院内急诊与住院衔接的工作流程与考核标准

1、“院内急诊与住院连贯的服务标准与工作流程”一、院内急诊与住院连贯的服务标准1、我院临床科室：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、等专业科室均提供“ 24小时x 7天”连贯不间断的急诊服务。（体现：各科室急诊排班表，值班人员通信保持24 小时通畅）2、药学、医学影像（DR CK超声心电图等）、临床检验、输血 等部门提供“24小时x 7天”连贯不间断的急诊服务。（体现：各科 室急诊排班表，值班人员通信保持24 小时通畅）3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限W 30分钟。超声30 分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。急诊检验报告时限，临检

2、项目W 30分钟出报告；生化、免疫 项目W 2小时出报告。执行危急值报告制度。4、医疗器械部门及保障部门提供“ 24小时x 7天”连贯不间断 的抢救设备、后勤保障支持服务。5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。 （每科均已配备）二、急诊与住院连贯的服务流程（一）得到医疗服务的途径及入院前评估1、 从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时，医患活动即开始发生。2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。3、 医护人员立刻对病人进行评估与筛查，随时判断病人的需求是否与医院所提供的医疗服务资源相匹配，医院的技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。

3、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、 临床检验或影像诊断结果对病人进行评估和筛查，确定最适合病人的治疗方案。4、对于危重病人、外伤病人、65 岁以上老人、残疾人、久病体弱者、 疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人，应优先安排病人的诊疗、检查、取药和治疗。5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重抢救患者，应及时请示上级医生或邀请会诊。经过完善相关辅助检查、充分评估病情、病情较重或符合 “人院标准”和 “转诊标准”者按医院规定及时予以办理。（二）入院前医患沟通1、门（急）诊医生针对病情建议病人入院治疗时，应告知病人及家属人院检查、治疗（ 手术 ） 的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间（天数 ）、

4、所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。在病人得到充分的信息后决定入院，医生开出相应医嘱。医生对收人院的病人要确认科室的技术、设备及人员等条件能够满足其医疗需求。2、医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理: 病情危重需要立即入院治疗但收治科室无床时，按照危重患者协调管理制度的相关规定，收住科室的加床。病情需进一步检查、择期手术的病人可暂行门诊治疗或安排回家等候，预约床位，待有空床后通知住院 ; 急诊病人暂时不能人院，如果病情允许可先在留观室观察处理;如果医院短期无法解决病人的住院问题，在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗。3、对于抢救、危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进

5、行转运，转运前应履行医患沟通，告知患者家属转运途中可能出现的风险， 并取得家属签字。电话告知收治科室做好安排病人的相关准备，在医务人员及家属的共同陪同下一起转运。（三）入院后紧急处理1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程，并向值班医师交代病情及与患者家属沟通情况，对可能出现纠纷的重点环节应重点交待，对危重、抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧急治疗措施，请求上级医师指导，必要时向医务科或医院总值班汇报。2、按照病历书写基本规范书写医疗文书。3、需要其它科室紧急处理的，邀请相关科室急会诊，协助处理。4、需要紧急输血、血液制品的参照输血相关规定执行。5、对可能需要急诊手术，应请上级医师评估病情，决定是否急诊手术，进行相关术前准备、知情告知等。（四）紧急处理后治疗如为值班收治病人，紧急处理后应向经