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文档简介

1、LOGO生命体征的评估及护理生命体征的评估及护理什么是生命体征？什么是生命体征？体温脉搏呼吸血压合称为生命体征是机体内在活动的客观反映是衡量机体状态的可靠指标T 36.3-37.2 P 60-100T 36.3-37.2 P 60-100次次/min/minR 16-20R 16-20次次/min BP 90-140/60-90mmHg/min BP 90-140/60-90mmHg生命体征的正常范围？生命体征的正常范围？相关知识相关知识1：体温的定义：体温的定义体温：通常指的是身体体温：通常指的是身体内部内部的温度，的温度， 又称为又称为体核温度体核温度。 特点：温度较皮肤温度特点：温度较皮

2、肤温度高且稳定高且稳定。食物氧化食物氧化传导传导对流对流蒸发蒸发辐射辐射产热产热散热散热散热散热中枢中枢产热产热中枢中枢下丘脑下丘脑体温的形成与生理调节体温的形成与生理调节散热的方式散热的方式辐射辐射：热由一个物体表面通过：热由一个物体表面通过电池波电池波的形的形式传到另一个与之式传到另一个与之不接触不接触的物体表面的散的物体表面的散热方式热方式-安静、低温环境的散热方式安静、低温环境的散热方式对流对流：通过气体或液体的流动来交换热量：通过气体或液体的流动来交换热量蒸发蒸发：由：由液态变为气态液态变为气态，同时带走大量的，同时带走大量的热量的散热方式热量的散热方式-高热病人的高热病人的乙醇擦浴

3、乙醇擦浴传导传导：机体的热量直接传到另一个同他直：机体的热量直接传到另一个同他直接接触且温度较低的物体的散热方式接接触且温度较低的物体的散热方式-冰袋、冰帽降温冰袋、冰帽降温成人正常体温范围及平均值成人正常体温范围及平均值正常体温影响因素一般波动范围不超过0.51.0年龄年龄性别性别 昼夜昼夜 其他其他 环境环境生理变化 体温过高的评估体温过高的评估 体温过高的评估体温过高的评估以口腔温度为例 低热低热中等热中等热 高热高热 超高热超高热37.338.0 38.139.0 39.141.0 41.0以上L 人体最高的耐受热为40.641.4L 高达43极少存活 体温过高的评估体温过高的评估 体温过高的评估体温过高的评估 体温过高的评估体温过高的评估 稽留热稽留热 体温过高的评估体温过高的评估驰张热驰张热 稽留热稽留热 体温过高的评估体温过高的评估间歇热间歇热 驰张热驰张热 稽留稽留 热热 体温过高的评估体温过高的评估不规则热不规则热间歇热间歇热驰张热驰张热稽留热稽留热 体温过高的评估体温过高的评估体温上升期伴寒战体温上升期伴寒战 体温过低的评估体温过低的评估 体温过低的护理体温过低的护理水银体温计水银体温计1.评评 估估2.计划计划 情绪稳定情绪稳定休息休息30min30min1.评估评估2.计划计划3.实施实施消毒液：

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