传染病门诊区域布局与院感防控课件

传染病防控专题传染病门诊区域布局与院感防控分区·通道·防护·应急汇报年份2026年课件导览01布局总则与分区要求选址原则、功能分区与建筑规范02三区两通道设计清洁污染分区与人物流线组织03重点区域院感防控分诊诊室留观检验防控要点04消毒隔离与个人防护消毒方法、防护穿脱与手卫生05应急处置与流程管理疑似处置、职业暴露与持续改进01布局总则与分区要求布局是院感防控的第一道防线规范先行，从源头筑牢防控基础传染病门诊的定位与选址原则传染病门诊是院感防控的前沿阵地◈筛查功能承担传染病的筛查与初步处置◈诊断功能承担传染病的诊断◈留观功能承担传染病的留观◈选址相对独立选址相对独立，远离普通门诊与住院区域下风向设置在建筑下风向，便于通风与隔离◈流线与系统独立出入口出入口独立设置，避免与普通患者流线交叉独立系统具备独立的供水、供电、排污与通风系统功能分区的核心逻辑分区是防控的空间基础功能分区核心逻辑洁污分流·分区设置则功能分区准则分区准则遵循功能分区、洁污分流的基本准则风险布置按风险等级由低到高依次布置各功能区分区设置医务人员工作区与患者诊疗区分区设置明确界限各功能区之间设置明确界限与过渡空间减少交叉减少人员、物品与气流的交叉与折返建筑布局与流线要求流线合理，风险可控流线组织决定效率与安全患者流线5步入口进入门诊区域分诊按病情分级引导候诊有序等待叫号诊室完成就诊与交流离开完成本次就诊医务人员流线3区清洁区完成更衣与准备缓冲间进行过渡与消毒诊疗区开展接诊操作物品流线洁污分流清洁物品单向配送至使用点污染物品专线回收集中处置分道转运洁污分流避免交叉流动控制单向流动避免逆行交叉导向标识设置明显引导有序通行布局常见问题与改进方向从问题出发，持续优化布局问常见问题分区不清清洁与污染区域界限模糊通道共用患者与医务人员流线交叉缓冲间缺失或形同虚设，隔离效果打折通风系统不合理气流组织紊乱改进方向1补齐分区2分离通道3强化缓冲02三区两通道设计分区清晰，流线不交叉三区两通道，切断传播路径三区划分原则三区是传染病门诊的基本空间结构三区之间设置物理屏障与缓冲区，各区标识清晰，人员按规定区域活动清洁区功能定位医务人员工作与休息区域风险等级无污染风险潜在污染区功能定位介于两侧之间的过渡区域示例区域内走廊、缓冲间污染区功能定位患者直接接触区域示例区域诊室、留观室两通道设置要点人物分流，各行其道两条通道

独立设置，避免交叉与共用；通道出入口设置门禁或管理措施人人员流线患者通道供患者及陪同人员进出使用医务人员通道供工作人员进出使用两条通道独立设置，避免交叉与共用；通道出入口设置门禁或管理措施物流流线污物通道独立与清洁物品通道分离缓冲间的作用与设置缓冲间是分区之间的安全阀缓冲间·分区过渡5项连接不同风险等级区域是分区过渡的

