美国诺唯系列模拟肺简介

1、美国美国“诺唯诺唯”系列模拟肺简介系列模拟肺简介 模拟肺是指根据真实人肺部系统呼吸运动方模拟肺是指根据真实人肺部系统呼吸运动方式而设计的模拟装置。模拟肺不是真实人体的解式而设计的模拟装置。模拟肺不是真实人体的解剖模型。模拟肺模拟正常生理或病理状态时肺的剖模型。模拟肺模拟正常生理或病理状态时肺的顺应性及气道阻力，是临床医学教学，培训、科顺应性及气道阻力，是临床医学教学，培训、科研工作不可或缺的有力工具。也是精确检测各种研工作不可或缺的有力工具。也是精确检测各种呼吸机性能指标的必备仪器呼吸机性能指标的必备仪器模拟肺的定义：模拟肺的定义： A：顺应性：顺应性肺的两大特性肺的两大特性B：气道阻力：气道

2、阻力肺的顺应性定义：顺应性乃单位压力改变时所引起单位容量的改变肺的顺应性定义：顺应性乃单位压力改变时所引起单位容量的改变可以下列公式表示可以下列公式表示容量改变（容量改变（V）顺应性（顺应性（C）=升升/厘米水柱厘米水柱压力改变（压力改变（P）肺的气道阻力定义：气道阻力的定义为单位流速所需要的压力差。肺的气道阻力定义：气道阻力的定义为单位流速所需要的压力差。一般以每秒内通气量为一般以每秒内通气量为1升时的压力差，以厘米水柱表示。升时的压力差，以厘米水柱表示。可以下列公式表示之：可以下列公式表示之：气道通口压（气道通口压（Pa）肺泡压（肺泡压（Palv）气道阻力气道阻力=厘米水柱厘米水柱/升升/

3、秒秒流速流速美国美国“诺唯诺唯”系列模拟肺的研发历史系列模拟肺的研发历史 1976 1976年，年，美国密执根设美国密执根设备有限公司研备有限公司研发出世界第一发出世界第一台成人型模拟肺。台成人型模拟肺。19821982年成人年成人/ /婴儿型婴儿型模拟肺研制成功。模拟肺研制成功。19911991年，开发诺唯年，开发诺唯DOSDOS软件用于模拟肺与电脑联接，软件用于模拟肺与电脑联接，19971997年诺唯年诺唯WindowsWindows软件问市。软件问市。 全面、快速提高呼吸机使用水平 有效防范及降低呼吸机使用风险 呼吸师培训 检测呼吸机 教学演示 呼吸专业研究及产品评估模拟肺的主要用途：模

4、拟肺的主要用途： 呼吸机在医院的麻醉、呼吸机在医院的麻醉、ICUICU、呼吸和急诊等科室是抢、呼吸和急诊等科室是抢救、维持患者生命的重要设备。其设备本身的准确性、稳救、维持患者生命的重要设备。其设备本身的准确性、稳定性直接关系到抢救的效果和患者的安危。任何一款呼吸定性直接关系到抢救的效果和患者的安危。任何一款呼吸机在经过一段时间使用后，呼吸机的各项指标（如潮气量、机在经过一段时间使用后，呼吸机的各项指标（如潮气量、呼吸频率、气道压等）会出现偏离。在某些情况下（如呼呼吸频率、气道压等）会出现偏离。在某些情况下（如呼吸机质量差，误操作等）会严重偏离。吸机质量差，误操作等）会严重偏离。 在欧州及美国

5、都有国家制定的强在欧州及美国都有国家制定的强制性法规，要求医院定期对呼吸机的制性法规，要求医院定期对呼吸机的各项技术参数进行全面检测。下文为各项技术参数进行全面检测。下文为美国麻醉科呼吸机检测标准（美国麻醉科呼吸机检测标准（20032003年版）年版）呼吸机为什么需要定期检测？呼吸机为什么需要定期检测？上图为2003年度发布的美国麻醉科呼吸机检测标准 上图为2003年度发布的美国麻醉科呼吸机检测标准中关于检测设备及方法示意图，设备的示意图正是“密执安公司模拟肺的结构示意图。 在中国，有关单位已经把在中国，有关单位已经把“呼吸机呼吸机”列列为三类高风险医疗设备，正在制定强制性法为三类高风险医疗设

6、备，正在制定强制性法规，要求医院对呼吸机规，要求医院对呼吸机 定期接定期接“负载负载”进进行性能检测。该法规有望在行性能检测。该法规有望在20102010年初发布实年初发布实施。该法规的制定及实施必将极大的推动模施。该法规的制定及实施必将极大的推动模拟肺在中国的市场。拟肺在中国的市场。呼吸机强制定期检测在中国已为期不远呼吸机强制定期检测在中国已为期不远 呼吸机作为高风险的医疗设备，只要操作中有一点差错，就呼吸机作为高风险的医疗设备，只要操作中有一点差错，就可能导致死亡的发生。在国外，医院都设有呼吸机治疗中心，有可能导致死亡的发生。在国外，医院都设有呼吸机治疗中心，有专门的呼吸治疗师。这些呼吸治

7、疗师不但深谙呼吸治疗学，更能专门的呼吸治疗师。这些呼吸治疗师不但深谙呼吸治疗学，更能熟练掌握呼吸机等治疗仪器，而在国内，呼吸治疗师的概念很少熟练掌握呼吸机等治疗仪器，而在国内，呼吸治疗师的概念很少被人提到。而据媒体报道，美国没有因为被人提到。而据媒体报道，美国没有因为SARSSARS而出现死亡病例。而出现死亡病例。而据报道，北京地坛医院在而据报道，北京地坛医院在SARSSARS期间使用有创呼吸机仅救活期间使用有创呼吸机仅救活2 2个个病例。病例。呼吸师培训的意义：呼吸师培训的意义： 通过使用诺唯系统可以得到更直通过使用诺唯系统可以得到更直观的教学效果，使学生能更清楚、容观的教学效果，使学生能更

