镜构造光镜构造 胞体胞体 D 6 20 um胞质胞质 少,嗜碱性蔚蓝少,嗜碱性蔚蓝

8、胞核胞核 大,圆大,圆/椭圆,色深椭圆,色深 6 8 um 小淋巴细小淋巴细胞胞 9 12um 中淋巴细中淋巴细胞胞 13 20um 大淋巴细大淋巴细胞胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞 血涂片血涂片淋巴细胞淋巴细胞 电镜方式图电镜方式图 电镜构造电镜构造含大量游离核糖体含大量游离核糖体其他细胞器不兴隆其他细胞器不兴隆5. 淋巴细胞淋巴细胞 种类种类 T细胞细胞 B细胞细胞 自然杀伤自然杀伤NK细胞细胞 功能功能 T细胞细胞 参与细胞免疫参与细胞免疫B细胞细胞 浆细胞,参与体液免疫浆细胞,参与体液免疫5. 淋巴细胞淋巴细胞发生部位、外表特征发生部位、外表特征寿命长短、免疫功能寿命长短、免疫功能

9、巨核细胞巨核细胞 巨核细胞胞质零落的小块巨核细胞胞质零落的小块三血小板三血小板血小板血小板 三血小板三血小板正常值正常值10 40万个万个 / ul 10 万个万个/ul 血小板减少血小板减少 5 万个万个/ul 出血出血 光镜构造光镜构造D 2 4 um双凸扁盘状,受刺激呈多角形双凸扁盘状,受刺激呈多角形四血小板四血小板血小板血小板 颗粒区颗粒区透明区透明区 颗粒区:位于血小板中央部 分,蓝紫色 ,含有特殊颗粒,致密颗粒 透明区:位于血小板周边,浅蓝色,含有微管与微丝血小板血小板 血涂片血涂片血小板电镜方式图血小板电镜方式图 血小板颗粒血小板颗粒 微管微管微丝微丝静止相静止相吸附血浆蛋白吸附血浆蛋白和凝血因子和凝血因子糖衣糖衣 小管系小管系纤维蛋白原纤维蛋白原5-羟色胺羟色胺肾上腺素等肾上腺素等血小板血小板 电镜方式图电镜方式图机能相机能相伪足伪足有糖衣、小管系、血小板颗粒有糖衣、小管系、血小板颗粒微管、微丝、线粒体等微管、微丝、线粒体等止血、凝血止血、凝血 三血小板三血小板 功能功能电镜构造电镜构造血小板的功能血小板的功能血小板血小板凝血酶

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