寄生虫检验大纲

1、寄生虫学与寄生虫检验学教学大纲（供五年制医学检验专业试用）一、前 言寄生虫学与寄生虫检验学是医学检验专业的一门专业课。它的主要任务是在研究人体寄生虫的形态、结构，生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫和人体及外界环境因素相互关系的基础上，认识寄生虫病的发生与流行规律，掌握常用的寄生虫检验技术，为临床诊断与流行病学调查服务，并了解控制与消灭寄生虫的基本理论和原则，适应寄生虫病防治的需要。本课程应在病理解剖学、免疫学授课之后进行。寄生虫学与寄生虫检验学包括医学原虫、医学蠕虫、医学昆虫学和寄生虫检验技术。以我国重要的人体寄生虫为主要内容，重点讲授寄生虫的形态、生活史、致病及实验诊断，加强寄生虫检验基本知

2、识的学习和检验技术的训练。适当介绍祖国医学对寄生虫和寄生虫病认识与贡献及国内外在寄生虫学与寄生虫病防治工作中的成就。让学生掌握一定数量的本专业外文词汇，为培养学生逐步阅读外文书刊创造条件。本大纲根据本门课程的地位和设置要求并结合本地区实际情况编写。二、理论教学内容和要求第一篇总 论教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：寄生虫、宿主、生活史等重要概念；寄生虫与宿主之间的相互关系；寄生虫病的流行特点与防治原则。熟悉的内容：寄生生活对寄生虫形态及生理的影响一般了解和自学内容：寄生虫的营养与代谢教学内容要点一、寄生虫学与寄生虫检验学的定义、目的、内容。二、寄生现象共栖、共生、寄生的概念、寄生虫与宿主的

3、概念；寄生虫的种类（体内、体外、兼性、专性宿生、中间宿主、转续宿主、保虫宿主）；宿主的种类（寄生虫的营养与代谢，寄生生活对寄生虫形态及生理的影响；寄生虫的生活史。三、寄生虫与宿主之间的相互关系。寄生虫对宿主的作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性和抗原性物质的作用。宿主对寄生虫的作用：非特异性免疫、特异性免疫、变态反应，各种寄生虫病的免疫类型，免疫病理，免疫逃避。四、寄生虫病的流行与防治寄生虫病流行的基本环节：1、传染源：人源性，动物源性。2、传播途径：感染期，感染方式。3、易感者：人群免疫状态。流行特点：地方性、季节性、自然疫源性、社会因素。我国防治寄生虫病的重大成就。寄生虫病的防治原则：1、控制

4、与消灭传染源。2、切断传播途径。3、保护易感人群。五、寄生虫病检验目的与方法检验目的：了解寄生虫感染的存在、感染程度，从而确立诊断，并为制定治疗方案和预防措施提供依据。检验方法：包括病原学检查、免疫学诊断两大部分。第二篇医学蠕虫第一章 线 虫教学时数7 学时目的要求重点掌握内容：蠕虫的概念和分类；线虫形态特征；蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、丝虫和旋毛虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。熟悉的内容：幼虫移行症；粪类圆线虫、结膜吸吮线虫形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。一般了解和自学内容：其他线虫东方毛圆线虫、美丽筒线虫、广州管圆线虫结膜吸吮线虫教学内容要点蠕虫的概念、特征、分类、生活

5、史（土源性蠕虫，生物源性蠕虫），幼虫移行症。第一节概述形态、生活史、重要虫种。第二节似蚓蛔线虫（蛔虫）（ Ascaris lumbricoides）形态：成虫，虫卵特征（受精、未受精、脱蛋白膜卵）。生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。致病：幼虫、成虫的致病作用及并发症。实验诊断：粪便直接涂片法，加藤厚涂片法查卵，虫体鉴定等。流行（分布、因素），防治。第三节毛首鞭形线虫（鞭虫）（ Trichuris trichiura）简述形态（成虫外形，虫卵特征）、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。第四节蠕形住肠线虫（蛲虫）（ Enterobius vermicularis）形态：成虫

6、特征（头翼、食道球），虫卵特征。生活史：寄生部位、产卵特征、感染方式、寿命。致病：肛门搔痒、异位寄生。实验诊断：透明胶纸法，肛门拭子法，查成虫。流行（分布、因素）与防治。第五节 钩虫种类：十二指肠钩口线虫（Ancylotoma duodenate）美洲板口线虫（Necator americanus）形态：两种钩虫成虫主要鉴别点（体态、口囊、交合伞），虫卵特征。生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。致病：幼虫、成虫致病作用及机理。实验诊断：粪便检查（直接涂片法），饱和盐水漂浮法查卵，钩蚴培养法，虫卵计数。流行（分布、因素）与防治。第六节 丝虫种类：班氏关策线虫（Wuchere

