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文档简介

1常情况下血液在动脉、静脉和毛细血正常情况下血液在动脉、静脉和毛细血管中持续流动管中持续流动.当上述情况受到损伤、当上述情况受到损伤、 凝块等影响后凝块等影响后,诸多因素会共同作用使之恢复诸多因素会共同作用使之恢复. 正常正常病人在院内直接注入治疗病人在院内直接注入治疗血浆纤维蛋白酶原激活血浆纤维蛋白酶原激活原理原理:t-PA血浆纤维蛋白酶原血浆纤维蛋白酶原纤溶酶纤溶酶 纤溶抑制物纤溶抑制物纤维蛋白酶纤维蛋白酶纤维蛋白单体纤维蛋白单体可溶性纤维蛋白可溶性纤维蛋白交连的纤维蛋白交连的纤维蛋白链激酶链激酶尿激酶尿激酶D-D二聚体二聚体D-E-DD-E-DD E-DD-E-DD

2、-ED-E-DD-E-D E-DD-E-DDD DD-E-DDDD-E-DD-ED-E-DD E-DD-E DD-E DD纤维蛋白降解产物纤维蛋白降解产物(FDP)特殊纤维蛋白纤维蛋白降解产物D-E-DD-EDE病人在医院内直接接受输入治疗病人在医院内直接接受输入治疗抗凝血酶抗凝血酶(AT)的激活的激活原理原理:抗凝血酶抗凝血酶XIIa因子因子XIa因子因子Xa因子因子IIa因子因子IXa因子因子肝素辅因子肝素辅因子II肝素活性肝素活性原理原理: 抗凝血酶抗凝血酶XIIa因子因子XIa因子因子Xa因子因子IIa因子因子IXa因子因子肝素辅因子肝素辅因子II 肝素肝素病人在家中口服药物病人在家中

3、口服药物内源性凝血途径激活内源性凝血途径激活 X外源性凝血途径激活外源性凝血途径激活.凝血因子的产生可由凝血因子的产生可由 维生素维生素K 来调节来调节 (carboxilation). 正常正常 出血出血 血栓形成血栓形成 (抗凝抗凝) (促凝促凝) 治疗范围治疗范围治疗范围内治疗范围内.内源性凝血途径激活内源性凝血途径激活 X外源性凝血途径激活外源性凝血途径激活VIIIaXXaVa凝血酶原 (II因子)凝血酶 (活化的II因子)纤维蛋白原纤维蛋白蛋白蛋白 CAPC蛋白蛋白 S抑制抑制Thrombo modulin测定凝血酶原时间测定凝血酶原时间 X临床应用临床应用: 术前监测术前监测 肝素治疗肝素治疗 (UFH) 内源性凝血因子缺乏内源性凝血因子缺乏 (XII, XI, IX, VIII) 狼疮抑制物狼疮抑制物 (抗磷脂抗体抗磷脂抗体)Dade BehringInnovinNo ProductRoche

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