2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防重点试题及答案

2023年6月卫生资格考试呼吸内科肺栓塞预防重点试题及答案一、单项选择题（本大题共45题，每题1分，共45分）1．男性，48岁，左下肢骨折术后卧床1周，突发呼吸困难、胸痛，伴咯血，血浆D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．自发性气胸C．肺脓肿D．肺栓塞E．肺结核2．男性，26岁，大面积肺栓塞，血压70/40mmHg，意识模糊。该患者应尽快采取的治疗是A．仅口服抗凝药B．等待观察C．溶栓治疗D．胸腔闭式引流E．气管插管即可3．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施D．肺栓塞患者心电图一定正常E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法4．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者心电图一定正常B．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0C．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞D．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定E．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量5．女性，70岁，口服避孕药期间突发晕厥、呼吸困难，血压80/50mmHg，发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A．单纯性晕厥B．大面积肺栓塞C．低血糖D．心律失常E．癫痫发作6．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法7．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞B．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）C．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低D．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞E．肺栓塞患者出现晕厥罕见8．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能B．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞C．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量D．下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗E．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防9．男性，26岁，骨科大手术后第3天。为预防深静脉血栓和肺栓塞，应采取的措施是A．严格卧床1个月B．常规溶栓C．大量补液即可D．早期下床活动并应用机械预防和预防性抗凝E．无需预防10．女性，52岁，确诊肺栓塞，血压正常，超声心动图示右心功能正常。该患者首选治疗是A．抗凝治疗B．开胸取栓C．仅吸氧D．下腔静脉滤器置入E．急诊溶栓11．男性，58岁，长途飞行10小时后左下肢肿胀，下飞机后突发胸痛、气促，疑诊肺栓塞。为明确诊断，首选检查是A．肺功能检查B．支气管镜C．胸部X线平片D．CT肺动脉造影（CTPA）E．心电图运动试验12．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关13．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉14．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞确诊需要开胸肺活检B．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断C．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量15．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法16．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法17．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉18．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关19．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关20．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）B．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压C．肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发D．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液E．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死21．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者B．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能C．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞D．肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者E．肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动22．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞23．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞24．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关D．Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉25．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗B．肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复C．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理D．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落E．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压26．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞27．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉28．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉29．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉30．关于肺栓塞，下列说法错误的是A．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗B．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变C．肺栓塞起病缓慢，症状轻微D．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死E．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉31．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法D．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞E．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关32．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气C．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉D．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞33．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能B．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施C．