糖尿病药物分类学习教案

1、会计学1糖尿病药物糖尿病药物(yow)分类分类第一页，共40页。第2页/共40页第二页，共40页。第3页/共40页第三页，共40页。第4页/共40页第四页，共40页。第5页/共40页第五页，共40页。第6页/共40页第六页，共40页。第7页/共40页第七页，共40页。第8页/共40页第八页，共40页。第9页/共40页第九页，共40页。2、那（瑞）格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣)：作用和瑞格列奈相似。第10页/共40页第十页，共40页。 3、双胍类：胰岛素增敏类药物适用于肥胖、超重的轻、中度高血糖者。可与其他降糖药合用。双胍类药不会引起低血糖。主要副作用：有时出现消化道反应:恶心、腹泻等，可引起乳

2、酸酸中毒，尤以苯乙双胍多见，对有肝肾功能(gngnng)不良、慢性心脏功能(gngnng)不全、重症贫血、缺氧性疾病者禁用，年龄超过65岁的老人慎用。常见制剂: 苯乙双胍（降糖灵） 二甲双胍（降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止）最佳用药时间：以进餐时或餐后服用为宜，这样可以减轻药物引起的厌食、恶心等消化道反应。第11页/共40页第十一页，共40页。第12页/共40页第十二页，共40页。吸收，所以它对胃肠道的刺激作用较轻。这使得更多的糖尿病患者能够接受盐酸二甲双胍的治疗。（）由于盐酸二甲双胍片是在小肠内被溶解吸收的，因而减少了胃酸对它的损耗。故它比普通同类片剂的利用度高，增强了其降糖的作用，使它能

3、够更有效地控制病人餐后的血糖浓度。第13页/共40页第十三页，共40页。4、噻唑烷二酮类(TZDs）：胰岛素增敏剂类药物适用于代谢综合征、肥胖的2型糖尿病及胰岛素抵抗者。可单用或与其他降糖药合用。主要副作用： 1、肝酶升高、头痛、头晕、恶心、腹泻(fxi)、轻度水肿、贫血等。 2、用前必须常规查肝功，肝功异常者禁用。服药者至少每两个月测肝功1次。常用制剂:罗格列酮（文迪雅） 吡格列酮（艾汀） 第14页/共40页第十四页，共40页。第15页/共40页第十五页，共40页。第16页/共40页第十六页，共40页。第17页/共40页第十七页，共40页。第18页/共40页第十八页，共40页。第19页/共4

4、0页第十九页，共40页。第20页/共40页第二十页，共40页。 6、中西药结合口服降糖药 主要代表：消渴丸 组方：消渴丸 由黄芪、生地、山药、葛根、天花粉、玉米须、格列苯脲等组成。该中药组方具有滋肾养阴、益气生津的功效，格列苯脲具有确切的降糖作用，且起效快，作用时间较持久。 不少研究和临床实践发现，消渴丸治疗2型糖尿病还有较好的降脂、降压作用，并能改善微循环，减低血小板聚集性等作用，对全面控制2型糖尿病心脑血管神经病变的危险(wixin)因子，防治其慢性并发症大有益处。第21页/共40页第二十一页，共40页。第22页/共40页第二十二页，共40页。 糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂延缓肠道碳水化合物吸

5、收噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类增加骨骼肌细胞摄取葡萄糖，减少脂肪组织中的脂肪分解磺脲类磺脲类促进胰岛细胞分泌胰岛素格列奈类格列奈类促进胰岛促进胰岛细胞细胞(xbo)分泌胰岛素分泌胰岛素二甲双胍二甲双胍减少肝脏葡萄糖产生增加葡萄糖摄取第23页/共40页第二十三页，共40页。根据体重、脏器功能情况选择根据体重、脏器功能情况选择(xunz)降糖药降糖药轻中度轻中度2型糖尿病的一线治疗型糖尿病的一线治疗饮食饮食(ynsh)运动控制不佳运动控制不佳胰岛素抵抗胰岛素抵抗(dkng)胰岛素缺乏胰岛素缺乏肥胖肥胖消瘦消瘦或消瘦但有临床证据显示胰岛素抵抗或消瘦但有临床证据显示胰岛素抵抗正常肝功能正常肝功能异常肝功能