8、清楚、容易的了解压力、容量和流量之间的关易的了解压力、容量和流量之间的关系，理解什么是肺的顺应性和气道阻系，理解什么是肺的顺应性和气道阻力，以及两者在病理状态下所发生的力，以及两者在病理状态下所发生的变化。诺唯系列模拟肺可模拟患者各种肺部病理状态，供学生反复进行呼吸变化。诺唯系列模拟肺可模拟患者各种肺部病理状态，供学生反复进行呼吸机的操作训练。通过改变模拟肺的顺应性及气道阻力，可模拟限制性呼吸障机的操作训练。通过改变模拟肺的顺应性及气道阻力，可模拟限制性呼吸障碍，通气性呼吸障碍及混合性呼吸障碍等各种机械通气时遇到的问题，通过碍，通气性呼吸障碍及混合性呼吸障碍等各种机械通气时遇到的问题，通过对不

9、同肺部情况设置机械通气模式的训练，可迅速提高学生操作使用呼吸机对不同肺部情况设置机械通气模式的训练，可迅速提高学生操作使用呼吸机的水平。当购置新型呼吸机时，也可通过模拟肺的使用，尽快熟悉新机器的的水平。当购置新型呼吸机时，也可通过模拟肺的使用，尽快熟悉新机器的性能操作。性能操作。课堂教学演示的意义：课堂教学演示的意义： 一种新型呼吸机是如何对一种新型呼吸机是如何对肺工作的？一种特殊的呼吸机肺工作的？一种特殊的呼吸机模式是如何影响肺部的呼吸过模式是如何影响肺部的呼吸过程？能否达到预期的目的？当程？能否达到预期的目的？当我们在机械通气的实际工作中我们在机械通气的实际工作中遇到困难，需要找到解决困难

10、遇到困难，需要找到解决困难的方法时，诺唯独特的模拟方的方法时，诺唯独特的模拟方法和数据采集功能为全世界的法和数据采集功能为全世界的医疗研究人员和设计工程师提医疗研究人员和设计工程师提供了有力的工具。供了有力的工具。呼吸专业研发及产品评估：呼吸专业研发及产品评估： 在国际上在国际上“诺唯诺唯”系列模拟肺是唯一的一款高端模拟系列模拟肺是唯一的一款高端模拟肺产品，目前尚无同类竞争产品。在国际上很多专家、学肺产品，目前尚无同类竞争产品。在国际上很多专家、学者简称其为者简称其为“密歇根密歇根”肺，是非常著名的一款模拟肺。一肺，是非常著名的一款模拟肺。一般一个医院的呼吸治疗中心及麻醉科总计配备般一个医院的

11、呼吸治疗中心及麻醉科总计配备3-43-4台不同型台不同型号的号的“诺唯诺唯”模拟肺。有的医院甚至装备模拟肺。有的医院甚至装备7-87-8台。台。 在中国大陆，在中国大陆，“诺唯诺唯”模拟肺的用户几乎为零，这其模拟肺的用户几乎为零，这其中的主要原因为国家没有对呼吸机安全使用强制立法。以中的主要原因为国家没有对呼吸机安全使用强制立法。以及在中国的三级甲等医院中尚未建立呼吸治疗中心，及配及在中国的三级甲等医院中尚未建立呼吸治疗中心，及配备呼吸治疗师。备呼吸治疗师。模拟肺的市场状况：模拟肺的市场状况： 目前在市场上有几款呼吸机测试仪。这些呼吸机测试仪目前在市场上有几款呼吸机测试仪。这些呼吸机测试仪是在

12、流量分析基础上的检测仪器，只能进行呼吸机参数的测是在流量分析基础上的检测仪器，只能进行呼吸机参数的测量，与模拟肺有本质的不同。其它公司的呼吸机测试仪或在量，与模拟肺有本质的不同。其它公司的呼吸机测试仪或在此基础上发展的一种简易模拟肺都与此基础上发展的一种简易模拟肺都与“诺唯诺唯”模拟肺有根本模拟肺有根本区别，请见下表：区别，请见下表：呼吸机测试仪与模拟肺的区别呼吸机测试仪与模拟肺的区别对比项目对比项目呼吸机测试仪呼吸机测试仪其它简易模拟肺其它简易模拟肺“诺唯诺唯”模拟肺模拟肺完成对呼吸机完成对呼吸机基本参数检测基本参数检测可以可以可以可以可以可以可否检测呼吸机可否检测呼吸机同步触发功能同步触发功能否否否否可以可以是否能完成对婴儿型呼吸是否能完成对婴儿型呼吸机的检测机的检测否否否否可以可以设定肺的顺应性设定肺的顺应性无法设定无法设定可以通过换算可以通过换算量设定，误差达量设定，误差达20%精确设定，精确设定，误差：误差：3%气道阻力设定气道阻力设定无法设定无法设定可以通过换算可以通过换算量设定，误差达量设定，误差达20%精确设定，精确设定，误差：误差：5%对呼吸师对呼吸师进行培训及训练进行培训及训练否否否否可以可以可以模拟可以模拟左、右肺同时工作状态左、右肺同时工作状态否否否否可以可以可以模拟自主呼吸可以模拟自主呼吸否否否否可以可以肺容量是否肺容量是否为实际测量值为实际测量值否，是