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文档简介

1、医院门诊质量管理考核标准考核项目分值考核要点考核方法扣分标准得分诊室环境要求2诊室环境整洁、桌面干净无杂物每月抽查环境不整洁，扣所属科室2分2诊桌、诊床摆放整齐摆放不整齐，扣所属科室2分1诊床床单保持清洁，及时更换更换不及时，扣科室1分规章制度首诊负责制4根据病情进行处置，不得推诿检杳门诊病历，患者投诉首诊医师不写门诊病历,推诿病人每例次扣2分传染病上报4及时上报传染病防保办提供资料漏报、迟报扣4分医师出诊4按时开诊，在岗在位，停诊上报定期巡杳，患者投诉项做不到扣2分会诊制度4门诊三次未确诊应申请上级医师会诊现场抽查，患者投诉违反者每例次扣2分1诊断证明管理4合法合规出具本专业诊断证明现场抽查

2、，第三方投诉不符合规定扣2分，出具虚假证明扣4分告知制度4按知情告知制度执行检杳门诊病历及投诉未落实告知制度扣4分医门诊病历10按病历书写规范执行按门诊病历质量评价表扣分受检科室：门诊各诊室考核部门：门诊部疗文书处方质量10按处方管理规定执行每月考核按处方质量评价表扣分各种申请单10按病历书写规范执行按门诊病历质量评价表扣分入院通知单2入院通知单项目填写齐全查运行及终末病历每份填写不全扣1分预约诊疗服务10出专家门诊的专家有病人预约每月查看预约登记数据专家门诊无预约的扣2分门诊预约率不断提咼预约率不达标扣2分劳动纪律2仪表端庄，穿工作服，佩戴胸卡随机检杳及患者投诉不穿工作服、佩戴胸卡的每项扣1

3、分2按时开诊，不早退，不擅自离岗随机检杳及患者投诉发生1次不按时开诊、迟到、早退扣1分2在工作区不大声喧哗，诊治检杳病人时不讨论与工作无关的事随机检杳及患者投诉发现1次扣2分2工作时不进餐、不玩手机，不干私活不吸烟，出门诊日不喝酒随机检杳发现1次扣2分服务质量5工作热情，耐心解答，文明用语，无投诉实地杳看、患者投诉发现服务问题扣1分，有效投诉扣2分医德医风6无收红包、私自收费、收回扣现象实地杳看、患者投诉发现1次扣6分医疗质量指标门诊诊断与出院诊断符合率2门诊诊断与出院诊断符合率达标根据首页统计与上月数据比较降低扣2分三次就诊确诊率2三次就诊确诊率达标根据首页统计与上月数据比较降低扣2分医疗费用指标平均门诊人次医疗费用2平均门诊人次医疗费用根据门诊工作站统计与上月数据比较降低扣2分药品比例2平均门诊人次医疗费用不超标根据门诊工作

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