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态D．肺栓塞的栓子多来源于肺静脉E．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变34．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．肺栓塞患者心电图可出现SⅠQⅢTⅢ改变B．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药C．肺栓塞患者不会出现咯血D．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象E．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防35．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象B．肺栓塞与下肢深静脉血栓无关C．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态D．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能E．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落36．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施37．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞38．下列关于肺栓塞的表述，错误的是A．弹力袜不能预防深静脉血栓形成B．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）C．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能D．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞E．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞39．有关肺栓塞，下列哪项说法正确A．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．长期卧床可降低肺栓塞发生风险D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死40．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞D．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞41．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．长期卧床可降低肺栓塞发生风险B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉E．超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能42．关于肺栓塞，下列说法正确的是A．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉B．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法C．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象43．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝B．肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉C．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压D．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）E．肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落44．下列关于肺栓塞的描述，正确的是A．CTPA不是诊断肺栓塞的常用方法B．溶栓治疗适用于所有肺栓塞患者C．肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药D．长期卧床可降低肺栓塞发生风险E．肺栓塞患者D-二聚体阴性即可确诊肺栓塞45．有关肺栓塞，下列哪项说法不正确A．大面积肺栓塞患者血压正常B．肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）C．部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压D．晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞E．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防二、多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）46．肺栓塞的治疗措施包括A．大面积者溶栓治疗B．下腔静脉滤器C．抗凝治疗D．所有患者首选溶栓E．氧疗和血流动力学支持47．静脉血栓栓塞症的易栓因素包括A．高龄B．口服避孕药C．恶性肿瘤D．肥胖E．长期坚持运动48．肺栓塞的临床表现包括A．咯血B．长期低热盗汗C．突发呼吸困难D．胸痛E．晕厥49．大面积肺栓塞的临床表现包括A．低血压B．休克C．发绀D．右心功能不全E．血压升高50．肺栓塞的危险因素包括A．长期卧床B．恶性肿瘤C．适量运动D．手术和骨折E．妊娠和口服避孕药51．肺栓塞的预防措施包括A．长期卧床休息B．术后早期活动C．弹力袜D．间歇性充气加压装置E．高危患者预防性抗凝52．肺栓塞的诊断方法包括A．D-二聚体检测B．仅凭听诊C．下肢静脉超声D．CTPAE．超声心动图53．肺栓塞的危险因素包括A．长期卧床B．恶性肿瘤C．适量运动D．妊娠和口服避孕药E．手术和骨折54．大面积肺栓塞的临床表现包括A．低血压B．发绀C．右心功能不全D．血压升高E．休克55．肺栓塞的治疗措施包括A．所有患者首选溶栓B．抗凝治疗C．氧疗和血流动力学支持D．大面积者溶栓治疗E．下腔静脉滤器三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）56．肺栓塞与骨折无关。（）57．妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗。（）58．妊娠是肺栓塞的保护因素。（）59．肺栓塞与恶性肿瘤无关。（）60．肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动。（）61．肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。（）62．肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防。（）63．肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。（）64．长期卧床可降低肺栓塞发生风险。（）65．肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。（）四、填空题（本大题共10题，10空，每空1分，共10分）66．肺栓塞患者应避免（1）____排便。67．肺栓塞抗凝治疗疗程至少（1）____个月。68．华法林抗凝期间应监测（1）____。69．肺栓塞患者D-二聚体水平（1）____。70．肺栓塞与深静脉血栓形成合称（1）____。71．肺栓塞患者常见体征为呼吸急促和（1）____。72．静脉血栓形成的三要素为血流淤滞、血管内皮损伤和（1）____。73．肺栓塞CTPA的直接征象是肺动脉（1）____。74．肺栓塞典型心电图改变为（1）____。75．肺栓塞的栓子约90%来源于（1）____深静脉。五、名词解释（本大题共3题，每题2分，共6分）76．肺栓塞77．下腔静脉滤器78．D-二聚体六、解答题（本大题共3题，每题3分，共9分）79．试述肺栓塞的治疗与预防。80．试述肺栓塞的临床表现及诊断方法。81．简述肺栓塞的危险因素及预防措施。