7、ria bancrofi）马米布鲁线虫（Brugia maiayi）形态：成虫特征，两种微丝蚴鉴别（体态、体核、头间隙、尾核）。生活史：在人体内发育（成虫寄生部位，微丝蚴夜现周期性）。在蛟体内发育（感染期、感染方式）。致病：急性期（全身过敏反应，局部淋巴系炎症）。慢性期（鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿）。实验诊断：血液检查微丝蚴（采血时间、鲜血片法、厚血片法、浓集法），免疫学诊断流行（分布、因素）与防治（我国的防治成就）。第七节旋毛形线虫（旋毛虫）（ Trichinetta spiratis）简介形态 （成虫， 幼虫形态特征）， 生活史， 致病， 实验诊断 （病原检查，免疫学诊断），流行与防治。第八

8、节 其他线虫简介粪类圆线虫（Strongytoides stercoratis）东方毛圆线虫（Trichostrongytus orientatis）美丽筒线虫（Gongylonema pulchrum）结膜吸吮线虫（Thetazia callipaeda）第二章 棘头虫教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：猪巨吻棘头虫生活史和致病熟悉的内容：猪巨吻棘头虫形态和防治教学内容要点猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceu）形态，生活史（寄生部位，在中间s宿主体内发育，感染期及感染方式），致病，诊断，流行与防治。第三章 吸虫教学时数6 学时目的要求重点掌握内容：吸

9、虫的形态与生活史特征；肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，中间宿主，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。熟悉的内容：斯氏狸殖吸虫的形态和致病。一般了解和自学内容：其他吸虫：肝片形吸虫、猫后睾吸虫等教学内容要点第一节概述形态、生活史、重要虫种。第二节华支睾吸虫（肝吸虫）（ Clonorchis sinensis）形态：成虫特征（外形、口腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。致病：实验诊断：粪便检查（直接涂片法，浓集法，消化法）十二指肠引流

10、物检查，免疫学诊断。流行（分布、因素）与防治。第三节布氏姜片虫（姜片虫）（ Fasciolopsis buski）形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，在中间宿主体内和植物媒介上的发育，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。种类：一、卫氏并殖吸虫（Paragonimus westerman） i形态：成虫（外形，口、腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式，童虫在人体内的移行，异位寄生。致病：童虫、成虫在体内移行的损伤，成虫所致肺部病变，异位寄生。实验诊断：痰及粪便内检查虫

11、卵，皮下结节活检，免疫学诊断。流行（分布、因素）与防治。二、斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。第五节日本血吸虫（血吸虫）（ Schistosoma japonicum）形态：成虫（雌、雄成虫特征），虫卵特征，毛蚴和尾蚴特征。生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，毛蚴孵化及其影响因素，在钉螺体内发育，感染期及感染方式，童虫的移行。致病：尾蚴、童虫、成虫引起的病变，虫卵致病作用。免疫：伴随免疫、免疫病理。实验诊断：病原检查（直接涂片法、浓集法，毛蚴孵化法，活组织检查免疫学诊断（环卵沉淀，尾蚴膜反应等）。流行（分布、因素）与防治（我国防治

12、血吸虫病的成就和现状。）第六节 其他吸虫简介肝片形吸虫（Fasciota hepatia）猫后睾吸虫（Opisthorchis fetineus）等。第四章 绦虫教学时数4 学时目的要求重点掌握内容：绦虫的形态和生活史特征；猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫、微小膜壳绦虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。、熟悉的内容：缩小膜壳绦虫、多房棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。一般了解和自学内容：其他绦虫教学内容要点第一节概述分类，形态，生活史。第二节链状带绦虫（猪带绦虫）（ Taenia solium）形态：成虫（外形、大小、头节、成节、孕节特点），囊尾蚴及虫卵特征

13、。生活史：成虫与囊尾蚴寄生部位，虫卵、孕节排出途径，在中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。致病：成虫及囊尾蚴的致病作用。实验诊断：绦虫病的检查（粪检孕节，虫卵及头节检查在考核疗效中的意义），囊虫病的检查（活组织检查，免疫学诊断）。流行（分布、因素）与防治。第三节肥胖带绦虫（牛带绦虫）（ Teaenia sagintu）s重点讲解形态，生活史与猪带绦虫的不同点。第四节细粒棘球绦虫（包生绦虫）（ Echinococcus granulosus）形态：成虫特征，棘球蚴特征，虫卵。生活史：动物间传播，人的感染。致病：棘球蚴的致病作用。实验诊断：免疫学诊断（皮内试验，间接血凝试验），病原检查（检查的时