6、异常肝功能正常肝功能正常肝功能异常肾功能异常肾功能正常肾功能和正常肾功能和心功能心功能异常心功能、异常心功能、心衰心衰糖苷酶糖苷酶抑制剂抑制剂、TZDsTZDs或或格列奈格列奈类类糖苷酶抑糖苷酶抑制剂、双胍制剂、双胍类类糖苷酶抑糖苷酶抑制剂、格列制剂、格列奈奈类、磺脲类、磺脲类类糖苷酶抑制剂、格列糖苷酶抑制剂、格列奈类、磺脲类奈类、磺脲类异常心功能、异常心功能、心衰心衰正常肾功能正常肾功能和心功能和心功能异常肾功能异常肾功能糖苷酶抑糖苷酶抑制剂、格列制剂、格列奈类、磺脲奈类、磺脲类类任何药物任何药物糖苷酶糖苷酶抑制剂抑制剂、TZDsTZDs或格列或格列奈类奈类注：均为轻中度功能障碍第24页/共

7、40页第二十四页，共40页。第25页/共40页第二十五页，共40页。第26页/共40页第二十六页，共40页。第27页/共40页第二十七页，共40页。第28页/共40页第二十八页，共40页。第29页/共40页第二十九页，共40页。笼内蒸笼内蒸4545分钟即成。分钟即成。食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用。次，早餐食用。第30页/共40页第三十页，共40页。2.500煎煮煎煮3O分钟，除去葛根，放入分钟，除去葛根，放入大米、百合大米、百合 武火烧沸，再用文武火烧沸，再用文火煮火煮30分钟即成。分钟即成。食法：每日食法：每日1次，每次食粥次，每次食粥50克，克，分分3次吃完。次吃完。第31页/共

8、40页第三十一页，共40页。山药猪肚粥山药猪肚粥配方：山药配方：山药2020克克 猪肚猪肚100100克克 大米大米5050克克功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型糖尿病患功效：补脾胃，止烦渴。适合中消型糖尿病患者食用者食用制作：制作：1.1.把猪肚用紫苏把猪肚用紫苏(z s)(z s)碎、陈皮碎、碎、陈皮碎、杭菊碎、葱碎、杭菊碎、葱碎、 薄荷碎、食盐等反复搓薄荷碎、食盐等反复搓揉，洗净腥味，切成块；大米淘洗干净；山药切揉，洗净腥味，切成块；大米淘洗干净；山药切片。片。 2. 2.把山药、猪肚、大米同放入电饭煲把山药、猪肚、大米同放入电饭煲内，加内，加 水水800800毫升，煲熟即成。毫升，煲熟即

9、成。食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃猪肚次，早餐食用，每次吃猪肚30-30-5050克。克。第32页/共40页第三十二页，共40页。山药枸杞粥山药枸杞粥配方：枸杞子配方：枸杞子1010克克 山药山药1010克克 大米大米5050克克功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患者食功效：补肾益精。适合下消型糖尿病患者食用用制作：制作：1.1.把枸杞子、山药洗净，山药切薄片把枸杞子、山药洗净，山药切薄片； 大米洗净。大米洗净。 2. 2.把大米放入锅内，放入山药、枸杞把大米放入锅内，放入山药、枸杞子子 加水加水500500毫升毫升(ho shn)(ho shn)。 3. 3.把锅置武火上烧沸，

10、再用文火煮把锅置武火上烧沸，再用文火煮35-35- 40 40分钟即成。分钟即成。食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用，每次吃粥次，早餐食用，每次吃粥5050克克。第33页/共40页第三十三页，共40页。黄芪蒸乌鸡黄芪蒸乌鸡配方：黄芪配方：黄芪1010克克 乌鸡乌鸡1 1只只 大枣大枣7 7枚枚 莲子莲子1010克克 绍绍酒酒1010克克 葱葱1010克克 姜姜5 5克克 盐盐5 5克克功效：升提中气功效：升提中气(zhn (zhn q)q)，生津止渴。上下消，生津止渴。上下消型糖尿病患者食用。型糖尿病患者食用。制作：制作：1.1.把黄芪润透切把黄芪润透切片；乌鸡宰杀后，去毛、片；乌鸡宰杀后