答案与解析1．答案：D。解析：术后卧床制动、突发呼吸困难胸痛咯血伴D-二聚体升高，符合肺栓塞。肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。2．答案：C。解析：大面积肺栓塞伴休克者应尽快溶栓治疗。长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成。3．答案：C。解析：弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施4．答案：A。解析：肺栓塞患者心电图一定正常肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。5．答案：B。解析：口服避孕药高危因素下突发晕厥、休克，符合大面积肺栓塞。6．答案：A。解析：肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。7．答案：E。解析：肺栓塞患者出现晕厥罕见下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。8．答案：D。解析：下腔静脉滤器是肺栓塞的首选治疗9．答案：D。解析：术后应早期活动，结合弹力袜、间歇充气加压和预防性抗凝预防血栓。手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞。10．答案：A。解析：血流动力学稳定的肺栓塞首选抗凝治疗。肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。11．答案：D。解析：疑诊肺栓塞首选CTPA明确诊断。12．答案：B。解析：肺栓塞的危险因素包括长期卧床、手术、骨折、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、高龄和肥胖下腔静脉滤器适用于抗凝禁忌或规范抗凝下仍反复发生肺栓塞者。13．答案：B。解析：D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞14．答案：A。解析：肺栓塞确诊需要开胸肺活检肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。15．答案：D。解析：大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗16．答案：B。解析：血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。17．答案：D。解析：影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张。18．答案：C。解析：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学方法肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。19．答案：C。解析：华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。20．答案：C。解析：肺栓塞患者应常规使用溶栓药物预防复发肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。21．答案：E。解析：肺栓塞患者应尽早下床剧烈活动肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理。22．答案：B。解析：肺栓塞患者可表现为胸膜性胸痛，伴少量胸腔积液肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态。23．答案：A。解析：长途旅行久坐者应定时活动下肢，避免血栓形成下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断。24．答案：D。解析：Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。25．答案：B。解析：肺栓塞患者用力屏气排便有利于病情恢复26．答案：A。解析：肺栓塞患者常见体征为呼吸急促、心动过速、发绀、颈静脉怒张肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。27．答案：A。解析：肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。28．答案：B。解析：下肢静脉超声检查有助于发现深静脉血栓，支持肺栓塞诊断弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。29．答案：B。解析：肺栓塞抗凝治疗疗程一般至少3个月，根据病因和危险因素决定影像技师行CTPA时应在肺动脉强化峰值期扫描，保证图像质量。30．答案：C。解析：肺栓塞起病缓慢，症状轻微大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死。31．答案：A。解析：肺栓塞与深静脉血栓是同一疾病的不同阶段，应一并防治华法林抗凝期间应定期监测INR，维持在2.0～3.0。32．答案：B。解析：肺栓塞患者氧疗可改善低氧血症，严重者需机械通气33．答案：D。解析：肺栓塞的栓子多来源于肺静脉肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。34．答案：C。解析：肺栓塞患者不会出现咯血妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗。35．答案：B。解析：肺栓塞与下肢深静脉血栓无关弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。36．答案：E。解析：住院高危患者应进行静脉血栓栓塞症风险评估并采取预防措施37．答案：D。解析：肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉38．答案：A。解析：弹力袜不能预防深静脉血栓形成肺栓塞的预防措施包括早期活动、弹力袜、间歇性充气加压装置和预防性抗凝。39．答案：E。解析：大面积肺栓塞可表现为休克、低血压，甚至猝死血浆D-二聚体升高对肺栓塞敏感性高而特异性低。40．答案：C。解析：手术后患者早期下床活动可有效预防深静脉血栓和肺栓塞41．答案：E。解析：超声心动图可评估肺栓塞患者右心负荷和右心功能肺通气灌注显像（V/Q显像）适用于CTPA禁忌或造影剂过敏者。42．答案：E。解析：肺栓塞影像上可见肺动脉充盈缺损，是CTPA的直接征象肺栓塞患者应卧床休息，避免剧烈活动，防止栓子再脱落。43．答案：B。解析：肺栓塞最常见的栓子来源于上肢静脉肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。44．答案：C。解析：肺栓塞的治疗核心是抗凝治疗，常用低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。45．答案：A。解析：大面积肺栓塞患者血压正常46．答案：ABCE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。47．答案：ABCD。解析：高龄、肥胖、口服避孕药和恶性肿瘤均为易栓因素。48．答案：ACDE。解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可伴晕厥。49．答案：ABCD。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。Virchow三联征包括血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态，是血栓形成的基础。50．答案：ABDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者应行溶栓治疗。51．答案：BCDE。解析：早期活动、机械预防和高危患者预防性抗凝是肺栓塞的预防措施。肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。52．答案：ACDE。解析：D-二聚体、CTPA、超声心动图和下肢静脉超声均为肺栓塞的诊断方法。晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。53．答案：ABDE。解析：长期卧床、手术骨折、肿瘤、妊娠及口服避孕药均为肺栓塞危险因素。肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。54．答案：ABCE。解析：大面积肺栓塞表现为休克、低血压、发绀和右心功能不全。55．答案：BCDE。解析：肺栓塞以抗凝为基础，大面积者溶栓，必要时置入下腔静脉滤器。部分肺栓塞患者可发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。56．答案：错误。解析：肺栓塞与骨折无关D-二聚体阴性可用于排除低临床可能性的肺栓塞。57．答案：正确。解析：妊娠期肺栓塞首选低分子肝素抗凝治疗58．答案：错误。解析：妊娠是肺栓塞的保护因素肺栓塞最常见的栓子是血栓，多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。59．答案：错误。解析：肺栓塞与恶性肿瘤无关肺栓塞患者治疗期间应避免突然停药，遵医嘱规范抗凝。60．答案：错误。解析：肺栓塞患者应长期绝对卧床，不做任何活动肺栓塞患者应避免用力排便，以防腹压增高诱发栓子脱落。61．答案：正确。解析：肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）62．答案：正确。解析：肿瘤患者是肺栓塞的高危人群，应重视血栓预防肺栓塞典型临床表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可有晕厥。63．答案：正确。解析：肺栓塞的危险分层依据血流动力学和右心功能状态肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）合称静脉血栓栓塞症（VTE）。64．答案：错误。解析：长期卧床可降低肺栓塞发生风险弹力袜和间歇性充气加压装置属于机械性预防措施。65．答案：正确。解析：肺栓塞发病急、病死率高，需早期识别和及时处理晕厥可作为肺栓塞的首发表现，多见于大面积肺栓塞。66．答案：。解析：应避免用力排便。肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。67．答案：。解析：抗凝疗程至少3个月。68．答案：。解析：应监测INR。69．答案：。解析：肺栓塞患者D-二聚体升高。70．答案：。解析：两者合称静脉血栓栓塞症（VTE）。CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的一线影像学