14、机及棘球蚴砂的检查）。流行（分布、因素）与防治。第五节简述多房棘球绦虫（Echinococcus muttilocularis）第六节 微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）（ Hymenolepis nana）形态（成虫、虫卵特征），生活史（能在一个宿主体内完成生活史），致病，实验诊断，流行与防治。第七节简介缩小膜壳绦虫（长膜壳绦虫）（ Hymenolepis diminuta）第八节曼氏迭宫绦虫（Spirometra manson）i简介形态，生活史，致病（重点介绍裂头蚴的致病作用），实验诊断，流行与防治。第三篇医学原虫第五章概述教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：原虫的运动及生殖方式，生活史类型和

15、致病特点熟悉的内容：原虫的分类一般了解和自学内容：原虫的代谢教学内容要点原虫的概念、形态、生理（运动、营养、代谢、生殖），生活史类型、致病特点及分类。第六章根足虫教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：溶组织内阿米巴形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。熟悉的内容：致病性自由生活阿米巴的种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治一般了解和自学内容：非致病阿米巴：结肠内阿米巴、哈氏内阿米巴、齿龈内阿米巴、微小内蜓阿米巴、布氏嗜碘阿米巴教学内容要点第一节溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）（ Entamoeba histolytica）形态：大滋养体，小滋养体，包囊。生活史：包囊小滋养体包囊的基本型

16、，大滋养体的寄生部位。致病：大滋养体的致病作用，临床分型。实验诊断：病原检查（粪检滋养体和包囊 直接涂片法，碘染色法，浓集法，Lawtess快速染色法，铁苏木素染色法，活组织检查，培养法）。免疫学诊断（间接荧光抗体试验，间接血凝试验，酶联免疫吸附试验等）。流行（分布、因素）与防治。第二节 非致病阿米巴结肠内阿米巴（Entamoeba col）i哈氏内阿米巴(Entamoeba hartmann) i齿龈内阿米巴(Entamoeba gingivatis)微小内蜓阿米巴(Endolimax nana)布氏嗜碘阿米巴(Iodamoeba butcshtii)以上五种阿米巴与溶组织内阿米巴作形态比较

17、。第三节 致病性自由生活阿米巴简介种类，形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。第七章 鞭毛虫教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：杜氏利什曼原虫、阴道滴虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。熟悉的内容：贾第虫的形态，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。一般了解和自学内容：其他鞭毛虫：人毛滴虫、口腔毛滴虫、脆弱双核阿米巴教学内容要点第一节杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)( Leishmania donovani)寄生于人体的利什曼原虫种类形态：无鞭毛体，前鞭毛体。生活史：白蛉体内的发育，人体内的发育。致病：黑热病实验诊断：病原检查(穿刺检查、皮肤活检、培养、动物接种)，血清学诊断。流行(

18、分布、流行特征及流行，因素)与防治(我国防治黑热病的成就及现状)第二节阴道毛滴虫(阴道滴虫)( Trichomonas vaginatis)形态：形态特征，运动方式。生活史：寄生部位，传播方式。致病：阴道滴虫的致病机理。实验诊断：直接涂片法，涂片染色法，培养法。流行与防治。第三节蓝氏贾第鞭毛虫(贾第虫)( Giarcia lambia)形态(滋养体，包囊)，生活史，致病，实验诊断，流行与防治。第四节其他鞭毛虫简述人毛滴虫(Trichomonas hominis)口腔毛滴虫(Trichomonas buccalis)脆弱双核阿米巴(Dientamoeba fragilis)第八章 孢子虫3 学时

19、目的要求重点掌握内容：疟原虫的种类、形态（红细胞内发育形态），生活史，致病，免疫，实验诊断，流行与防治熟悉的内容：刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫形态（滋养体，包囊），生活史，致病。一般了解和自学内容：其他孢子虫教学内容要点第一节疟原虫（Plasmodium）种类：间日疟原虫（Plasmodium vivax）三日疟原虫（Plasmodiummalariae）恶性疟原虫（Plasmodiumfalciparum）卵形疟原虫（Plasmodiumovale）形态：疟原虫的基本结构与形态；四种疟原虫的鉴别，重点讲解间日疟原虫和恶性疟原虫。生活史：以间日疟原虫为代表，人体内发育（红外期，红内期，配