11、，去毛、内脏和爪；姜拍松，葱切内脏和爪；姜拍松，葱切段；大枣去核；莲子去心段；大枣去核；莲子去心。2.2.把乌鸡放在蒸盆内，把乌鸡放在蒸盆内，鸡身上抹上盐、绍酒把莲鸡身上抹上盐、绍酒把莲子、黄芪、大枣、姜、葱子、黄芪、大枣、姜、葱放入鸡腹内加入上汤放入鸡腹内加入上汤500500毫升。毫升。3.3.把乌鸡上蒸笼，把乌鸡上蒸笼，武火大气蒸武火大气蒸1 1小时即成。小时即成。 食法：每日食法：每日2 2次，每次次，每次食乌鸡食乌鸡30-5030-50克，随意喝克，随意喝汤。汤。第34页/共40页第三十四页，共40页。山药黄芪山药黄芪(hungq)(hungq)粟米粥粟米粥配配 方方: : 山药山药9

12、 9克克 黄芪黄芪(hungq)12(hungq)12克克 粟米粟米100100克克功功 效效: : 健脾胃，补气血，止消渴。上下健脾胃，补气血，止消渴。上下消消2 2型糖型糖 尿病患者食用。尿病患者食用。制制 作作: 1.: 1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪把粟米淘洗干净，山药、黄芪(hungq)(hungq)切片。切片。 2. 2.把粟米和黄芪把粟米和黄芪(hungq)(hungq)、山药、山药都放入锅内加水都放入锅内加水 50O 50O毫升。毫升。 3. 3.把锅置武火上烧沸，再用文火把锅置武火上烧沸，再用文火煮煮4040分钟分钟 即成。即成。食食 法法: : 每日每日l l次，当早餐食用

13、。次，当早餐食用。第35页/共40页第三十五页，共40页。西洋参茶西洋参茶配方配方: : 西洋参西洋参1010克克 枸杞子枸杞子1515克克功效功效: : 补肾补肾(b shn)(b shn)益气，生津止渴。三消型益气，生津止渴。三消型糖尿病患者饮用糖尿病患者饮用制作制作: 1.: 1.把西洋参洗净，切片；枸杞洗净去杂把西洋参洗净，切片；枸杞洗净去杂质。质。 2. 2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清水水200200毫升毫升 3. 3.把炖杯放置中火上烧沸，文火煎煮把炖杯放置中火上烧沸，文火煎煮1010分钟即成分钟即成食法食法: : 代茶饮用。代茶饮用。第36页

14、/共40页第三十六页，共40页。首乌芝麻粥首乌芝麻粥配方配方: : 何首乌何首乌1010克克 黑芝麻黑芝麻1010克克 大米大米100100克克功效功效: : 补益肾精，降糖降脂。三消型糖尿补益肾精，降糖降脂。三消型糖尿病兼高脂血病兼高脂血 症患者食用。症患者食用。制作制作: 1.: 1.把大米淘洗干净；黑芝麻洗净，把大米淘洗干净；黑芝麻洗净，去沙；何首去沙；何首 乌润透，切片乌润透，切片(qi pin)(qi pin)。 2. 2.把大米放入锅内，何首乌、黑芝把大米放入锅内，何首乌、黑芝麻也同放锅麻也同放锅 内加水内加水600600毫升。毫升。 3. 3.把锅置武火上烧沸，再用文火煮把锅置武

15、火上烧沸，再用文火煮4545分钟即成分钟即成食法食法: : 每日每日1 1次，早餐食用。次，早餐食用。第37页/共40页第三十七页，共40页。山药黄芪炖母鸡山药黄芪炖母鸡配方配方: : 山药山药1515克克 黄芪黄芪1515克克 母鸡母鸡1 1只只 葱葱1010克克 姜姜5 5克克 盐盐5 5克克 绍酒绍酒1010克克功效功效: : 滋补气血，生津止渴。三消型糖滋补气血，生津止渴。三消型糖尿病患者食用尿病患者食用制作制作(zhzu): 1.(zhzu): 1.把山药润透切片；黄把山药润透切片；黄芪切片；母鸡宰杀后，去芪切片；母鸡宰杀后，去 毛及内脏；姜拍松，葱切段。毛及内脏；姜拍松，葱切段。 2. 2.把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦在