不全性肠梗阻护理学习教案

1、会计学1不全性肠梗阻护理不全性肠梗阻护理(hl)第一页，共39页。一次，长期使用开塞露。近十余天未解大便，肛门排气减少，有肛门坠胀感，使用开塞露未能缓解。既往史：高血压1年，口服降压药物，具体不详(bxing)，否认过敏史第1页/共38页第二页，共39页。痛评分0分。Autar评分11分:肝脏未触及，脾脏未触及，未有压痛、反跳痛，Murphy（-）叩诊：腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）听诊：肠鸣音1次/分，胃振水音（-）第2页/共38页第三页，共39页。Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.阳性(yngxng)检查CTC

2、T 腹部腹部(f (f b)b)立卧立卧位片位片 心电图心电图9.79.7：结肠：结肠(jichng)(jichng)内大内大量积气量积气/ /积便，肠积便，肠梗阻不排除梗阻不排除9.69.6窦性心律，窦性心律，S-TS-T段改变段改变 9.69.6：小肠肠管气：小肠肠管气液平面，左上腹结液平面，左上腹结肠管扩张，考虑不肠管扩张，考虑不全性肠梗阻全性肠梗阻第3页/共38页第四页，共39页。 日期项目9.69.119.13血红蛋白85g/L红细胞3.0*1012/L血钾3.14mol/L3.30mmol/L4.81mmo/L血钠133.0mmolL135.5mmol/L血氯96mmol/L100

3、.9mmol/L第4页/共38页第五页，共39页。第5页/共38页第六页，共39页。n便治疗n 9.12 O：患者自行结黄色成形便一次第6页/共38页第七页，共39页。第7页/共38页第八页，共39页。n 9.18 O：患者自理能力较前提高，ADL评分90分第8页/共38页第九页，共39页。定护理计划第9页/共38页第十页，共39页。n第10页/共38页第十一页，共39页。n 7.观察患者有无肌张力的改变n 9.13 O：复查血钾4.81mmol/L第11页/共38页第十二页，共39页。事项n 7.指导患者补液药物的作用及副作用n 9.13 O：氯：100.5mmo/L，钾4.81mmol/L

4、，钠：135.5mmol/L第12页/共38页第十三页，共39页。taigu第13页/共38页第十四页，共39页。温凉流质(lizh)饮食1补液2口服石蜡油口服调节(tioji)肠道菌群药物3不保留(boli)灌肠4人工取便5治疗第14页/共38页第十五页，共39页。第15页/共38页第十六页，共39页。第16页/共38页第十七页，共39页。第17页/共38页第十八页，共39页。第18页/共38页第十九页，共39页。便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状，约1/3的老年人出现便秘。严重便秘的老年人还可能发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂，甚

5、至诱发心绞痛和脑血管意外，从而(cng r)危及其健康和生命，损害其生活质量。便秘：是指排便困难、排便便秘：是指排便困难、排便次数减少（每周少于三次）次数减少（每周少于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感且粪便干硬，便后无舒畅感。新观点：判断是否便秘不能新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条再单纯地以排便时间及便条干结等症状为依据干结等症状为依据(yj)，而，而应主要以排便是否困难为标应主要以排便是否困难为标准。准。第19页/共38页第二十页，共39页。神经性或精神性疾病等神经性或精神性疾病等均可引起便秘。均可引起便秘。第20页/共38页第二十一页，共39页。第21页/共38页第二十二页，

6、共39页。Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.便秘(bin m)的危害一般症状一般症状潜在并发症潜在并发症腹胀或腹痛腹胀或腹痛消化不良消化不良恶心或呕吐恶心或呕吐食欲下降食欲下降头痛、头晕头痛、头晕疲劳疲劳痔疮痔疮粪便嵌塞粪便嵌塞肠梗阻肠梗阻肠穿孔肠穿孔电解质紊乱电解质紊乱结肠癌结肠癌心脑血管意外心脑血管意外第22页/共38页第二十三页，共39页。特灵利尿剂：螺内酯,氨苯蝶啶、甘露醇钙通道阻滞剂：心痛定、拜新同、洛活喜、 尼福达所有补铁制剂：速力菲、力菲能3.排便设施：便盆、较高的马桶4.运动：运动减少、卧床休息或长

7、期卧床5.膳食纤维摄入减少第23页/共38页第二十四页，共39页。第24页/共38页第二十五页，共39页。行，做好管道护理，观察有无电解质紊乱的表现huli第25页/共38页第二十六页，共39页。n目的：恢复肠道正常菌群，促进肠蠕动的恢复n护理：告知患者药物(yow)服用的方法，注意药物(yow)的保存第26页/共38页第二十七页，共39页。理饮食第27页/共38页第二十八页，共39页。第28页/共38页第二十九页，共39页。心悸、头晕时须立刻停止。第29页/共38页第三十页，共39页。第30页/共38页第三十一页，共39页。第31页/共38页第三十二页，共39页。第32页/共38页第三十三页，共39页。第33页/共38页第三十四页，共39页。第34页/共38页第三十五页，共39页。第35页/共38页第三十六页，共39页。择润滑性药物或者栓剂泻药。择润滑性药物或者栓剂泻药。第36页/共38页第三十七页，共39页。腔暴露机会少、脏腹膜干扰轻等特点(tdin)，降低新粘连的机会，是治疗粘连性肠梗阻的较好新术式第37页/共38页第三十八页，共39页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第2页/共38页。口服石蜡油口服调节肠道菌群药物。至少25%的排便为块状便或硬便。4.运动：运动减少、卧床休息或长期卧床。护理：向患者解释说明并做好肛周护理