20、子体形成），蚊体内发育。致病：潜伏期、疟疾发作、再燃与复发，贫血，脾肿大。免疫：天然免疫和获得性免疫，免疫病理。实验诊断：病原检查（薄、厚血片的制作及染色）；免疫学诊断（间接荧光抗体试验等）。流行（分布、因素）与防治（介绍我国防治疟疾的成就及现状）。第二节刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）形态（滋养体，包囊），生活史，致病，实验诊断，流行与防治第三节其他孢子虫简介长氏肺孢子虫（Pneumocystis carriuii）隐孢子虫（Cryptosporidium）等第九章 纤毛虫简介结肠小袋纤毛虫（Batantidium coti）第四篇 医学节肢动物第十章概述教学时数1 学时目的

21、要求重点掌握内容：节肢动物形态特征，医学节肢动物对人的危害熟悉的内容：医学节肢动物分类、防制原则一般了解和自学内容：医学节肢动物生态教学内容要点分类，形态特征，生活史（变态），生态，对人的危害（直接危害、间接危害传病的方式） ，防制原则。第十一章蛛形纲教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：疥螨的形态、生活史、致病、防治熟悉的内容：硬蜱、软蜱的形态、生活史、致病、防治一般了解和自学内容：其他螨类：尘螨、粉螨、革螨、恙螨教学内容要点第一节蜱简介硬蜱、软蜱（形态、生活史、生态及对人的危害）。第二节螨一、疥螨：形态、生活史、致病、实验诊断、流行及防治。二、蠕形螨：种类、形态、实验诊断。三、其他螨类：简

22、介尘螨、粉螨、革螨、恙螨。第十二章昆虫纲教学时数1 学时目的要求重点掌握内容：蝇蛆的致病及实验诊断熟悉的内容：蚊、蝇的分类、生活史、生态、危害一般了解和自学内容：白蛉、蚤、虱的生活史及危害教学内容要点一、蚊：形态、分类（鉴别三属蚊）、生活史、生态、危害。二、蝇：形态、生活史、生态、危害。重点介绍蝇蛆（致病及实验诊断）三、其他昆虫：简介白蛉、蚤、虱（形态特点及传播疾病）。第五篇 检验技术第十三章病原学检查教学时数3 学时目的要求重点掌握内容：显微镜测微器的使用；常用的粪便检查方法；虫卵计数法；血液检查；幼虫孵育法；肛拭法熟悉的内容：粪便中原虫染色法；其他排泄物、分泌物及体液检查；活组织检查法；原

23、虫的人工培养一般了解和自学内容：寄生虫标本的固定与保存；动物接种与病原分离教学内容要点第一节显微镜测微器的使用第二节粪便检查一、湿片法：生理盐水直接涂片法，碘染色法。二、浓集法：1、加藤氏厚片法。2、漂浮法：饱和盐水漂浮法，硫酸锌浮聚法。3、 沉淀法： 自然沉淀法，离心沉淀法，倒置沉淀法，醛醚沉淀法，汞碘醛离心沉淀法。4、尼龙袋集卵法。三、虫卵计数法：改良加藤法，小管漂浮法，洪氏法，司（stoll）氏法。四、幼虫孵育法：钩蚴培养法，血吸虫毛蚴孵化法。五、粪便中蠕虫的检查和鉴定：1、虫体收集方法：拣虫，水洗沉淀，冲洗过筛。2、虫体检查和鉴定方法：直接观察、压片、乳酸酚透明。六、粪便中原虫染色法：

24、铁苏木素快速染色法，lawless快速染色法，三色染色法。七、寄生虫标本的固定与保存：1、固定保存标本的意义。2、常用固定液及其配制。3、原虫的固定与保存。4、蠕虫虫体及虫卵的固定与保存。第三节 肛拭法一、透明胶纸法。二、棉拭子法。第四节 血液，骨髓检查一、血中微丝蚴的检查：鲜血片法，厚血片法，离心浓集法，微孔薄膜过滤浓集法，海群生诱出法。二、血中疟原虫的检查：采血（时间、部位），血膜制作（厚、薄血膜），染色（瑞氏和姬氏染色法）。三、骨髓内利什曼原虫检查：骨髓穿刺物涂片染色法。第五节 其他排泄物、分泌物及体液检查一、痰液检查：直接涂片法，消化沉淀法。二、尿液检查：离心沉淀法。三、阴道分泌物检查