安全节点进出须执行

手卫生

与防护更换规范操作，阻断交叉风险两侧门采用

错位或互锁

设计防止同时开启保持气流由

清洁侧流向污染侧维持压力梯度配备手卫生与更衣设施支撑规范操作物理隔离与标识系统标识清晰，界限分明通过物理隔离与标识系统，实现分区明确、流向清晰的空间管理。物理隔离物理分隔采用隔断、墙体等实现物理分隔。入口区分患者入口与医务人员入口分别明确标识。标识系统分区标识不同区域使用颜色或文字标识区分。标识内容标识包含区域名称、风险等级与流向指引。警示提示关键位置设置警示与操作提示。特殊诊区布局要点因地制宜，灵活设置按传播途径差异分区设置，配置独立采样留观与卫生设施呼吸道传染病诊区注重通风与气流控制按传播途径差异布置相应防护设置独立的采样室与留观区域配备独立卫生间与洗手设施肠道传染病诊区注重污水与污物处理按传播途径差异布置相应防护03重点区域院感防控每个区域都是一道关口分区分级，精准防控预检分诊区防控分诊是把好入口的第一关把好预检分诊第一关，早发现、早隔离，守护就诊安全入口筛查配置2项位置设置分诊台设置在门诊入口处，便于筛查筛查设施配备体温检测与流行病学史询问设施人员防护与处置2项人员防护医务人员按要求做好个人防护可疑处置发现可疑患者立即引导至隔离区域环境清洁管理1项环境消毒分诊区物品表面保持高频消毒候诊与诊室区防控候诊与诊疗环节不容忽视候诊区通风保持通风，控制人员密度候诊间距患者保持间距，减少聚集诊室管理一患一诊室，诊疗后及时通风消毒器械消毒诊疗器械一人一用一消毒手卫生医务人员诊疗前后执行手卫生留观与隔离病房防控留观区域是隔离的关键环节筑牢留观与隔离防线，分区安置、分级防护、规范处置环环相扣患者安置2项单间安置留观患者单间安置，减少交叉感染风险分区留观疑似与确诊患者分区留观，防止交叉防护与处置2项分级防护进入留观区按防护等级穿戴防护用品规范处置患者排泄物与分泌物规范处置环境管理1项环境消毒病房空气与物体表面按规范消毒检验与辅助检查区防控检查环节同样需要防护到位检验与辅助检查区防控，从标本采集到废物处置全程规范执行标本采集检验标本采集在指定区域进行生物安全标本采集与转运符合生物安全要求设备消毒检验设备与操作台面定期消毒路线隔离患者检查路线避免与普通患者交叉废物处置医疗废物按感染性废物处理卫生间与污物处理区防控细节之处见防控功夫卫生间防控保持通风与清洁确保空气流通，环境整洁卫生。配备洗手与消毒设施提供足够的洗手与消毒条件。定期清洁并记录按时消杀清洁，留存记录。通风洗手消毒污物处理区防控设置在污染区内独立设置于污染区域。分类收集，密闭转运医疗废物分类收集，密闭转运。定期消杀并记录按时消杀清洁，留存记录。污染区转运消杀防控闭环从预检分诊到留观处置从候诊诊疗到检查消杀细节之处见防控功夫闭环细节防控04消毒隔离与个人防护防护到位，安全才有保障规范消毒，科学防护空气消毒与通风要求通风是空气消毒的基础保持空气流通，规范消毒操作，确保诊室环境安全自然通风，优先采用，保持空气流通。机械通风，确保气流由清洁区流向污染区。诊室与留观室，按规定进行空气消毒。无人条件下，可采用紫外线或化学消毒。通风系统，定期检查运行状况。物体表面与地面消毒环境消毒是切断接触传播的关键物体表面与地面消毒，须分区规范、先消后洁、全程留痕，切断接触传播。表面清洁2项高频接触表面增加消毒频次地面与物体表面按规范湿式清洁消毒污染处置2项污染时先消毒再清洁，避免扩散不同区域使用不同颜色清洁工具效果监测1项消毒后做好记录与效果监测医疗器械与物品消毒器械处理分区分级消毒灭菌按危险等级分级执行，杜绝交叉感染风险器械处理2项诊疗器械一人一用一消毒或灭菌可复用器械按规定流程清洗消毒分级选择1项根据器械危险等级选择消毒灭菌方法物品管理2项清洁物品与污染物品分开放置一次性物品严禁重复使用个人防护用品穿脱规范规范穿脱，守护自身安全防护用品穿脱须遵循规范的流程与顺序，全程落实手卫生，防止污染扩散脱卸流程脱卸顺序由外到内外层防护先脱下，逐层向内，避免污染内层衣物与皮肤。脱卸在指定区域进行按规定区域完成脱卸，全程保持动作规范，防止污染扩散。关键要点穿脱前后执行手卫生穿戴流程按暴露风险选择等级依据暴露风险选择防护用品等级。穿戴顺序由内到外由内至外逐层穿戴，实现逐层防护。手卫生规范手卫生是最经济的防控措施遵循两前三后的手卫生原则两前：接触患者前、无菌操作前三后：接触患者后、接触体液后、接触环境后每个时机都应严格执行，不可遗漏两前三后采用规范的洗手步骤内、外、夹、弓、大、立、腕七步揉搓全覆盖揉搓时间≥15秒，确保充分清洁流水冲洗后擦干，避免二次污染七步法15秒配备便捷的手卫生设施洗手池与皂液就近配置，方便取用速干手消毒剂置于病区门口、床旁等关键位置配备一次性干手用品，杜绝共用毛巾速干消毒剂干手用品提高手卫生依从性定期观察反馈，落实监督与提醒机制加强培训宣教，强化全员手卫生意识优化流程，减少因忙碌导致的遗漏监督反馈培训宣教掌握洗手与手消毒的适用时机明显污染时流动水洗手，选皂液充分揉搓无明显污染时可用速干手消毒剂快速消毒两种方式结合，按时机灵活选用洗手手消毒05应急处置与流程管理预案在手，处置不慌快速响应，持续改进疑似病例发现与报告早发现早报告是防控的先手1识别预检分诊发现可疑症状2隔离疑似病例就地隔离减少流动3上报按规定时限和程序上报4记录记录患者信息与接触情况5启动预案启动相应应急预案病例转运与终末消毒规范转运与彻底消毒并重转运全程细规范，消毒彻底无遗漏转运流程3项专用通道转运使用专用通道与工具人员防护转运人员按要求做好防护终末消毒转运后对路径与场所终末消毒终末消毒3项覆盖范围覆盖空气、表面与物品效果评价消毒效果进行评价确认彻底无遗漏确保彻底无遗漏职业暴露应急处置暴露处置争分夺秒1立即处理发生暴露立即进行局部处理2规范处置黏膜与皮肤暴露分别规范处置3报告评估及时报告并评估暴露风险4预防措施根据暴露情况采取预防措施5随访记录做好随访与记录医疗废物管理医废管理不容疏漏1分类收集按感染性废物分类收集2包装标识使用专用包装物