西安嘉康体检中心

1、 西安嘉康体检中心西安嘉康体检中心 主讲人：雒继光主讲人：雒继光 主治医师主治医师什么是颈椎病？什么是颈椎病？颈颈 椎椎 病病 颈椎病又称颈椎综合征，是一种颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。列功能障碍的临床综合征。 长时间错误的坐姿及头颈位置长时间错误的坐姿及头颈位置是导致颈椎病的首要因素是导致颈椎病的首要因素颈椎病好发人群

2、颈椎病好发人群-工作需要长期坐位的工作需要长期坐位的-白领、白领、财务人员、文秘等财务人员、文秘等颈椎病的发病原因和机制颈椎病的发病原因和机制颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属 结构的退行性改变引起。结构的退行性改变引起。原因原因1.1. 椎间盘椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在颈椎间盘的退行性改变一般在3030岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎行性变。纤维环

3、变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈间盘易于向后及侧方突出。颈4 4、5 5，颈，颈5 5、6 6椎间活动度最大，应力也最集中，椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。最易受损伤。原因原因2 2 椎体及其附属结构椎体及其附属结构 椎间盘变薄引椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈次为颈5 5、颈、颈6 6、

4、颈、颈4 4及颈及颈7 7。原因原因3 3 椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。引起相应症状。 原因原因4 4 血管因素及化学因素血管因素及化学因素 机制：机制：颈椎病的发病机制和腰椎间盘突颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作解

5、释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。神经症状。颈椎病的致病因素颈椎病的致病因素颈椎退行性颈椎退行性改变改变椎节失稳、松动椎节失稳、松动 髓核突出或脱出髓核突出或脱出 韧带肥厚和继发韧带肥厚和继发的椎管狭窄的椎管狭窄 骨刺形成及钩椎骨刺形成及钩椎关节增生关节增生颈椎病颈型颈型神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型交感神经型交感神经型脊髓型脊髓型正常颈椎正常颈椎X X片片异常颈椎异常颈椎X片片颈椎病诊治的五大误区颈椎病诊治的五大误区1、不恰当的反复牵引。、不恰当的反复牵引。 2、反复盲目按摩、复位。、反复盲目按摩、复位。 3、在治

6、疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 4、过于单方面夸大非手术治疗方法的效果。、过于单方面夸大非手术治疗方法的效果。5、轻视颈椎病的预防。、轻视颈椎病的预防。 结合上诉几点，所以患者一定要到专业结合上诉几点，所以患者一定要到专业医院就诊，充分听取保守和手术方法的利弊医院就诊，充分听取保守和手术方法的利弊后，再加以选择。后，再加以选择。 颈椎病的传统治疗方法颈椎病的传统治疗方法 1 1、手法按摩推拿疗法、手法按摩推拿疗法 2 2、颈椎牵引疗法、颈椎牵引疗法 3 3、理疗（包括超声波、红外线等）、理疗（包括超声波、红外线等） 4 4、温热敷、温热敷 5 5、药

7、物治疗（止痛剂、镇静剂、血管扩张剂、药物治疗（止痛剂、镇静剂、血管扩张剂及中草药）及中草药）颈椎病的预防颈椎病的预防1（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。段防治疾病。（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。思想，配合医生治疗，减少复发。（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强

8、，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力应颈部突然变化的能力（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。变的可能。颈椎病的预防颈椎病的预防2（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。劳，坐车时不要打瞌睡。（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。展为颈椎病。（七）劳动或走路时要

9、防止闪、挫伤。（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。颈肩部肌肉的锻炼。（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。与关节退变的作用。注意纠正日常

10、生活中的不良姿势注意纠正日常生活中的不良姿势正确的坐姿及工作姿势正确的坐姿及工作姿势颈椎病人的枕头颈椎病人的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。了椎管内的生理解剖状态。 因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为

11、这种形状可利用中间的凹陷部来元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 颈椎病的枕头颈椎病的枕头1 1、枕头的高度：、枕头的高度： 枕头不宜过高或过低，切忌枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧高枕无忧”以生理以生理位为佳，一般讲，枕头高以位为佳，一般讲，枕头高以8 815cm15cm为宜，或按公为宜，或按公式计算：（肩宽式计算：（肩宽- -头宽）头宽）2 2。2 2、枕头的内容物：、枕头的内容物：荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。荞麦皮：价廉，