25、：直接涂片法，涂片染色法。四、十二指肠引流物检查：离心沉淀法。五、口腔物检查：直接涂片法。六、脑脊液检查：离心沉淀法。七、支气管洗出物检查。第六节 活组织检查法一、压片法二、切片法三、涂片法第七节 原虫的人工培养一、常用培养基及其制备。二、阿米巴、利什曼原虫、阴道滴虫的培养。第八节 动物接种与病原分离旋毛虫、弓形虫、利什曼原虫。第十四章免疫学诊断教学时数2 学时目的要求重点掌握内容：皮内试验；环卵沉淀试验；酶联免疫吸附试验熟悉的内容：间接荧光抗体试验，放射免疫测定一般了解和自学内容：抗原、抗体的制备与纯化教学内容要点第一节 抗原、抗体的制备与纯化一、抗原的制备与纯化：寄生虫抗原的材料来源与制备

26、。二、抗体的制备与纯化。第二节 免疫诊断技术一、皮内试验二、凝集试验：间接血凝集试验，乳胶凝集试验。三、沉淀试验：环卵沉淀试验，尾蚴膜反应，琼脂扩散试验，免疫电泳，对流免疫电泳。四、标记试验：间接荧光抗体试验，酶联免疫吸附试验，放射免疫测定。三 授课时数分配表总 68学时，其中理论课36学时，实验课32学时，理论：实验比例9： 8章节内容理论学时实验学时总学时数第一篇总论22第二篇线虫8816吸虫6612绦虫448第三篇原虫8816第四篇医学节肢动物325第五篇检验技术549合计363268课程的考核办法由题库出题考试，理论成绩占80，考试题型有：名词解释、选择题（单选和多选）、填空题、简答题

27、、论述题、病例分析五 参考书目统编教材实验教学大纲一 前言寄生虫学与寄生虫检验学是医学检验专业的一门专业课。培养合格的高级检验必须掌握常用的寄生虫检验技术。寄生虫学与寄生虫检验学实验教学内容包括线虫、吸虫、绦虫、原虫和节肢动物标本形态及寄生虫常用的检验方法。实验教学应在加强对寄生虫形态和实验诊断方法掌握的同时，强化对寄生虫检验技术的训练，以达到本门课程设置的基本要求掌握常见寄生虫的形态和实验诊断方法。在实验教学过程中，注意培养学生的观察、分析及操作能力，并初步培养学生的科研能力，严谨的科学素养和工作作风。实验课总学时为32 学时，本大纲根据本门课程的地位和设置要求并结合本地区实际情况编写。二

28、实验教学内容和课时分配表线虫：8学时吸虫：6 学时绦虫：4 学时原虫：8学时节肢动物：2学时检验技术：4学时三 实验内容实验一：线虫（上）目的和要求：掌握蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时。实验二：线虫（下）目的和要求：掌握丝虫、旋毛虫、结膜吸允线虫、猪巨吻棘头虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时实验三：吸虫（上）目的和要求：掌握肝吸虫、肺吸虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时。实验四：吸虫（下）目的和要求：掌握姜片虫、血吸虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时。实验五：绦虫目的和要求：掌握猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫、微小膜壳绦虫、

29、曼氏迭宫绦虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时实验六：原虫（上）目的和要求：掌握阿米巴、疟原虫、弓形虫形态，熟悉其实验诊断方法。教学时数：4 学时。实验七：原虫（下）、医学节肢动物目的和要求：掌握阴道滴虫、利什曼原虫、蝇蛆、疥螨、蠕形螨形态，熟悉其实验诊断方法。熟悉蚊、蝇、蚤、虱 形态。教学时数：4 学时。四 考核办法：实验操作考试。实验成绩占20附：实验标本及实验操作内容线虫部分似蚓蛔线虫受精、未受精虫卵，脱旦白膜及含蚴卵，雌雄成虫大体及解剖标本，唇瓣，病理标本（胆道蛔虫，蛔虫性肠梗阻）。毛首鞭形线虫虫卵，雌雄成虫大体标本，寄生部位病理标本。蠕形住肠线虫虫卵，成虫头翼食道球标本，雌雄成虫大体，含虫阑尾切片病理标本。十二指肠钩口线虫虫卵，两种钩虫口囊，交合伞，两种钩虫美洲板口线虫成虫大体标本，肠病理标本，丝状蚴旋毛形线虫幼虫囊包（压片成切片）。班氏吴策线虫两种微丝蚴（染色标本和活体标本）马来布鲁线虫成虫，病理标本（或照片）。结膜吸允线虫成虫猪巨吻棘头虫成虫，虫卵吸虫部分华支睾吸虫虫卵， 成虫 （大体及玻片标本）， 尾蚴， 囊蚴， 肝病理标本，中间宿主 （沼螺，豆螺及涵螺等，淡水鱼、淡水虾）。卫氏并殖吸虫虫卵，成