声波传导途径视力视野的测定

1、声波传导途径的检测浙江大学医学院 梁华为E-mail: 目的n了解声波空气传导途径和骨传导途径的特征及其检测方法原理n耳的适宜刺激：空气振动产生疏密波频率：16 20000 Hzn听觉器官外耳中耳内耳n外耳的功能耳廓：集音外耳道 ：共鸣腔n中耳的功能鼓膜：压力承受装置，具有较好的频率响应和较小的失真度听骨链：具有增压效应咽鼓管：使鼓室内压力与大气压平衡 n内耳的功能耳蜗n传音：将前庭窗所受的声能传送到毛细胞n感音：将螺旋器受到的声能转化为蜗神经的动作电位前庭器官听觉的产生n疏密波耳传音系统的传递内耳淋巴振动耳蜗螺旋器（柯蒂氏器）的毛细胞兴奋神经冲动听神经将神经冲动听觉中枢声波传入内耳的途径n气

2、传导n骨传导疏密波颅骨振动颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动骨传导的敏感性 气传导材料n音叉、棉球和橡皮锤方法n任内试验将振动的音叉柄置于受检者一侧颞骨乳突部。当受检者刚刚听不到声音时，立即将音叉移至同侧外耳道口处。如又可重新听到声音，说明骨传导敏感性 外周视力3040倍n视觉传导通路和视中枢的结构和功能材料n标准对数视力表，遮光板，指标棒，米尺 方法n将对数视力表平整地挂在光度适当、照明均匀的墙壁上，视力表第11行视标字母应与受试者两眼在同一高度n受检者站在距离视力表5m处，受试者用遮光板遮住一眼n主试者用指示棒从表上第一行开始，依次指向各行字母，令受检者指出字母的开口方向，直至受检者不能看清为止。

3、受检者能辨别清楚字母最后一行左侧所标阿拉伯数字，即为其5分记录的视力数n如视力低于4.0时，令受试者向视力表方向移近，到能辨别最大视标时为止，测定其与视力表的距离，按照公式计算其视力n用同法测定另一眼的视力 结果n记录视力检测结果 视野的测定 目的n了解视野的测定原理和方法原理n 视野以单眼固定、注视正前方某一点不动时所能看到的空间范围测定视野有助于了解视网膜、视觉传导通路和视皮层的机能正常人的视野范围，鼻侧和额侧较窄，颞侧与下侧较宽不同颜色视野的大小，不仅与面部结构有关，还取决于不同光敏感特性的感光细胞在视网膜上的分布情况 材料n视野计，红、绿、蓝等彩色视标，视野图纸，彩色笔 方法n测试准备

4、将视野计放在光线充足的桌面上，受检者背光而坐，下颌放在下颌托上，眼眶下缘靠在眶托上，调整下颌托高度，使眼睛与圆弧中央的圆形小镜或白色圆点恰好在同一水平线上 n视野测试受检者用遮光板遮住一只眼，另一眼固定注视圆弧中央的小镜主试者用白色视标从圆弧内面的周边向中央缓缓移动。嘱受检者看到视标物时立即报告。受检者报告后，将视标向周边部位移动一段距离，重复测定，待测得一致结果后，记下发现视标的圆弧刻度，将其记录到视野图纸的相应经纬度上。记录完毕，把圆弧转动45角，重复上述操作。如此可测出8个点，将8个点连接起来，便得出被测眼的白色视野图。用同样的方法再分别测出红、绿、蓝等色视野图及另一眼的视野图 n是注意事项n受试者背光而坐。测定中要保证照明始终一致n测试过程中，被测眼应始终凝视弧架中心小镜n测定有色视野需待受试者辨出视标的颜色（不仅要看到视标）才能记录刻度，检查者不得暗示 n由于被检者主觉反应一般要比视标的出现或消失来得慢些，所以向内或向外移动测得的结果会有些差异，可取两者的平均值作为视野的范围。如两者相差过多，则