ZIMMER膝关节置换操作流程学习教案

1、会计学1ZIMMER膝关节置换膝关节置换(zhhun)操作流程操作流程第一页，共30页。第1页/共29页第二页，共30页。外翻角外翻角0-11度可选度可选l外翻定位杆通常有外翻定位杆通常有2 2把，一长一短把，一长一短(y chng y dun)(y chng y dun)，当患者个子小时用短杆。，当患者个子小时用短杆。第2页/共29页第三页，共30页。第3页/共29页第四页，共30页。l递给胫骨截骨导向器（递之前先把微调向上调整一段距离）递给胫骨截骨导向器（递之前先把微调向上调整一段距离）l待医生调整好角度后递给黄金待医生调整好角度后递给黄金(hun jn jn)(hun jn jn)钉或大

2、头钉辅助固定钉或大头钉辅助固定第4页/共29页第五页，共30页。l微调截骨槽高低，递给医生微调截骨槽高低，递给医生(yshng)(yshng)前先把截骨槽向上调整前先把截骨槽向上调整5mm-10mm5mm-10mm左右左右l2 2号螺钉，可伸缩号螺钉，可伸缩(shn su)(shn su)（上下）（上下）锁定螺钉锁定螺钉l3 3号螺钉，后倾锁定螺钉号螺钉，后倾锁定螺钉l1 1号螺钉，内外侧锁定螺钉号螺钉，内外侧锁定螺钉l微调定位孔微调定位孔2 2个，个，截骨槽高低确认后钉死截骨槽高低确认后钉死l力线定位孔力线定位孔2 2个，个，力线和后倾确定后钉死力线和后倾确定后钉死l截骨截骨槽槽第5页/共2

3、9页第六页，共30页。第6页/共29页第七页，共30页。l确定确定(qudng)(qudng)截骨厚度后递给摆锯截去胫骨近端截骨厚度后递给摆锯截去胫骨近端第7页/共29页第八页，共30页。l股骨远端和胫骨近端截股骨远端和胫骨近端截骨完成骨完成(wn chng)(wn chng)后后，递给刻有，递给刻有10MM10MM的的SpacerSpacer（下图）和下肢（下图）和下肢力线杆，确定屈曲间隙力线杆，确定屈曲间隙和力线是否正确和力线是否正确第8页/共29页第九页，共30页。l如图中先松开如图中先松开“手指手指”的螺纹的螺纹(luwn)(luwn)，插入测量器的横槽，插入测量器的横槽 内拧至稍紧（

4、不要过松也不要过紧），递给医生内拧至稍紧（不要过松也不要过紧），递给医生第9页/共29页第十页，共30页。l将确定外旋的模块将确定外旋的模块(m kui)(m kui)插入测量器（注意左右，见虚线框内）插入测量器（注意左右，见虚线框内）l给医生黄金给医生黄金(hun jn jn)(hun jn jn)钉两根打入钉两根打入“3 ”“3 ”的位置固定的位置固定第10页/共29页第十一页，共30页。第11页/共29页第十二页，共30页。l用往复锯纵向在用往复锯纵向在“滑车滑车(hu ch)(hu ch)沟标记点沟标记点”内锯出内锯出2 2个前髁标记个前髁标记第12页/共29页第十三页，共30页。第1

5、3页/共29页第十四页，共30页。第14页/共29页第十五页，共30页。第15页/共29页第十六页，共30页。第16页/共29页第十七页，共30页。第17页/共29页第十八页，共30页。第18页/共29页第十九页，共30页。第19页/共29页第二十页，共30页。第20页/共29页第二十一页，共30页。第21页/共29页第二十二页，共30页。第22页/共29页第二十三页，共30页。第23页/共29页第二十四页，共30页。第24页/共29页第二十五页，共30页。第25页/共29页第二十六页，共30页。第26页/共29页第二十七页，共30页。第27页/共29页第二十八页，共30页。第28页/共29页第二十九页，共30页。NoImage内容(nirng)总结会计学。微调截骨槽高低，递给医生前先把截骨槽向上调整5mm-10mm左右。2号螺钉，可伸缩（上下）锁定螺钉。3号螺钉，后倾锁定螺钉。1号螺钉，内外侧锁定螺钉。用往复锯（见下图）横向在“滑车沟槽”内锯出加深的滑车沟直到前髁。用往复锯纵向在“滑车沟标